专项附加扣除信息

1、V1.0004序序号号1234567填填 写写 说说 明明说说明明内内容容模模版版适适用用范范围围。本模版适用于个人在扣除年度内，填写并向扣缴义务人（支付工资薪金的单位）提供符合税法规定的子女教育、继续教育、住房贷款利息或住房租金、赡养老人专项附加扣除信息，在工资薪金所得预扣预缴时进行税前扣除。专专项项附附加加扣扣除除报报送送方方式式。个人可将采集的信息提供给扣缴义务人，在扣缴个人所得税时，进行专项附加扣除；也可在年终汇算清缴自行申报时，自行办理专项附加扣除。不不涉涉及及专专项项附附加加扣扣除除的的个个人人，无无需需填填写写本本模模版版。请请勿勿修修改改模版已有的内容，包括底部标签页的名称；请

2、请勿勿手手动动修修改改或或填填写写背景色为灰灰色色的单元格。填写模版时，请关注模版每页的顶部说明和单元框的提示说明。信信息息采采集集失失败败的的处处理理。如因填写不规范，可能导致扣缴义务人信息采集失败，影响个人享受专项附加扣除。如遇到扣缴义务人未及时为个人办理专项附加扣除的情况，可与扣缴义务人核实确认。信信息息变变化化的的处处理理。个人填写的专项附加扣除信息发生变化的，应及及时时变变更更相关信息项，并重新提供给扣缴义务人。*扣除年度2019*纳税人姓名*纳税人身份证件类型*纳税人身份证件号码*手机号码纳税人识别号联系地址电子邮箱扣缴义务人名称（支付工资薪金的单位）扣缴义务人纳税人识别号（统一社

3、会信用代码）*配偶情况配偶姓名配偶身份证件类型配偶身份证件号码 本人承诺：我已仔细阅读填写说明，并根据中华人民共和国个人所得税法及其实施条例、个人所得税专项附加扣除暂行办法、个人所得税专项附加扣除操作办法（试行）等相关法律法规规定填写。本人已就所填扣除信息进行了核实，并对所填内容的真实性、准确性、完整性负责。 纳税人签字： 年 月 日扣缴义务人签章：经办人签字：接收日期: 年 月 日代理机构签章:代理机构统一社会信用代码:代理机构（人）经办人：经办人身份证件号码：受理人：受理税务机关（章）：受理日期: 年 月 日 本人承诺：我已仔细阅读填写说明，并根据中华人民共和国个人所得税法及其实施条例、个

4、人所得税专项附加扣除暂行办法、个人所得税专项附加扣除操作办法（试行）等相关法律法规规定填写。本人已就所填扣除信息进行了核实，并对所填内容的真实性、准确性、完整性负责。 纳税人签字： 年 月 日 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -子子女女教教育育支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.有有子子女女符符合合以以下下两两个个条条件件之之一一：（1 1）扣扣除除年年度度有有子子女女满满3 3岁岁且且处处于于小小学学入入学学前前阶阶段段；（2 2）扣扣除除年年度度有有子子女女正正接接受受全全日日制制学学历历教教育育。2.2.同同一一子子女女的的父父亲亲和和母母亲亲扣扣除除比比例例合合计

5、计不不超超过过100%100%。不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。序号*子女姓名*身份证件类型*身份证件号码*出生日期*国籍(地区)*当前受教育阶段*当前受教育阶段起始时间当前受教育阶段结束时间教育终止时间*当前就读国家(地区)1 2 3 4 5 6 7 8 *当前就读学校*本人扣除比例 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -子子女女教教育育支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.有有子子女女符符合合以以下下两两个个条条件件之之一一：（1 1

6、）扣扣除除年年度度有有子子女女满满3 3岁岁且且处处于于小小学学入入学学前前阶阶段段；（2 2）扣扣除除年年度度有有子子女女正正接接受受全全日日制制学学历历教教育育。2.2.同同一一子子女女的的父父亲亲和和母母亲亲扣扣除除比比例例合合计计不不超超过过100%100%。不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -住住房房租租金金支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.本本人人及及配配偶偶在在主主要要工工作作城城市市

7、无无自自有有住住房房；2.2.本本人人及及配配偶偶扣扣除除年年度度未未扣扣除除住住房房贷贷款款利利息息支支出出；3.3.本本人人及及配配偶偶主主要要工工作作城城市市相相同同的的，该该扣扣除除年年度度配配偶偶未未享享受受过过住住房房租租金金支支出出扣扣除除。不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。已已填填写写住住房房贷贷款款利利息息支支出出信信息息的的请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致信信息息导导入入失失败败，无无法法享享受受政政策策。序号*主要工

8、作省份*主要工作城市出租方信息*住房坐落地址租赁信息*类型*出租方姓名（组织名称）出租方证件类型*身份证件号码(统一社会信用代码)住房租赁合同编号12345678*租赁期起*租赁期止 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -住住房房租租金金支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.本本人人及及配配偶偶在在主主要要工工作作城城市市无无自自有有住住房房；2.2.本本人人及及配配偶偶扣扣除除年年度度未未扣扣除除住住房房贷贷款款利利息息支支出出；3.3.本本人人及及配配偶偶主主要要工工作作城城市市相相同同的的，该该扣扣除除年年度度配配偶偶未未享享受受过过住住房房租租金金支支出出扣扣除除。不不

9、符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。已已填填写写住住房房贷贷款款利利息息支支出出信信息息的的请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致信信息息导导入入失失败败，无无法法享享受受政政策策。租赁信息 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -住住房房贷贷款款利利息息支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.本本人人或或者者配配偶偶购购买买的的中中国国境境内内住住房房；2.2.属属于于首首套套住住房房贷贷款款（可可咨咨询询贷贷款款银银行行），且且扣扣除

10、除年年度度仍仍在在还还贷贷；3.3.住住房房租租金金支支出出和和住住房房贷贷款款利利息息支支出出未未同同时时扣扣除除；不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。已已填填写写住住房房租租金金支支出出信信息息的的请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致信信息息导导入入失失败败，无无法法享享受受政政策策。*房屋坐落地址*本人是否借款人*房屋证书类型*房屋证书号码是否婚前各自首套贷款，且婚后分别扣除50%序号*贷款类型贷款银行*贷款合同编号*首次还款日期12注注

11、：组组合合贷贷款款的的，分分两两行行分分别别填填写写商商业业贷贷款款和和住住房房公公积积金金贷贷款款。*贷款期限（月数） 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -住住房房贷贷款款利利息息支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.本本人人或或者者配配偶偶购购买买的的中中国国境境内内住住房房；2.2.属属于于首首套套住住房房贷贷款款（可可咨咨询询贷贷款款银银行行），且且扣扣除除年年度度仍仍在在还还贷贷；3.3.住住房房租租金金支支出出和和住住房房贷贷款款利利息息支支出出未未同同时时扣扣除除；不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用

12、错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。已已填填写写住住房房租租金金支支出出信信息息的的请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致信信息息导导入入失失败败，无无法法享享受受政政策策。 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -赡赡养养老老人人支支出出政政策策适适用用条条件件：1.1.扣扣除除年年度度有有一一位位被被赡赡养养人人年年满满6060（含含）岁岁（被被赡赡养养人人包包括括：父父母母；子子女女均均已已去去世世的的祖祖父父母母或或外外祖祖父父母母）。2.2.纳纳税税人人为为非非独独生生子子女女，且且属属于于赡赡养养人人约约定定分分摊摊的的

13、或或被被赡赡养养人人指指定定分分摊摊的的，需需已已经经签签订订书书面面分分摊摊协协议议。不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。*是否独生子女分摊方式*本年度月扣除金额被被赡赡养养人人信信息息序号*姓名*身份证件类型*身份证件号码*国籍(地区)*关系1 2 3 4 共共同同赡赡养养人人信信息息序号姓名身份证件类型身份证件号码国籍(地区)1 2 3 4 *出生日期 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -赡赡养养老老人人支支出出政政策策适适用用条条件件：

14、1.1.扣扣除除年年度度有有一一位位被被赡赡养养人人年年满满6060（含含）岁岁（被被赡赡养养人人包包括括：父父母母；子子女女均均已已去去世世的的祖祖父父母母或或外外祖祖父父母母）。2.2.纳纳税税人人为为非非独独生生子子女女，且且属属于于赡赡养养人人约约定定分分摊摊的的或或被被赡赡养养人人指指定定分分摊摊的的，需需已已经经签签订订书书面面分分摊摊协协议议。不不符符合合上上述述条条件件者者请请勿勿填填写写本本页页，否否则则可可能能导导致致政政策策适适用用错错误误，影影响响个个人人纳纳税税信信用用甚甚至至违违反反税税收收法法律律。被被赡赡养养人人信信息息共共同同赡赡养养人人信信息息 专专项项附附加加扣扣除除信信息息采采集集表表- -继继续续教教育育支支出出学学历历（学学位位）继继续续教教育育政政策策适适用用条条件件：1.1.扣扣除除年年度度内内在在中中国国境境内内接接受受学学历历（学学位位）继继续续教教育育。职职业业资资格格继继续续教教育育政政策策适适用用条条件件：1.1.扣扣除除年年度度取取得得职职业业资资格