医疗保险联网指标检查参考办法（页）

1、附件4医疗保险联网指标检查参考办法序号指标检查内容（一）城镇职工基本医疗保险参保单位信息表1-1行政区划代码按附件1代码表1t；不能为空。1-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数倍息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。1-3单位编号按各地要求；不能为空。1-4单位名称应为全称；单位名称不能含有空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字符）。1-5组织机构代码按国家质检部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码，不含连字符“-” 01-6单位类型按附件1代码表1-601-7经济类型按附件1

2、代码表1-701-8隶属关系按附件1代码表1-8 o1-9所属行业按附件1代码表1-9。1-10参保日期表示方式为yyyymmdd；应$1992年；w数据期别。1-11单位参保缴费状态按附件1代码表l-llo1-12单位缴费基数应0；单位参保缴费状态为“参保缴费”时，单位缴 费基数不能为空；单位参保缴费状态为“暂停缴费（屮 断）”、“终止缴费”吋，单位缴费基数为空。1-13单位应缴当月金额应0。1-14单位实缴当刀金额应0； w1t3 项。1-15预缴金额应0。1-16关闭破产企业一次性食缴 金额应0。1-17关闭破产企业一次性歪缴 人数应0。（二）城镇职工基本医疗保险参保人员信息表2-1行政

3、区划代码按附件1代码表2-1；不能为空。2-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。2-3所在单位编号按各地要求；不能为空。2-4个人编号按各地要求；不能为空。2-5姓名应为全名；姓名中不能出现空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字符）。2-6性别按附件1代码表2-6,但其屮代码值9 （未说明的性別） 视为数据错误。2-7公民身份号码应为15位或18位；15位长度的公民身份号码不能含 非数字字符，18位长度的公民身份号码除最后一位外 不能含非数字字符；

4、公民身份号码中出生日期校验位应 与2-9项一致；公民身份号码中性别校验位应与2-6项 一致。2-8民族按附件1代码表2-8 o2-9出生口期表示方式为yyyymmdd；对应年龄范围5岁-120岁；v2-13项；2-14项；2-15项； 数据期别。2-10户口性质（户籍地类别）按附件1代码表2-10。2-11个人身份按附件1代码表2-11。2-12农民t标识按附件1代码表2-12。2-13参加工作日期表示方式为yyyymmdd； w2-14项；2-15项；w数据 期别。2 14参保日期表示方式为yyyymmdd； 2-15项；21992年；w数据 期别。2-15退休日期表示方式为yyyymmdd

5、； w数据期别。2-16城镇职工基本医疗保险参 保人员类别按附件1代码表2-16,但其中代码值31 （离休）视为 数据错谋；不能为空。2-17参加城镇职工基木医疗保 险类别按附件1代码表2-17o2-18参加大额医疗费用补助标 识按附件1代码表2-18o2-19参加公务员医疗补助标识按附件1代码表2-19o2 20参加至六级残疾军人医疗补助标识按附件1代码表2-20 o2-21参加企业补充医疗保险标 识按附件1代码表2-21。2-22医疗救助对象标识按附件1代码表2-22 o2-23个人缴费状态按附件1代码表2-23 o2-24一次性缴费人员标识按附件1代码表2-24。2-25视同缴费月数应0

6、。2-26实际缴费刀数应0。2-27个人缴费基数应0；个人缴费状态为“参保缴费”时，个人缴费基 数不能为空；个人缴费状态为“暂停缴费（中断）”、“终止缴费”时，个人缴费基数为空。2-28个人应缴当刀金额应0。2-29个人实缴当月金额应0； w2-28 项。2 30个人预缴金额应0。2-31本月划入基本医疗保险个 人账户金额应0。2-32其中个人实缴当月金额 中划入个人账户部分金额应0； w229 项；=$2-31 项。2-33截至木月末基木医疗保险 个人账户余额应$0。（三）城镇职工基本医疗保险普通门（急）诊费用及结算信息表3-1行政区划代码按附件1代码表3-1；不能为空。3 2数据期别标识方

7、式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。3-3个人编号按各地要求；不能为空。3-4城镇职工基木医疗保险参 保人员类别按附件1代码表3-4,但其中代码值31 （离休）视为数 据错误；不能为空。3-5就诊口期表示方式为yyyymmdd； w数据期别；不能为空。3 6就诊序号按各地要求；不能为空。3-7就医地点分类按附件1代码表3-7 o3-8定点医疗机构编码按各地要求；不能为空。3-9定点医疗机构类別按附件1代码表3-9 o3-10定点医疗机构等级按附件1代码表3-10o3-11主要疾病诊断编码按附件

8、1代码表3-1 k3-12主要疾病诊断名称应为全名；主耍疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。3 13次要疾病诊断编码1按附件1代码表3-13o3-14次要疾病诊断名称1应为全名；主耍疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。3-15次要疾病诊断编码2按附件1代码表3-15。3-16次要疾病诊断名称2应为全名；主要疾病诊断名称中不能岀现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。3-17本次就诊总费用应0。3 18其中药品费应0； w3t7 项。3

9、-19木次就诊政策范f用内个人 自付金额应0； w3-17 项。（四）城镇职工基本医疗保险门诊大病、门诊统筹、住院、家庭病床费用及结算信息表4-1行政区划代码按附件1代码表4-1：不能为空。4-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表耍保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。4-3个人编号按各地要求；不能为空。4-4城镇职工基本医疗保险参 保人员类别按附件1代码表4-4,但其中代码值31 （离休）视为数 据错课；不能为空。4-5就诊日期表示方式为yyyymmdd； w数据期别；不能为空。4-6就诊序号按各地要求；不能为空。

10、4-7就诊方式按附件1代码表4-7 04-8就医地点分类按附件1代码表4-8 o4-9定点医疗机构编码按各地耍求；不能为空。4-10定点医疗机构类别按附件1代码表4-10o4-11定点医疗机构等级按附件1代码表4-1l4-12实际住院/建床天数应0；当就诊方式为“家庭病床”时，w4-13项。4-13本年度累计建床天数应0。4-14本年度住院次数应0。4-15主要疾病诊断编码按附件1代码表4-15o4-16主要疾病诊断名称应为全名；主要疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字 符）。4-17次要疾病诊断编码1按附件1代码表4-17o4-18次要疾

11、病诊断名称1应为全名；主要疾病诊断名称屮不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。4-19次要疾病诊断编码2按附件1代码表4-19。4-20次要疾病诊断名称2应为全名；主要疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。4-21主要费用结算方式按附件1代码表4-21。4-22本次就诊总费用应0； 34-23项、4-29项两项之和。4-23其中药品费应0； w4-22项；三4-24项、4-26项、4-28项三项 之和。4-24#甲类应0； 4-23 项。4-25#甲类中成药应0； w4-24 项。4-26

12、#乙类应0； w4-23 项。4-27#乙类中成药应0； w4-26 项。4-28#中药饮片应0； w4-23 项。4-29其中诊疗费应0； w4-22 项；34-30 项、4-32 项、4-33 项、4-34 项、435项五项z和。4-30#检查费应0； w4-29 项。4-31#ct、mri等特殊检 査费应0； w4-30 项。4-32#治疗费应0； w4-29 项。4-33#手术费应0； 4-29 项。4-34#麻醉费应0； 4-29 项。4-35#材料费应0； 4-29 项。4-36#一次性医用材料费（单价超出50元）应0； w4-35 项。4-37按病种结算的费用应0； w4-22

13、项。4-38建床悖理费（出诊费）应0； w4-22 项。4-39本次就诊基本医疗保险统 筹基金起付标准额应0。4-40本次就诊基本医疗保险统 筹基金支付金额应0； 4-22 项;w4-41 项。4-41本年度基本医疗保险统筹 基金累计支付金额应0。4-42木年度内就诊累计超过统 筹基金封顶线金额应0。4-43本次就诊政策范围内个人 自付金额应0； w4-22 项。4-44其中木次就诊基木更疗 保险个人账户支付金额应0； w4-22 项；w4-43 项。4-45木次就诊人额医疗费用补 助基金支付金额应0； 4-22 项。4-46本次就诊公务员医疗补助 基金支付金额应0； 4-22 项。4-47本

14、次就诊-至六级残疾军 人医疗补助基金支付金额应0； 4-22 项。4-48本次就诊企业补充医疗保 险基金支付金额应0； 4-22 项。4-49本次就诊政策范围外个人 自费金额应0； w4-22 项；4-50 项、4-51 项、4-52 项三项 之和。4-50其中药品费应0； w4-49 项。4-51具屮检查费应0； w4-49 项。4-52其屮材料费应0； w4-49 项。（五）城镇职工基本医疗保险统筹地区参数信息表5-1行政区划代码按附件1代码表5-1：不能为空。5-2数据期别标识方式为yyyynfm；与社会参数信息表（yy01） z外 的其余17张表耍保持一致；同一地区的数据中不能出 现两

15、个以上的不同数据期别；不能为空。5-3统账结介单位缴费比例应0； w0. 1。5-4单建统筹单位缴费比例应0； w0. 1。5-5单位职t个人缴费比例应0； w0. 04。5-6个人身份参保人员个人缴 费比例应0； w0. 1。5-7当地上年度在岗职工月平 均工资应0。5-8统筹基金授高支付限额应0。（六）离休人员医疗保障个人及单位信息表6-1行政区划代码按附件1代码表6-1；不能为空。6-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。6-3个人编号按各地要求；不能为空。6-4姓名应为全

16、名；姓名中不能出现空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字符）。6-5性别按附件1代码表6-5,但其中代码值9 （未说明的性别） 视为数据错误。6 6公民身份号码应为15位或18位；15位长度的公民身份号码不能含 非数字字符，18位长度的公民身份号码除最后一位外 不能含非数字字符:公民身份号码中出生u期校验位应 与6-8项一致；公民身份号码中性别校验位应与6-5项 一致。6-7民族按附件1代码表6-7 06-8出生日期表示方式为yyyymmdd；对应年龄范围60岁-120岁; 6-9项；v6-10项；v数据期别。6-9参加工作fi期表示方式为yyyymmdd； 6-

17、10项; 数据期别。6-10离休日期表示方式为yyyymmdd； 数据期别。6 11原单位名称应为全称；单位名称不能含有空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字符）。6-12原单位类型按附件1代码表6-12o6-13原单位经济类型按附件1代码表6-13o6-14原单位隶属关系按附件1代码表6-14o6-15原单位所属行业按附件1代码表6-15o（七）离休人员医疗保障费用及结算信息表7-1行政区划代码按附件1代码表7-1：不能为空。7-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同

18、数据期别；不能为空。7-3个人编号按各地要求；不能为空。7 -1就诊日期表示方式为yyyymmdd； w数据期别；不能为空。7-5就诊序号按各地要求；不能为空。7-6就医地点分类按附件1代码表7-6 o7-7定点医疗机构编码按各地要求；不能为空。7-8定点医疗机构类别按附件1代码表7-8 o7 9定点医疗机构等级按附件1代码表7-9 o7-10实际住院天数应0。7-11木年度住院次数应0。7-12主要疾病诊断编码按附件1代码表7-12o7-13主要疾病诊断名称应为全名；主要疾病诊断名称屮不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。7-14次要疾病诊断编码

19、1按附件1代码表7-14o7-15次要疾病诊断名称1应为全名；主要疾病诊断名称屮不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字 符）。7-16次要疾病诊断编码2按附件1代码表7-16o7-17次要疾病诊断名称2应为全名；主要疾病诊断名称屮不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字 符）。7-18离休人员费用结算方式按附件1代码表7-18o7-19本次就诊总费用应0； 7-20项、7-22项、7-23项三项之和。7-20其中药品费应0； 7-19 项。7-21#目录内药品费应0； w7-20 项。7-22具屮检查费应0； w7-19

20、 项。7-23其中材料费应0； 7-19 项。7 24本次就诊离休人员医疗保 障基金支付金额应0； w7-19 项。（八）城镇居民基本医疗保险参保人员信息表8-1行政区划代码按附件1代码表8-1；不能为空。8-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。8-3个人编号按各地要求；不能为空。8-4姓名应为全名；姓名中不能出现空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字符）。8-5性别按附件1代码表8-5,但其中代码值9 （未说明的性别） 视为数据错误。8-6公民身

21、份号码应为15位或18位；15位长度的公民身份号码不能含 非数字字符，18位长度的公民身份号码除最后一位外 不能含非数字字符；公民身份号码中出牛日期校验位应 与8-8项一致；公民身份号码小性别校验位应与8-5项 一致。8-7民族按附件1代码表8-7 o8-8出生li期表示方式为yyyymmdd；对应年龄范围0岁-120岁；w8-11项;w数据期别。8-9户口性质（户籍地类别）按附件1代码表8-9 o8-10城镇居民基本医疗保险参 保人员类别按附件1代码表8-10；不能为空。8-11城镇居民困难人员类别按附件1代码表8-1 lo8-12首次参保fi期表示方式为yyyymmdd；应$1992年;w

22、数据期别。8-13连续参保状态按附件1代码表8-13。8-14连续参保年数应0。8-15本年度个人缴费金额应0。8-16本年度财政补助金额应0。（九）城镇居民基本医疗保险门诊大病、门诊统筹、住院、家庭病床费用及结算信息表9-1行政区划代码按附件1代码表9-1；不能为空。9-2数据期別标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外的 其余17张表要保持一-致；同一地区的数据中不能出现 两个以上的不同数据期别；不能为空。9-3个人编号按各地要求；不能为空。9-4城镇居民基本医疗保险 参保人员类别按附件1代码表9-4；不能为空。9-5就诊口期表示方式为yyyymmdd； w数据期别；不能为

23、空。9-6就诊序号按各地要求；不能为空。9-7就诊方式按附件1代码表9-7 o9-8就医地点分类按附件1代码表9-8 o9-9总点1矢疗机构编码按各地要求；不能为空。9-10泄点医疗机构类别按附件1代码表9-10。9 11定点医疗机构等级按附件1代码表9-1 lo9-12实际住院/建床天数应0；当就诊方式为“家庭病床”时，w9-13项。9-13木年度累计建床天数应0。9-14木年度住院次数应0。9-15主要疾病诊断编码按附件1代码表9-15。9 16主要疾病诊断名称应为全名；主要疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字 符）。9-17次要疾病诊

24、断编码1按附件1代码表9-17。9 18次要疾病诊断名称1应为全名；主要疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字 符）。9-19次要疾病诊断编码2按附件1代码表9-19o9-20次要疾病诊断名称2应为全名；主要疾病诊断名称中不能出现空格或非法字 符（不在gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字 符）。9-21主要费用结算方式按附件1代码表9-21。9-22本次就诊总费用应0； 9-23项、9-29项两项之和。9-23其中药品费应0； w9-22 项；29-24 项、9-26 项、9-28 项三项 之和。9-24#甲类应0； 9-23 项。

25、9-25#甲类中成药应0； w9-24 项。9-26#乙类应0； 9-23 项。9-27#乙类中成药应0； w9-26 项。9-28#中药饮片应0； w9-23 项。9-29其中诊疗费应0； w9-22 项；39-30 项、9-32 项、9-33 项、9-34 项、9-35项五项之和。9-30#检杳费应0； w9-29 项。9-31#ct、mr1等特殊检 查费应0； 9-30 项。9-32#治疗费应0； w9-29 项。9-33#手术费应0； 9-29 项。9-34#麻醉费应0； 9-29 项。9-35#材料费应0： 9-29 项。9-36#一次性医用材料 费（单价超出50元）应0； w9-3

26、5 项。9-37按病种结算的费用应0； w9-22 项。9-38建床管理费（出诊费）应0： w9-22 项。9-39本次就诊基本医疗保险 统筹基金起付标准额应0。9-40木次就诊基木医疗保险 统筹基金支付金额应0； 9-22 项；w9-41 项。9-41本年度基本医疗保险统 筹基金累计支付金额应0。9-42本年度內就诊累计超过 统筹基金封顶线金额应0。9-43本次就诊政策范围内个 人自付金额应0； w9-22 项。9-44本次就诊政策范围外个 人口费金额应0； w9-22 项。（十）城镇居民基本医疗保险统筹地区参数信息表10-1行政区划代码按附件1代码表10-1；不能为空。10-2数据期别标识

27、方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外的 其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出现 两个以上的不同数据期别；不能为空。10 3城禎居民基本医疗保险 参保人员类别按附件1代码表10 -3；不能为空。10-4城镇居民困难人员类别按附件1代码表10-4；不能为空。10-5个人缴费标准应0； w5000。10-6财政补助标准应0； 5000； 210-7 项、10-8 项、10-9 项、10-10 项四项之和。10-7其中中映财政补助标 准应0； 10-6 项。10-8其中省级财政补助标 准应0； 10-6 项。10 9其中市级财政补助标 准应0； 10-6 项。10-10其中县

28、级财政补助标 准应0； 10-6 项。10-11统筹基金最高支付限额应0。（十一）新型农村合作医疗参合家庭信息表11-1行政区划代码按附件1代码表11-1;不能为空。11-2数据期別标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外的 其余17张表表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。11-3家庭编号按各地要求；不能为空。11-4户主姓名应为全名；姓名中不能出现空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字符）。11-5家庭人11数应0。11-6#其中农业人口数应0； w11-5 项。11-7户属性按附件1代码表ll-7o11-8

29、参介人数应0； 11-5 项。11-9木年度家庭缴费金额应0； w5000。11-10划入家庭账户金额应0； w5000。（十二）新型农村合作医疗参合人员信息表12-1行政区划代码按附件1代码表12-1；不能为空。12-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。12-3家庭编号按各地要求；不能为空。12-4个人编号按各地要求；不能为空。12-5姓名应为全名；姓名中不能出现空榕或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字符）。12-6性别按附件1代码表12-6,但其

30、中代码值9 （未说明的性 别）视为数据错误。12-7公民身份号码应为15位或18位；15位长度的公民身份号码不能含 非数字字符，18位长度的公民身份号码除最后一位外 不能含非数字字符；公民身份号码中出生h期校验位 应与12-9项一致；公民身份号码中性别校验位应与 12-6项一致。12-8民族按附件1代码表12-8o12-9出牛口期表示方式为yyyymmdd；对应年龄范围0岁-120岁;w 数据期别。12-10与户主关系按附件1代码表12-10。12-11首次参合日期表示方式为yyyymmdd；应n2000年;w数据期别。12-12连续参合状态按附件1代码表12-12。12-13连续参合年数应0

31、。12-14医疗救助对象标识按附件1代码表12-14。12-15本年度个人缴费金额应0； w5000。12-16本年度财政补助金额应0； w5000。（十二）新型农村合作医疗门诊大病、门诊统筹、住院、家庭病床费用及结算信息表13-1行政区划代码按附件1代码表13-1；不能为空。13-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据屮不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。13-3家庭编号按各地要求。13-4个人编号按各地要求；不能为空。13-5就诊日期表示方式为yyyymmdd； w数据期别;不能为空。13-6就诊序号按各地耍求；

32、不能为空。13-7就诊方式按附件1代码表13-7o13-8就更地点分类按附件1代码表13-8o13-9定点医疗机构编码按各地要求；不能为空。13-10定点医疗机构类别按附件1代码表13-10o13-11定点医疗机构等级按附件1代码表13-llo13-12实际住院天数应0。13-13本年度住院次数应0。13-14主要疾病诊断编码按附件1代码表13-14。13 15主要疾病诊断名称应为全名；主要疾病诊断名称中不能岀现空格或非法 字符（不在gb18030字符集编码范围z内的字符为非 法字符）。13-16次要疾病诊断编码1按附件1代码表13-16«13-17次要疾病诊断名称1应为全名；主要疾

33、病诊断名称小不能出现空格或非法 字符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非 法字符）。13-18次要疾病诊断编码2按附件1代码表13-18«13-19次要疾病诊断名称2应为全名；主要疾病诊断名称中不能出现空格或非法 字符（不在gb18030字符集编码范围之内的字符为非 法字符）。13-20主要费用结算方式按附件1代码表13-20。13-21木次就诊总费用应0； 213-22项、13-28项两项之和。13-22具屮药品费应0； 13-21 项；13-23 项、13-25 项、13-27 三 项之和。13-23#甲类应0； 13-22 项。13-24#甲类中成药应0； w13-

34、23 项。13-25#乙类应0； w13-22 项。13-26#乙类小成药应0； w13-25 项。13-27#中药饮片应0； w13-22 项。13-28其中诊疗费应0； w13-21 项；213-29 项、13-31 项、13-32 项、 13-33项、13-34项五项之和。13-29#检查费应0； w13-28 项。13-30# ct3ir1等特殊检查 费应0； w13-29 项。13-31#治疗费应0； 13-28 项。13-32#手术费应0； 13-28 项。13-33#麻醉费应0； 13-28 项。13-34#材料费应0； 13-28 项。13-35# 次性医用材料费（单价超出50

35、元）应0； w13-34 项。13-36按病种结算的费用应0； 13-21 项。13-37本次就诊统筹基金起付标 准额应0。13-38本次就诊统筹基金支付金 额应0； 13-21 项；w13-39 项。13-39本年度统筹基金累计支付 金额应0。13-40本年度内就诊累计超过统 筹基金封顶线金额应0。13-41木次就诊政策范围内家庭 自付金额应0； w13-21 项。13-42本次就诊家庭账户支付金 额应0； w13-21 项；w13-41 项。13-43本次就诊政策范围外家庭 口费金额应0； w13-21 项。（十四）新型农村合作医疗统筹地区参数信息表14-1行政区划代码按附件1代码表14-

36、1；不能为空。14-2数据期别标识方式为yyyymm：与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。14-3户属性按附件1代码表14-3；不能为空。14-4个人缴费标准应0； w5000。14-5财政补助标准应0； w5000； 214-6 项、14-7 项、14-8 项、14-9 项四项z和。14-6其中中央财政补助标准应0； 14-5 项。14-7其屮省级财政补助标准应0； 14-5 项。14-8其屮市级财政补助标准应0； 14-5 项。14-9其中县级财政补助标准应0； 14-5 项。14-10统筹基金最高支付限额

37、应0。（十五）定点医疗机构和定点零售药店信息表15-1行政区划代码按附件1代码表15-1；不能为空。15-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。15-3定点单位编码按各地要求；不能为空。15-4定点单位名称应为全称；单位名称不能含冇空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围z内的字符为非法字符）。15-5定点单位类型按附件1代码表15-5015-6定点医疗机构类别按附件1代码表15-6o15-7定点医疗机构等级按附件1代码表15-7。15-8城镇职工基本医疗保险定 点单位

38、标识按附件1代码表15-8015-9离休人员医疗保障定点单 位标识按附件1代码表15-9o15-10城镇居民基木医疗保险定 点单位标识按附件1代码表15-10。15-11新型农村合作医疗定点单 位标识按附件1代码表15-1e15-12签订医疗服务协议标识按附件1代码表15-12o15-13联网结算标识按附件1代码表15-13。15-14医疗保险信用等级按附件1代码表15-14o15-15定点单位从事医疗保险管 理工作的人数应0。（十六）参保单位稽核信息表16-1行政区划代码按附件1代码表16-1；不能为空。16-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表

39、要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。16-3单位编号按各地要求；不能为空。16-4单位名称应为全称；单位名称不能含有空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字符）。16-5稽核参保人数应0。16-6其中发现少报参保人数应0； 16-5 项。16-7补中报稽核参保人数应0； w16-5 项；w16-6 项。16 8少、漏报缴费慕数总额应0。16-9少缴医疗保险费总额应0。16-10补缴当年医疗保险费总额应0； w16-9 项。16-11补缴历年医疗保险费总额应0。（十七）定点单位稽核信息表17-1行政区划代码按附件1代码表17-1；不

40、能为空。17-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能出 现两个以上的不同数据期别；不能为空。17-3定点单位编码按各地要求；不能为空。17-4定点单位名称应为全称；单位名称不能含有空格或非法字符（不在 gb18030字符集编码范围之内的字符为非法字符）。17-5定点单位类型按附件1代码表17-5o17-6定点单位违规金额应0。17-7违规案例总数应0； $17-8 项、17-9 项、17-10 项、17-11 项、17-12 项五项之和。17-8其中挂床住院案例数应0； w17-7 项。17-9其中冒名顶替案例数应0；

41、 17-7 项。17-10其中分解住院案例数应0； 17-7 项。17-11其中伪造文书案例数应0； w17-7 项。17-12其屮串换药品案例数应0； 17-7 项。17-13终止协议标识按附件1代码表17-13。17-14取消泄点资格标识按附件1代码表17-14。17-15追回定点单位当年违规金 额应0； w17-6 项。17 16追回定点单位历年违规金 额应0。（十八）经办机构信息表18-1行政区划代码按附件1代码表18-1；不能为空。18-2数据期别标识方式为yyyymm；与社会参数信息表（yy01）之外 的其余17张表要保持一致；同一地区的数据中不能岀 现两个以上的不同数据期别；不能为空。18-3在岗工作人员数应0。18-4其屮从事医疗保险的在 岗工作人员数应0； w18-3 项。18-5办公经费应0。18-6社区劳动保障工作平台数应0。18-7其中实际开展医疗保险 业务的社区劳动保障工作 平台数应0； w18-6 项。18-8社区劳动保障