血糖仪的使用、保养和注意事项PPT参考幻灯片

1、血糖仪的使用血糖仪的使用保养和注意事项保养和注意事项肾病内分泌科陶晓岚1 糖尿病糖尿病 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。害、功能障碍。 2 血糖血糖 血糖（血糖（GLU，BG）指血液中所含的）指血液中所含的葡萄糖葡萄糖。是细胞的主要能量来源。是细胞的主要能量

2、来源。 空腹空腹 血糖值血糖值3.9-6.1mmoll 餐后餐后2小时小时 血糖值血糖值4.4-7.8mmoll 低血糖低血糖 正常人血糖值正常人血糖值2.8mmoll 糖尿病人血糖值糖尿病人血糖值3.9mmoll3 血糖监测血糖监测4 血糖监测血糖监测颜色颜色血糖范围血糖范围*含义含义深蓝深蓝色色3.9低血糖低血糖浅蓝浅蓝色色4.0-4.3略低于控制目标范围略低于控制目标范围绿色绿色4.4-7.0空腹空腹在控制目标范围在控制目标范围内内非空腹非空腹在控制目标范围在控制目标范围内内橙色橙色7.1-10空腹空腹高于控制目标高于控制目标非空腹非空腹在控制目标范在控制目标范围内围内红色红色10高于控

3、制目标高于控制目标4.47.05 血糖仪的保养血糖仪的保养6 存放存放 应避免灰尘，温度不能过高，湿度应避免灰尘，温度不能过高，湿度 不能过大，要防止剧烈震荡和碰撞。不能过大，要防止剧烈震荡和碰撞。7 储存温度储存温度 1408 储存湿度储存湿度相对湿度不大于相对湿度不大于80%9 清洁清洁 若仪器表面粘有异物，不若仪器表面粘有异物，不要用腐蚀性很强的酒精、要用腐蚀性很强的酒精、汽油等进行清洗；可使用汽油等进行清洗；可使用中性清洗剂进行擦拭中性清洗剂进行擦拭 10 校对校对定期校对定期校对检测结果与临床症状不符检测结果与临床症状不符时，应立即更换血糖仪重时，应立即更换血糖仪重新测量新测量仪器代

4、码调教：校对码一仪器代码调教：校对码一致致11 注意事项注意事项 1.使用者的技使用者的技术术 2.仪器的调教仪器的调教 3.试纸试纸4. 样本的来源样本的来源5. 样本收集的时样本收集的时间间6. 糖酵解糖酵解7. 血细胞压积率血细胞压积率12 使用者技术使用者技术 通常通常,它是大部分错误结果的来源它是大部分错误结果的来源 正确的培训正确的培训,遵守操作程序遵守操作程序不正确的挤血操作，组织液渗出不正确的挤血操作，组织液渗出消毒操作，消毒剂未挥发完毕消毒操作，消毒剂未挥发完毕仪器代码调教仪器代码调教 做好模拟血糖液测试做好模拟血糖液测试!13 使用者技术使用者技术消毒的方式消毒的方式肥皂清

5、水吸收，待手指完全干燥后，进行肥皂清水吸收，待手指完全干燥后，进行采血采血酒精消毒，待酒精完全挥发后，再进行采酒精消毒，待酒精完全挥发后，再进行采血血使用安尔碘消毒，待干后，手指穿刺后第使用安尔碘消毒，待干后，手指穿刺后第一滴用棉签去掉，采第二滴血。（但一定一滴用棉签去掉，采第二滴血。（但一定不要，挤压手指采血）不要，挤压手指采血）14 仪器的校准仪器的校准 请牢记请牢记:血浆校准的血糖仪的测试结果血浆校准的血糖仪的测试结果类似于实验室的测试结果类似于实验室的测试结果(即可直接比即可直接比较较). 全血校准的血糖仪测试结果将会比实全血校准的血糖仪测试结果将会比实验室的测试结果低约验室的测试结果

6、低约12%. 您的血糖仪是全血值还是血浆值？您的血糖仪是全血值还是血浆值？15 试纸试纸 试纸有没有污染呢试纸有没有污染呢? 试纸是否暴露在空气中试纸是否暴露在空气中,光源中光源中,潮湿的环潮湿的环境中或是高温环境中呢境中或是高温环境中呢? 化学成分发生变化化学成分发生变化? 与血糖仪的代码是否一致？与血糖仪的代码是否一致？ 试纸的使用时间试纸的使用时间? 请勿将不同代码的试纸混合存放请勿将不同代码的试纸混合存放16 样本的来源样本的来源 有三种血样来源有三种血样来源: 动脉血是具有最高的血糖浓度动脉血是具有最高的血糖浓度 毛细血管血液可以从身体的手指毛细血管血液可以从身体的手指、耳垂耳垂或是

7、新生儿的脚跟处获得或是新生儿的脚跟处获得 静脉血样具有最低的血糖浓度静脉血样具有最低的血糖浓度17 样本的收集时间样本的收集时间 糖尿病人的血糖浓度可能在很短的时间糖尿病人的血糖浓度可能在很短的时间内就会发生很大的波动内就会发生很大的波动因此因此,在做对比实验时在做对比实验时,样本的收集时间是特样本的收集时间是特别重要的一个因素别重要的一个因素 样本的收集必须是在样本的收集必须是在10分钟内完成分钟内完成 实验室分析应该在实验室分析应该在30 分钟内完成分钟内完成18 糖酵解糖酵解 糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程乳酸并

8、释放出能量的过程.代谢的终产物为乳酸代谢的终产物为乳酸. 红细胞消耗葡萄糖红细胞消耗葡萄糖 葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度葡萄糖的消耗将会降低血糖浓度. 在室温条件下在室温条件下,此速率为此速率为7-10 mg/dL (即即0.4-0.6 mmol/L)/小时小时 在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时在血糖仪测试结果和实验室测试结果比较时,需要需要着重考虑的因素着重考虑的因素 含有抗凝剂的全血血样应该在含有抗凝剂的全血血样应该在30分钟内被测试完分钟内被测试完成成19 血细胞压积率血细胞压积率血细胞压积率的通常范围血细胞压积率的通常范围(在血糖监测中在血糖监测中,偏差的来源偏差的来源 LFS

9、AW 053-316, 1989)男性男性: 41-53%女性女性: 36-46%儿童儿童: 34-40%25-60%血细胞压积率血细胞压积率最佳数量的血浆流入试纸最佳数量的血浆流入试纸 连贯的颜色变化连贯的颜色变化系统中有足够量的血氧系统中有足够量的血氧60%血细胞压积率血细胞压积率血样太稠以至血浆流入试纸血样太稠以至血浆流入试纸 很难很难20 正确的生化试验对比注意事项正确的生化试验对比注意事项 检查血糖仪是否清洁检查血糖仪是否清洁( (若需要若需要),),并正确地调节代码并正确地调节代码 做好校正试纸和模拟血糖液的测试，使用未过期的产品做好校正试纸和模拟血糖液的测试，使用未过期的产品（仪器试纸因素）（仪器试纸因素） 选择空腹时进行（餐后血糖最大差值选择空腹时进行（餐后血糖最大差值70mg/dl)70mg/dl) 两者的血样必须是在两者的血样必须是