长护险基本信息汇总_第1页
长护险基本信息汇总_第2页
长护险基本信息汇总_第3页
长护险基本信息汇总_第4页
长护险基本信息汇总_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、编辑课件1一、一、什么是长期护理保险（以下简称长护险）制度什么是长期护理保险（以下简称长护险）制度 向经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员提供基本生活照料和基本医疗护理服务或资金保障的社会保险制度。 长护险不是基本医疗保险，也不是基本医疗保险的延伸或补充，而是一个新的社会保障险种。 长护险的筹资比例、保障对象、保障范围和基本医疗保险有很大差异。二、二、哪些人可以享受长护险待遇？哪些人可以享受长护险待遇？第一类第一类 是参加职工医保的60岁以上同时已按规定办理了退休（退职）手续、领取养老金的人员。第二类第二类 是参加城乡居民医保的60岁以上的人员。上述人员经过需求评估达到二至六级，并且在评估

2、有效期内才能享受相应的待遇。编辑课件2四、四、长护险提供哪些形式的服务？长护险提供哪些形式的服务？社区居家照护：社区居家照护：社区的养老机构（非医疗机构）和护理站（医疗机构）为居家的参保人提供上门或日间照护形式的基本生活照料、基本医疗护理服务。养老机构照护：养老机构照护：养老机构为入住机构内的参保人提供持续性的基本生活照料、基本医疗护理服务。住院医疗护理：住院医疗护理：社区卫生服务中心、护理院等基层医疗卫生机构为入住其内的护理性床位的参保人提供持续性的医疗护理服务。三、长护险主要工作环节三、长护险主要工作环节 受理 评估 服务 结算编辑课件3五、长护险服务项目（五、长护险服务项目（2727项生

3、活照料，项生活照料，1515项临床护理）项临床护理）编辑课件4编辑课件5编辑课件6住院医疗护理服务项目 参照职工医保的诊疗项目、医疗服务设施、用药范围编辑课件7代办人身份证六、长护险申请材料六、长护险申请材料编辑课件8评估机构：普陀区居家养老服务管理中心评估员：兼职评估员上门做评估调查，信息系统计算分值得出初步评估结论，3人评估小组对初步结论进行评审并出具评估报告。评估结论（样表）七、长护险评估及认定七、长护险评估及认定编辑课件9享受社区居家护理服务社区居家护理服务的，按评估等级享受不同频次的上门服务，由长护险基金支付90%的服务费用，10%由参保人自负。二三级 3次四级 5次五级 7次享受养

4、老机构护理服务养老机构护理服务的，由长护险基金支付85%的服务费用，15%由参保人自负。 二三级 20元/天四级 25元/天五级 30元/天享受住院医疗服务的 按照基本医疗保险支付待遇的相关规定执行。八、长护险享受待遇八、长护险享受待遇编辑课件10 社会保障卡或医保卡是享受长护险的保险凭证。 享受社区居家服务的参保人在接受服务之日起的3个月内向定点护理服务机构申请结算 享受养老机构服务的参保人 出院结算，也可在院结算。 享受住院护理服务的参保人按基本医疗保险有关规定向医疗机构结算费用，除了个人自负部分外，由医保基金垫付，其中的护理费用在次年清算时由长护险基金返还医保基金。 定点护理服务机构每月在

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论