1有机产品认证监督检查调查表--种植业

1、有机产品认证监督检查调查表种植业申请单位全称：负责人（法人代表）：年月日北京东方嘉禾认证有限责任公司说明1. 本表请用蓝、黑钢笔填写，打印有效，2. 本表需负责人签字、盖章生效，3. 木表内容必须真实，填表人须对所填内容负责,4. 内容较多时，可另外加印表格，5. 表后附件及所需资料应同此表一并填写上交。申请单位负责人（法人）签字：申请单位公章：申请日期：申请人概况单位屮文名称单位英文名称地址省（市、自治区）市（县、区）乡（镇）村单位网址电子邮ffi邮编联系人职务电话传真注册资木所有权国营集体民营其它一、 基地概况上年度检查基本情况基地名称基地位置省（市、自治区）市（县、区）乡（镇）村面积（亩

2、）联系人（职务）邮编传真电话技术员人数农户数n仃机牛产农户数n土地使川权个人承包 集体承包 小农户组 租川 其它方式1. 上年度产品情况产品名称有机 有机转换商标总产最（吨）销售总量销借方式销售渠道（国内/外）注：如产品较多，请另附农格3.上年度标志使用情况标志规格有机/转换购买数量使用数量剩余数量4.上年度认证整改完成情况请简述上年度不符合项及整改措施。三、本年度的产品情况1. 本年度生产计划产品中文名称英文商标规模（w）总产量（吨）注：如产品较多，请另附表格2认证产品变更信息（本年度生产规模发生变化的企业需填写此栏）屮请人原中文全称：申请人现屮文全称：申请人地址变更申请人原详细地址：屮请人

3、现详细地址： 管理权或所有权变更情况：申请品种及生产规模变更生产依据变更原生产依据： 现生产依据： 其它变更情况：本年度基地种植情况表地块号负责人品种面积（亩）播种、收获时间产量轮作填表人：日期:本年度肥料使用详细信息序号名称处理jj式成分来源使川地块使用方法使川时间使用量填表人：日期:本年度植保投入物使用详细信息序号名称令效成分来源使川地块使川方法使川时间使川量防治对象填表人：日期:扩大生产规模部分过去3年土壤投入物清单序号名称來源施用作物成分组成处理方法用量投入地块投入时间填表人：日期:扩大部分前3年生产历史记录地块年份种植作物使用肥料/数量使用药剂/数量其他投入物质/数量填表人：日期：注

4、：1、地块要以现在有机生产的划分为单位，如果木表格不够，请另附表格填写，便于我们分析每个地块的风险情况。2、年份填写:如申请年份为2007年，则应该填写2004、2005和2006年份情况,依此类推。申请所需材料清单1.基地概况1如有扩大生产规模时，请按比例绘制的基地位置图，至少包括：a）种植区域及各农八种植地块的分布情况；b）河流、水井和其它水源；c）相邻土地及边界土地的利川情况；d）基地内能够农明该基地范围及特征的主要标示物（如界碑、公路、山谷、山峰、房 舍等）。1.2每个种植区域可另附地块详图，注明地块编号、管理者姓名、而积、有机管理年限等。1.3上年度检杏报告和证书复卬件1.4申请单位

5、营业执照副木复印件（如公司有变更时）；1.5申请单位合法的土地使用权证明文件（相关政府机构出具的土地使用许可证，承包（租 赁）时应出具相应承包（租赁）协议（如公司有变更时）2. 有机加工生产的质量手册2. 1提供最新的质童管理手册和质暈手册修改记录（如质量手册修改）2. 2提供最新的操作规程手册（如涉及种植新产品）3. 有机种植的系统记录3.1各地块作物种植历史原始记录；3.2种子、种苗等繁殖材料的信息记录（购买发票、非转基因证明、常规种苗未经禁用物质 处理证明等；3.3施用堆肥的原材料來源、比例、堆制方法和使用量的记录清单及商品有机肥证书和购买 发票；3.4有害牛物控制物质的名称、成分、来源

6、、使用方法和使用量的记录清单及商品药剂有机 证书和购买发票；3.5农业投入物购买、贮藏、运输记录、购货发票及出入库记录；3.6农产品初加工的记录；3.7收获物的贮藏、运输、批次号使用记录、标志使用记录、销售记录及销售发票；3.8贮藏、运输设施及设备的清洁维护记录；3.9内部培训记录、内部检查记录；3.10申诉、投诉记录;3.11人员培训记录。-10-copyright © 2009, beijing orient jiahe certification co., ltd. all rights reserved申请方承诺本组织自愿申请北京东方嘉禾认证有限责任公司有机产品认证，愿意接受

7、该公司对 木组织有机产品生产、加工与经营过程的检查，以及必要的产品、产地环境检查和获准 认证斤的监督管理，现作出如下承诺：1. 本组织了解国家有机产品认证的相关法律法规，并服从遵守；2. 本组织认真学习了 gb/t19630. 1-4 (2005)有机产品，完全了解该标准的要 求，并能够贯彻执行；3. 提交的有机产品认证材料以及现场检查时出示的文件、记录都是真实的；4. 支持有机产品内部检查员工作，保证不彩响其工作的独立性；保证允许北京东 方嘉禾认证有限责任公司检査员进入所有认证相关区域进行检査，并提供所有 相关文件，包括财务记录。5. 本组织完全清楚提交巾请并不意味着就会获得认证；6 保证支付此次认证所需耍的全部费用；7. 保证按照北京东方嘉禾认证有限责任公司提出的合理整改要求改进工作；8. 当认证证书被暂停或撤销时，立即停止使用认证证书和标志，同吋停止涉及相 关认证内容的广告宣传，并按北京东方嘉禾认证有限责任公司的有关规定办理 证书的暂停或撤销手续；9. 当本组织所有权、组织结构、管理者发生变化；或获证产晶的更改对产晶设计 或产品规范产生严重彩响时;或其他情况卞产品可能不再符合认证制度要求时, 及时通知北京东方嘉禾有限责任公司；10. 严格按照认证证书范围宣传本企业认证结果，不损害北京东方嘉禾有限责任公 司的声誉。申请方(签字/歳