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文档简介

1、-分级护理制度分级护理制度， 是根据病情的轻重缓急规定的临床护理要求，在护理工作中达到明确护理重点，分清主次，合理安排人力，保障护理质量的目的。医生根据病人情况决定护理等级以医嘱形式下达。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（特级护理为绿色, 一级护理为红色，二级护理为兰色，三级护理可不设标记）。特级护理：【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRR

2、T），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。【护理要点】（一）将患者安置在监护室，抢救病人安置于抢救室，备好急救药品和物品；（二）做好护理评估，制定护理计划，并严格执行；（三）严密观察病情及生命体征变化，及时准确记录；（四）正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施；（五）按护理常规落实护理措施，保证各种导管的通畅，保持导管口清洁并定时消毒，详细记录各种导管的出入液量；（六）认真做好基础护理及生活护理：按特级护理要求实施基础护理服务项目一级护理：【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床

3、的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；-（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。【护理要点】（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录（一般护理记录单或重症护理记录单），并做到及时准确填写；（三）按病情需要，配备急救用物以备必要时应用；（四）按一级护理A 、一级护理B 实施基础护理服务项目；（五）认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。二级护理：【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。【护理要点】（一）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）按二级护理A 、二级护理B 实施基础护理服务项目（五）提供护理相关的健康指导。三级护理：【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。【护理要点】（一）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变

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