建筑起重机械设备安全专项大检查企业自查表1

1、口称名仕佳苑1#楼（地下室）设繰 型塔式起重机也点新洲区郑城街设备型 号qtz63高品建设集团设备出 厂日期2011.6. 15产樽位赵公司备案编 号鄂 aa-t03371嫌删单位此xwwwtwr限公司使用登 瞬号whxz-t14025 /i赠单位 资质等级余级安全生产（鄂）私安许证巻攻许可证编号【2013登记核 准时间一序号一检查内容检查结论1.设备是否办理备案证明是（）否（）2.设备是否在备案证明标定的有效时间内是（）否（）3.安装单位是否取得安全生产许可证；安全生产许可证是否过期是（）否（）4.安装单位是否在资质等级允许的范围内承接设备安装、拆卸和其他 施工活动是（）否（）5.安装单位是

2、否与使用单位签订了安装、拆卸合同是（）否（）6.施工总承包单位是否与安装单位签订安全管理协议是（）否（）7.设备安装、拆卸是否编制专项施工方案是（）否（）&设备安装、拆卸专项施工方案是否按要求进行审批（应符合建质 2009 87号文件要求）是（）否（）9.对需要组织进行专家论证的专项施工方案，是否按要求组织进行专 家论证是（）否（）10.同一施工现场多家施工总承包单位之间使用多台塔吊时，建设单位 是否组织制定防碰撞的安全措施（建设单位组织的专家论证）是（）否（）11.专项施工方案经专家论证后，是否进行修订并重新履行审批程序是（）否（）12.安装单位是否制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产

3、安全事故应急 救援预案是（）否（）13.使用单位是否制定建筑起重机械生产安全事故应急救援预案是（）否（）14.设备安装、拆卸是否按规定办理了告知手续是（）否（）15.设备安装完成后，安装单位是否自检合格，并出具自检合格证明是（）否（）16.设备是否由具有相应资质的检验检测机构（特检所）监督检验合格是（）否（）17.设备取得检测合格报告后，是否由相关单位共同验收合格是（）否（）18.设备是否取得使用登记证明是（）否（）19.设备未取得使用登记证明前，是否存在违规使用情况是（）否（）20.设备超过使用登记证明期限的，是否报请特检所进行检验并取得检 测合格报告是（）否（）21.设备超期定检并合格的，

4、是否取得新的使用登记证明是（）否（）22.施工总承包单位是否按照166号令相关规定，对设备相关证件、资 料进行审核是（）否（）23.监昨韶飜166号令朋緻定 对贻相关证（牛、鞠进的核是（）否（）24.发现起重机械设备存在生产安全事故隐患的，监理单位是否要求相 关单位限期整改；相关单位拒不整改的，是否及时向建设单位报告是（）否（）25.建设单位接到监理单位报告后，是否责令相关单位停工整改是（)否（)26.使用单位是否指定专职设备管理人员进行现场监督检查是（)否（)27.使用单位是否对设备进行每月一次的定期检查维护保养（查维护保 养记录是否齐全）是（)否（)28.每台设备是否填写大型设备月检表（查

5、月检表是否齐全）是（)否（)29.每台设备是否按要求填写交接班记录（查交接班记录是否齐全）是（)否（)30.设备安装、拆卸作业是否进行安全技术交底（查交底记录）是（)否（)31.是否按要求对起重工操作进行安全技术交底（查交底记录）是（)否（)32.设备在进行附着后，是否由相关单位共同验收合格是（)否（)33.是否擅自安装使用非原厂制造的附着装置是（)否（)34.起重机械设备安装拆卸工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过 期均视为无证）是（)否（)35.起重信号工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视为无 证）是（)否（)36.起重机械设备司机是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视 为无

6、证）是（)否（)37.司索工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视为无证）是（)否（)38.物料提升机吊笼防坠安全器是否在标定时限内是（)否（)39.物料提升机安装高度是否在备案证明允许范围内是（)否（)设备其它 安全隐患建设单位：施工单位：监理单位：设备安装单位：检查人员签名：检查时间:2014年 月 日备注：1、起重设备安装一级资质，可承接各类起重设备的安装与拆卸；二级企业可以承担单项 合同额不超过企业注册资本5倍的1000千牛米以下塔吊等起重设备、120吨及以下起重机或 龙门吊的安装与拆卸；三级企业可承担单项合同额不超过企业注册资本金5倍的800千牛米 及以下塔吊等起重设备、60吨及

7、以下起重机或龙门吊的安装与拆卸。2、施工升降机、物料提升机吊笼防坠器，自标定时间之日起1年内有效；超过1年的, 需重新标定。防坠器使用年限为5年，超过5年期限的必须报废。3、标注为“加粗”字体的条目如有违反，可依据166号令相关规定，责令限期整改，对 相关单位并处5000元至30000元罚款。4、检查时，每台机械设备均应填写此表，逐台进行检查登记。5、如有缺项，可划掉该栏目。口称潘庙新家园（童院、柴泊、界埠三村）还建住宅项冃设施丄升降机也点阳逻开发区潘府村设翹号ssed1oo华发鼎诚建设集团有限公司设备出厂 日期产樽位备案鵜鄂aa-嫌拆卸单位武汉市吉有限贾壬公司鵜赠单位 资质等级会幼安全生产（

8、鄂）jz安许证字二次许可证编号【2013】 008952-1/25登记核 准时间序号检查内容检查结论40.设备是否办理备案证明是（）否（）41.设备是否在备案证明标定的有效时间内是（）否（）42.安装单位是否取得安全生产许可证；安全生产许可证是否过期是（）否（）43.安装单位是否在资质等级允许的范围内承接设备安装、拆卸和其他 施工活动是（）否（）44.安装单位是否与使用单位签订了安装、拆卸合同是（）否（）45.施工总承包单位是否与安装单位签订安全管理协议是（）否（）46.设备安装、拆卸是否编制专项施工方案是（）否（）47.设备安装、拆卸专项施工方案是否按要求进行审批（应符合建质 2009 87

9、号文件要求）是（）否（）48.对需要组织进行专家论证的专项施工方案，是否按要求组织进行专 家论证是（）否（）49.同一施工现场多家施工总承包单位之间使用多台塔吊时，建设单位 是否组织制定防碰撞的安全措施（建设单位组织的专家论证）是（）否（）50.专项施工方案经专家论证后，是否进行修订并重新履行审批程序是（）否（）51.安装单位是否制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急 救援预案是（）否（）52.使用单位是否制定建筑起重机械生产安全事故应急救援预案是（）否（）53.设备安装、拆卸是否按规定办理了告知手续是（）否（）54.设备安装完成后，安装单位是否自检合格，并出具自检合格证明是（）否（）

10、55.设备是否由具有相应资质的检验检测机构（特检所）监督检验合格是（）否（）56.设备取得检测合格报告后，是否由相关单位共同验收合格是（）否（）57.设备是否取得使用登记证明是（）否（）58.设备未取得使用登记证明前，是否存在违规使用情况是（）否（）59.设备超过使用登记证明期限的，是否报请特检所进行检验并取得检 测合格报告是（）否（）60.设备超期定检并合格的，是否取得新的使用登记证明是（）否（）61.施工总承包单位是否按照166号令相关规定，对设备相关证件、资 料进行审核是（）否（）62.监®单位韶飜166号令朋繳定 对贻相关证（牛、鞠进的核是（）否（）63.发现起重机械设备存在

11、生产安全事故隐患的，监理单位是否要求相 关单位限期整改；相关单位拒不整改的，是否及时向建设单位报告是（）否（）64.建设单位接到监理单位报告后，是否责令相关单位停工整改是（)否（)65.使用单位是否指定专职设备管理人员进行现场监督检查是（)否（)66.使用单位是否对设备进行每月一次的定期检查维护保养（查维护保 养记录是否齐全）是（)否（)67.每台设备是否填写大型设备月检表（查月检表是否齐全）是（)否（)68.每台设备是否按要求填写交接班记录（查交接班记录是否齐全）是（)否（)69.设备安装、拆卸作业是否进行安全技术交底（查交底记录）是（)否（)70.是否按要求对起重工操作进行安全技术交底（查

12、交底记录）是（)否（)71.设备在进行附着后，是否由相关单位共同验收合格是（)否（)72.是否擅自安装使用非原厂制造的附着装置是（)否（)73.起重机械设备安装拆卸工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过 期均视为无证）是（)否（)74.起重信号工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视为无 证）是（)否（)75.起重机械设备司机是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视 为无证）是（)否（)76.司索工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视为无证）是（)否（)77.物料提升机吊笼防坠安全器是否在标定时限内是（)否（)78.物料提升机安装高度是否在备案证明允许范围内是（)否（)设备其它 安

13、全隐患建设单位：施工单位：监理单位：设备安装单位：检查人员签名：检查时间:2015年 月 日备注：1、起重设备安装一级资质，可承接各类起重设备的安装与拆卸；二级企业可以承担单项 合同额不超过企业注册资本5倍的1000千牛米以下塔吊等起重设备、120吨及以下起重机或 龙门吊的安装与拆卸；三级企业可承担单项合同额不超过企业注册资本金5倍的800千牛米 及以下塔吊等起重设备、60吨及以下起重机或龙门吊的安装与拆卸。2、施工升降机、物料提升机吊笼防坠器，自标定时间之日起1年内有效；超过1年的, 需重新标定。防坠器使用年限为5年，超过5年期限的必须报废。3、标注为“加粗”字体的条目如有违反，可依据166

14、号令相关规定，责令限期整改，对 相关单位并处5000元至30000元罚款。4、检查时，每台机械设备均应填写此表，逐台进行检查登记。5、如有缺项，可划掉该栏目。口称懿尚街14#楼设物料提升机也点新区文昌大设總号ss100溯匕世纪居建i殳有限公司设备出厂 日期2014.4. 27产樽位武汉市吉鑫瑞離瓠戒有限责任公司备案鵜鄂 aa-w06681嫌拆卸单位武汉市吉有限贾壬公司鵜whxz-w14036/1赠单位 资质等级会幼安全生产（鄂）jz安许证字二次许可证编号【2013】 008952-1/25登记核 准时间2014. 5. 30序号检查内容检查结论79.设备是否办理备案证明是（）否（）80.设备是

15、否在备案证明标定的有效时间内是（）否（）81.安装单位是否取得安全生产许可证；安全生产许可证是否过期是（）否（）82.安装单位是否在资质等级允许的范围内承接设备安装、拆卸和其他 施工活动是（）否（）83.安装单位是否与使用单位签订了安装、拆卸合同是（）否（）84.施工总承包单位是否与安装单位签订安全管理协议是（）否（）85.设备安装、拆卸是否编制专项施工方案是（）否（）86.设备安装、拆卸专项施工方案是否按要求进行审批（应符合建质 2009 87号文件要求）是（）否（）87.对需要组织进行专家论证的专项施工方案，是否按要求组织进行专 家论证是（）否（）88.同一施工现场多家施工总承包单位之间使

16、用多台塔吊时，建设单位 是否组织制定防碰撞的安全措施（建设单位组织的专家论证）是（）否（）89.专项施工方案经专家论证后，是否进行修订并重新履行审批程序是（）否（）90.安装单位是否制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急 救援预案是（）否（）91.使用单位是否制定建筑起重机械生产安全事故应急救援预案是（）否（）92.设备安装、拆卸是否按规定办理了告知手续是（）否（）93.设备安装完成后，安装单位是否自检合格，并出具自检合格证明是（）否（）94.设备是否由具有相应资质的检验检测机构（特检所）监督检验合格是（）否（）95.设备取得检测合格报告后，是否由相关单位共同验收合格是（）否（）96.

17、设备是否取得使用登记证明是（）否（）97.设备未取得使用登记证明前，是否存在违规使用情况是（）否（）98.设备超过使用登记证明期限的，是否报请特检所进行检验并取得检 测合格报告是（）否（）99.设备超期定检并合格的，是否取得新的使用登记证明是（）否（）100施工总承包单位是否按照166号令相关规定，对设备相关证件、资 料进行审核是（）否（）101监®单位韶飜166号令朋繳定 对贻相关证（牛、鞠进的核是（）否（）102发现起重机械设备存在生产安全事故隐患的，监理单位是否要求相 关单位限期整改；相关单位拒不整改的，是否及时向建设单位报告是（）否（）103建设单位接到监理单位报告后，是否责

18、令相关单位停工整改是（)否（)104使用单位是否指定专职设备管理人员进行现场监督检查是（)否（)105使用单位是否对设备进行每月一次的定期检查维护保养（查维护保 养记录是否齐全）是（)否（)106每台设备是否填写大型设备月检表（查月检表是否齐全）是（)否（)107每台设备是否按要求填写交接班记录（查交接班记录是否齐全）是（)否（)108设备安装、拆卸作业是否进行安全技术交底（查交底记录）是（)否（)109是否按要求对起重工操作进行安全技术交底（查交底记录）是（)否（)110设备在进行附着后，是否由相关单位共同验收合格是（)否（)111是否擅自安装使用非原厂制造的附着装置是（)否（)112起重机

19、械设备安装拆卸工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过 期均视为无证）是（)否（)113起重信号工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视为无 证）是（)否（)114起重机械设备司机是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视 为无证）是（)否（)115司索工是否持有效证件上岗（无证上岗或证件过期均视为无证）是（)否（)116物料提升机吊笼防坠安全器是否在标定时限内是（)否（)117物料提升机安装高度是否在备案证明允许范围内是（)否（)设备其它 安全隐患建设单位：施工单位：监理单位：设备安装单位：检查人员签名：检查时间:2014年 月 日备注：1、起重设备安装一级资质，可承接各类起重设备的安装与

20、拆卸；二级企业可以承担单项 合同额不超过企业注册资本5倍的1000千牛米以下塔吊等起重设备、120吨及以下起重机或 龙门吊的安装与拆卸；三级企业可承担单项合同额不超过企业注册资本金5倍的800千牛米 及以下塔吊等起重设备、60吨及以下起重机或龙门吊的安装与拆卸。2、施工升降机、物料提升机吊笼防坠器，自标定时间之日起1年内有效；超过1年的, 需重新标定。防坠器使用年限为5年，超过5年期限的必须报废。3、标注为“加粗”字体的条目如有违反，可依据166号令相关规定，责令限期整改，对 相关单位并处5000元至30000元罚款。4、检查时，每台机械设备均应填写此表，逐台进行检查登记。5、如有缺项，可划掉

21、该栏目。口称懿尚街14#楼设物料提升机也点新区文昌大设總号ss100溯匕世纪居建i殳有限公司设备出厂 日期2014.4. 27产樽位武汉市吉鑫瑞離瓠戒有限责任公司备案鵜鄂 aa-w06682嫌拆卸单位武汉市吉有限贾壬公司鵜whxz-w14038/1赠单位 资质等级会幼安全生产（鄂）jz安许证字二次许可证编号【2013】 008952-1/25登记核 准时间2014. 5. 30序号检查内容检查结论118设备是否办理备案证明是（）否（）119设备是否在备案证明标定的有效时间内是（）否（）120安装单位是否取得安全生产许可证；安全生产许可证是否过期是（）否（）121安装单位是否在资质等级允许的范围

22、内承接设备安装、拆卸和其他 施工活动是（）否（）122安装单位是否与使用单位签订了安装、拆卸合同是（）否（）123施工总承包单位是否与安装单位签订安全管理协议是（）否（）124设备安装、拆卸是否编制专项施工方案是（）否（）125设备安装、拆卸专项施工方案是否按要求进行审批（应符合建质 2009 87号文件要求）是（）否（）126对需要组织进行专家论证的专项施工方案，是否按要求组织进行专 家论证是（）否（）127同一施工现场多家施工总承包单位之间使用多台塔吊时，建设单位 是否组织制定防碰撞的安全措施（建设单位组织的专家论证）是（）否（）128专项施工方案经专家论证后，是否进行修订并重新履行审批程

23、序是（）否（）129安装单位是否制定建筑起重机械安装、拆卸工程生产安全事故应急 救援预案是（）否（）130使用单位是否制定建筑起重机械生产安全事故应急救援预案是（）否（）131设备安装、拆卸是否按规定办理了告知手续是（）否（）132设备安装完成后，安装单位是否自检合格，并出具自检合格证明是（）否（）133设备是否由具有相应资质的检验检测机构（特检所）监督检验合格是（）否（）134设备取得检测合格报告后，是否由相关单位共同验收合格是（）否（）135设备是否取得使用登记证明是（）否（）136设备未取得使用登记证明前，是否存在违规使用情况是（）否（）137设备超过使用登记证明期限的，是否报请特检所进

24、行检验并取得检 测合格报告是（）否（）138设备超期定检并合格的，是否取得新的使用登记证明是（）否（）139施工总承包单位是否按照166号令相关规定，对设备相关证件、资 料进行审核是（）否（）140监®单位韶飜166号令朋繳定 对贻相关证（牛、鞠进的核是（）否（）141发现起重机械设备存在生产安全事故隐患的，监理单位是否要求相 关单位限期整改；相关单位拒不整改的，是否及时向建设单位报告是（）否（）142建设单位接到监理单位报告后，是否责令相关单位停工整改是（)否（)143使用单位是否指定专职设备管理人员进行现场监督检查是（)否（)144使用单位是否对设备进行每月一次的定期检查维护保养（查维护保 养记录是否齐全）是（)否（)145每台设备