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文档简介

1、多重耐药 (MDRO) 菌感染患者的防护多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱- 内酰胺酶（ ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CR-AB）、多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点。近年来，多重耐药菌引起的院内感染病例持续增加，已成为院内感染防护的重点内容之一。医护人员对多重耐药菌感染患者执行严格的隔离措施对防控多重

2、耐药菌的院内传播有重要的意义，临床须做到以下9 条防护措施。1. 接触隔离： 对确定、高度疑似多重耐药菌感染或定植患者，应在标准预防的基础上，实施接触隔离措施。2. 单间隔离： 病人安置首选单间隔离，无条件时，可进行床旁隔离。也可将感染病人相对集中安置， 不宜将多重耐药菌感染或定植患者与留置管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一病房。3. 隔离标识： 多重耐药菌感染病人的隔离房间或床单元内应挂有接触隔离标识牌，同时应在病人的腕带、病历夹、床头卡上贴有隔离标识。鉴于对病人隐私的保护和避免纠纷发生， 建议我院各科护理部自行剪制蓝色小三角标识，以提示接触患者时做好手卫生。4. 严格执行标准预

3、防： 隔离病人床单元应配有速干手消剂及用于物品消毒的消毒液，医务人员严格执行手卫生规范和标准预防措施。5. 操作最后进行： 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将确诊、高度疑似多重耐药菌感染或定植患者安排在最后进行。6. 物品专用： 与病人直接接触的医疗器械专人专用，每日用消毒液擦拭消毒。不能专人专用的医疗器械、物品要做到一用一消毒。床旁配备专用医疗废物桶。多重耐药菌感染病人产生的所有废物均按感染性废物处理，医疗废物应双层包装。7. 终末消毒： 多重耐药菌感染病人用过的各种物品先消毒再清洗或消毒灭菌，床单元的清洁工作应单独进行，清洁工具使用后立即进行消毒处理。出院后进行终末消毒。8. 做好科室间交接： 多重耐药菌感染或定植患者需进行其他检查时，医生应在申请单上粘贴接触隔离标识，电子申请单应有文字注明，同时陪检人员应向检查人员告知，以便做好隔离防护。医技科室对感染病人采取相应隔离措施，检查后对环境、设施进行消毒处置，多个病人检查或治疗时，尽量将多重耐药菌感染的病人安排在最后进行。需要转诊病人，应提前向接收方说明，以便采取隔离措施。9. 解除隔离： 多重耐药菌病原携带者只有同部

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