泌尿系统感染的病原菌临床检验特点分析

1、泌尿系统感染的病原菌临床检验特点分析摘要：目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布特点，了解病原菌对常 用抗生素的耐药性变化。方法 随机抽取2013年8月2014年10月在我 院接诊的201例泌尿系统感染患者，将其作为本组试验的研究对象，做相 应的细菌鉴定，对耐药性进行检测，并对引起泌尿系统感染的致病菌进行 鉴定，采用扩散法进行药敏试验。结果在201例泌尿系统感染患者中， 革兰氏阴性菌感染的患者冇143例，所占比例为71. 14%,显然，革兰氏阴 性菌是泌尿系统感染的主要病原菌。结论 革兰氏阴性菌是引起泌尿系统 感染的主要病原菌，在临床治疗过程中，需要根据病原菌的耐药情况进行 合理用夯，从而提高临床的

2、治疗效果。关键词：泌尿系统感染；病原菌；临床检验；特点；分析泌尿系统感染属于一种常见的细菌性感染疾病，发病率较高，仅次于 呼吸道感染1。在临床中，病原菌的种类也逐渐增多，且病原菌耐药性 也发生了相应的变化2。只有通过了解泌尿系统感染病原菌的分布特点, 并了解其耐药性，有利于泌尿系统感染患者接受合理用药治疗3,本组 试验的研究对象是我院接诊的201例泌尿系统感染患者，对我院本次试验 做进行相关报道，内容如下。1资料与方法1. 1 一般资料 随机抽取2013年8月2014年10月在我院接诊的201例泌尿系统感染患者，男性患者98例，女性患者103例，年龄2674岁, 平均年龄为(48.92

3、7;1.03)岁。患者均了解木组试验的研究过程和日的。1. 2方法主要使用的仪器是vitek 一 60全自动细菌鉴定仪及配套试 剂，其中包括gn1、gps-107、gp1、gns-114试剂卡。采用无菌方法采集 201例泌尿系统感染患者的晨尿，并将其收集在无菌标木盒中，使用10ul 定量接种环，将其接种在培养基上，对其进行细菌培养。将所有患者的10 ul尿液接种于中国蓝平皿、血平皿、血平皿置二氧化碳培养箱中，将其温 度控制在35°c左右，将培养的时间控制约为24h左右。在对其鉴定的过程 屮，可采用手工法，可根据临床检验操作规程第二版的标准，规范进行细 菌鉴定。作为质控的标准菌株包括三

4、种，即atcc25923. atcc27853、 atcc25922,在进行药敏试验过程中，主要采用纸片扩散法。13统计学分析 本次研究中，选择统计学软件spss15.0完成临床数 据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用x2对本组试验数据进行检验, 计量资料以(x±s)形式表格，如p005则表示差异冇统计学意义。2结果2.1细菌种类及所占的比例 在201例泌尿系统感染患者中，革兰氏阴 性菌感染的患者有143例，所占比例为71.14%,革兰氏阳性菌感染的患者 有18例，所占的比例为8. 95%,真菌感染的患者有10例，所占的比例为 4. 97%o2.2各种细菌的耐药性情况分析革兰氏

5、阴性菌耐药性较高的是氨节 西林，其次分别为复方新诺明、庆大霉素、派拉西林、头饱他噪，对其他 药物暂时没有表现出耐药性。对于革兰氏阳性菌而言，通过对其耐药性进 行研究，耐药性较高的为万古霉素，另外対其他几种均有耐药性，如庆大 霉素、红霉素。3讨论泌尿系统感染通常与卫牛情况存在着较大的联系，一般泌尿系统感染 可由卫生不良引起。其中22%的女性患过多重感染4。在通常情况下，细 菌在阴道中并无大碍，但当细菌进入尿道时，山于女性体内机构存在着差 异，导致某些女性患有泌尿系统感染。由致病菌所引起的男性生殖系统炎 症、泌尿等统称为男性生殖系统疾病。如果泌尿、男生殖系统存在一定的 病理基础，则会减弱机体的防御

6、机制，从而诱发感染。泌尿系统感染的临床症状有很多，対于新生儿而言，多数属于血行感 染，通常男性患儿多于女性患儿，通常症状不明显，需要注意新生儿是否 出现体温过低、哭闹、吐泻、体重不增、烦躁等情况。对于婴儿而言，泌 尿系统感染的发病率较高，且女性高于男性，其常见的临床症状有面色灰 白、恶心、频繁呕吐、尿液混浊、尿频、尿痛等。需要注意儿童是否出现 寒战、发热、尿急、血尿、遗尿等症状5。对于泌尿系统感染患者，通常症状如下，排尿异常。对于尿路感染 而言，主要的症状是尿急、尿痛、尿频，还有患者出现尿失禁、尿潴留等 现象。対于慢性肾盂肾炎所引起的慢性肾功能衰竭初期，其主要的症状是 多尿，后期会出现少尿或无

7、尿的症状。尿液异常。尿路感染后会引起尿 液发生异常的变化。腰痛。腰痛是泌尿系统感染常见的症状之一，当肾 脏包膜、输尿管、肾盂受到刺激后，其张力将不断增高，将引起不同程度 的腰痛。其中慢性肾盂肾炎引起的腰痛，常表现为酸痛。泌尿系统感染多指膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎。妊娠期间，肾脏对氨 基酸、葡萄糖等营养物质的过滤逐步增多，且尿液中的这些物质含量不断 增多，从而为细菌生长提供了较好的物质条件。且妊娠期疏尿管增粗，且 蠕动减少，导致排尿后仍然留有一些尿液，这种情况也为细菌繁殖提供冇 效的外界条件。妊娠期间孕妇排尿时，在膀胱收缩的影响下，使膀胱的内压逐渐增大, 导致部分尿液逆流进入输尿管中，导致上行性感

8、染。对于女性而言，其尿 道较短，其泌尿系统感染的发病率较高，同时泌尿系统感染很容易引起其 他病变，肾实质病变等，如慢性间质性肾炎、肾外伤、高尿酸症。通过対各地区泌尿系统感染的病原菌分布情况进行全面的统计，显示 不同地区泌尿系统感染的病原菌存在着差异，地区报告不统一。在本组试 验中，以我院接诊的201例泌尿系统感染患者为研究对象，但主要认为以 革兰阴性菌是主要的病原菌。在耐药性方面，革兰氏阴性菌耐药性从高到 底依次为氨节西林、复方新诺明、庆大霉素、派拉西林、头抱他喘，革兰 氏阳性菌耐药性从高到低依次为万古霉素、庆人霉素、红霉素。在泌尿系 统的临床治疗过程中，要根据病原菌的耐药情况，进行合理给药治

9、疗。参考文献：1 詹?？，张红梅，汪慧，梅芬，卢忠心泌尿系统感染病原菌分布及 耐药性研究j中华医院感染学杂志,2012, 12 (04)： 845-847.2 张娟，王佩芬，黄源春，张凌玲.235例泌尿系统感染的病原菌分 布及药敏分析j中国微生态学杂志，2012, 16 (03)： 46-47.3 胡地侠,李忠民，张秀芳,韵国萍我院泌尿系统感染的病原菌分 布及耐药性分析j中国药业,2011, 14 (09)： 64-66.4 李恩杰，田立华，燕东海，李兰元，徐静，王琳琳2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布与耐药性j中国感染控制杂志，2011, 37 (01)： 53-56.5 sorberg m, farra a, ransio a. 1 ong-term antibiotic resi stanee surveillance of gram-negative pathogens sug