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文档简介

1、肾脏的主要功能：肾脏的主要功能： 排出机体代谢产物和异物；排出机体代谢产物和异物； 调节水和电解质平衡；调节水和电解质平衡； 调节体液渗透压、体液量和电解质浓度；调节体液渗透压、体液量和电解质浓度； 调节酸碱平衡；调节酸碱平衡； 内分泌功能：内分泌功能： A.A.肾素肾素：参与动脉血压调节：参与动脉血压调节 B.B.促红细胞生成素促红细胞生成素：参与骨髓：参与骨髓RBC生成生成 C.25-VDC.25-VD3 3在近端小管在近端小管1-1-羟化酶羟化酶作用下转作用下转 化成化成1 1，2525二羟二羟VDVD3 3, ,调节钙的吸收和血调节钙的吸收和血 钙水平钙水平 D.D.激肽、前列腺素激肽

2、、前列腺素：参与局部或全身血管：参与局部或全身血管 活动调节活动调节 第1页/共8页 肾小球的肾小球的滤过滤过尿生成基本过程尿生成基本过程 肾小管和集合管肾小管和集合管选择性重吸收选择性重吸收 肾小管和集合管的肾小管和集合管的分泌分泌第一节第一节 肾的功能解剖和肾血流量肾的功能解剖和肾血流量一、肾的功能解剖一、肾的功能解剖( (一一) )肾单位和集合管肾单位和集合管 肾小球肾小球 肾小体肾小体 肾小囊肾小囊 肾单位肾单位 近端小管近端小管:近曲、近端小管近曲、近端小管 肾小管肾小管 髓袢细段髓袢细段:降、升支细段降、升支细段 远端小管远端小管:升支粗段、远曲升支粗段、远曲 集合管集合管第2页/

3、共8页( (二二) ) 皮皮 质质 肾肾 单单 位位 和和 近近 髓髓 肾肾 单单 位位第3页/共8页 ( (三三) ) 球球 旁旁 器器 斑斑第4页/共8页( (四四) )肾的神经支配肾的神经支配 肾交感神经肾交感神经 肾动脉肾动脉 肾小肾小管管 球旁球旁细胞细胞 调节肾血流量；调节肾血流量； 调节滤过率、重吸收调节滤过率、重吸收 调节肾素的释放调节肾素的释放NE第5页/共8页二、肾脏血液循环的特征二、肾脏血液循环的特征 (一一) 血供特点血供特点 1. 流量大，但分布不均流量大，但分布不均 1200ml/min 占心输出量占心输出量1/51/4 皮质皮质：94% 分布分布 外髓外髓：5%6

4、% 内髓内髓： 1% 2. 两次毛细血管网两次毛细血管网 肾小球毛细血管网：肾小球毛细血管网： 压力高，利于滤过压力高，利于滤过 肾小管周围毛细血管网：肾小管周围毛细血管网： 压力低，利于重吸收压力低，利于重吸收第6页/共8页(二二)肾血流量的调节肾血流量的调节 1. 自身调节自身调节:动脉血压动脉血压80180mmHg范范围变围变 动时，肾血流量相对恒定。动时，肾血流量相对恒定。 肌源学说肌源学说:血管平滑肌紧张性随灌注压变血管平滑肌紧张性随灌注压变化化 管球反馈管球反馈:小管液流量的变化影响肾血小管液流量的变化影响肾血流流 量和肾小球滤过率的现象。量和肾小球滤过率的现象。 2. 神经体液调节神经体液调节：紧急状态下发挥作用。紧急状态下发挥作用。 肾交感神经兴奋肾交感神经兴奋肾血流量肾血流

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