常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

1、常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请 勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！ ！ ！检验项目谷内转氨酶英文缩写 alt正常参考值0-40iu/l临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目谷草转氨酶英文缩写 ast正常参考值0-40i/l临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，屮毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。检验项目转肽酶英文缩写 ggt正常参考值0-40iu/l临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬

2、化，急 性胰腺炎及心力衰竭等。检验项目碱性磷酸酶英文缩写 alp正常参考值30-115iu/l临床意义 增高：常见于肝癌，肝硕化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨 折及少年儿童。检验项目乳酸脱氢酶英文缩写 ldh正常参考值90-245u/l临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后1248小时开始升高，24天可达高峰，89天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起ldh增高检验项目总皿红素英文缩写tbil正常参考值 4.00-17.39umol/l临床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硕化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目肓接胆红素英文缩写 d

3、bil正常参考值0.006.00umol/l临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验项目游离胆红素英文缩写ibil正常参考值 0.00-17.39umol/l临床意义增高：见于溶血性黄疸，新牛儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目总蛋白英文缩写tp正常参考值55.00-85.00g/l临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、泯吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降 低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硕化，肾病综合症，烧伤，失血。检验项目 口蛋口英文缩写 alb正常参考值35.00-55.00g/l临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低

4、：基木与总 蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白 蛋口 30g/l,则预后较差。英文缩写 glo正常参考值 15-35g/l临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性川炎、川硕化、肝癌、肾炎等），网状内皮 系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性口血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、 结缔组织病。检验项目白/球比值英文缩写 a/g正常参考值1.00250。临床意义 减低：增高:常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、川:癌、肾炎等）。如治 疗后白蛋白捉高至正常或接近止常，a/g比值接近止常，表示肝功能冇改善。故检测血清白 蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾

5、病的病情核预麻。检验项目血糖英文缩写 glu正常参考值3.4-6.2 mmol/l临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后12小时）及注射肾上腺素后，病理性 增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外 伤等。检验项目前口蛋白 英文缩写 pab正常参考值170420mg/l临床意义可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：卩状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋口吸收不足等。检验项目軽丁酸脱氢陆英文缩写 hbdh正常参考值90-250iu/l临床意义 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与ldh人致和同，在

6、急性心梗时此酶在血液屮维持高值，可达2周左右。检验项目肌酸激酶英文缩写 ck正常参考值 30-170iu/l临床意义 增高：心梗46小时开始升高,18-36小时可达正常值的2030倍,为最高峰,24天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管 意外及心脏手术等都可以使ck增高。检验项目肌酸激酣同工酶 英文缩写 ck-mb正常参考值0-25iu/l临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视检验项目球索氮英文缩写 bun正常参考值1.78.3mmol/l临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性佇髓瘤尿路闭塞，术示无尿，尿毒症前期，肝

7、硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。检验项目肌酊英文缩写 cre正常参考值36.00-132umol/l临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量 减少（如营养不良，高龄者），多尿。检验项目尿酸 英文缩写 uric正常参考值 150.00-416.00umol/l临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小 球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检验项目磷英文缩写p正常参考值0.72-1.34mmol/l临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：见于甲亢，代谢性酸

8、中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。检验项目林油三酯英文缩写tg正常参考值0.301.80mmol/l临床意义 增高：可山遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见 于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性卩脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目胆固醇英文缩写tc正常参考值3.40-6.5mmol/l临床意义 意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险 因素的判断；3.tc增高或过低可以是原发的营养因索或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾 病等。检验项目高密度脂蛋口 英文缩写 hdl-c正常参考值1.00-1.60mmol/l临床意义

9、 降低：见于脑血管病，冠心病，高tg血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验项目低密度脂蛋白英文缩写 ldl-c正常参考值o3.36mmol/l临床意义 同血清总胆固醇测定。当ldl-c值在3.36414mmol/l时，为危险边缘；4.14mmoi/l为危险水平。检验项目脂蛋白(a)英文缩写lp(a)正常参考值030mg/l临床意义冠心病危险遗传因了，增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不会下降，应以药物治疗21、检验项目 磷英文缩写 p正常参考值0. 72-1. 34mmol/l临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：见

10、于甲亢，代谢性酸屮毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不 良。22、检验项目甘汕三酯英文缩写 tg正常参考值0. 30-1. 80mmol/l临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性3脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目胆固醇英文缩写 tc正常参考值3. 40-6. 5mmol/l临床意义意义：1.高脂蛋白血症与片常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3. tc增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病， 肾病等。检验项目高密度脂蛋口英文缩写hdl-c正常参考值1.00-

11、1.60mmol/l临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高tg血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少 运动等。检验项h低密度脂蛋白英文缩写ldl-c正常参考值0-3. 36 mmol/l临床意义同血清总胆固醇测定。当ldl-c值在3. 36-4. 14mmol/l时，为危险边缘；4. 14mmol/l为危险水平。检验项目 脂蛋口(a) 英文缩写 lp(a)正常参考值0-30mg/l临床意义冠心病危险遗传因子，增高:冠心病率和死亡率比止常人大为增加，改变饮食结不会下降,应以药物治疗 检验项目 钾英文缩写k+正常参考值3. 5-5. 5mmol/l临床意义 增高：1经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外

12、液；如严重溶血，感染烧伤, 组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功 能衰蝎及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素人量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入 细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，iri分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿 钾丢失；肾小管性酸中毒。检验项目 钠英文缩写na+正常参考值135-155nmiol/l临床意义增高：1严重脱水，大量出汛高烧，烧你糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕叶及腹泻。3.抗利尿激素过多。检验项冃氯英文缩写c

13、1-正常参考值95-115inniol/l临床意义 增高：见于高钠血症，呼吸碱屮毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降 低：见于低钠血症，严重呕叶腹泻，胃液朕液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病 等。检验项目 钙英文缩写 ca正常参考值2. 25-2. 7mmol/l临床意义 增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及 维生素d摄入过量等。降低：常见于维生素d缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项fi 二氧化碳结合力英文缩写c02cp正常参考值19-29 inmol/l临床意义 02cp

14、是静脉血标本血浆后，打正常人肺泡气(pc02二5. 33kpa, p02二13. 3kpa)平 衡后测得血浆中hc03-所含c02量，它主要是指血浆中呈结合状态的c02,反映体内的碱储备 量,其意义与sb基本和当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增 减变化。检验项目胆汁酸英文缩写tba正常参考值10um()l/l临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及约物引起肝损害时检验项fia t厂岩藻糖苜酶英文缩写afu正常参考值3 - 401u/l临床意义 显著增高：见于原发性肝肝癌(phc) o对phc诊断的阳性率为64%-84%o转移 性肝癌、皿管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性

15、血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和 肝硬化患者血清afu增加，阳性率分别为3. 8%和5. 6%o显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目淀粉酶英文缩写amy正常参考值0-220iu/l临床意义 液腺炎等。增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾 降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目胆碱酯酶英文缩写che正常参考值4000-13000u/l临床意义 che活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者屮，约有4/5病人血清 che活性降低至正常60%,危重病人可降至疋常的10%以内甚至完全缺如。慢性活动性肝 炎，肝硬化失代偿期均可致che活性降低。饥饿，营养不

16、良che也降低。可作为有机磷中 毒诊断及估计预后的重要手段检验项口糖化血清蛋口英文缩写gsp正常参考值1.08-2. 1 mmol/l临床意义 1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平2、用于评价糖尿病短期控制程度3、 常用于约物疗效评价检验项fi酮体英文缩写d3hb正常参考值0.01-0.3 mmol/l临床意义 1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测，酮症早期诊断与治疗监控2、指导糖尿 病更酮治疗及疗效观察3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续 超过13. 4 mmol/l用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病 人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可

17、了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项忖补体3英文缩写c3正常参考值1. 2-2. 29g/l临床意义 物疾病。是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合检验项口补体4英文缩写c4正常参考值0. 2-0. 4 g/l临床意义比c3皱感，炎症时c4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项h免疫球蛋白g免疫球蛋白m免疫球蛋白a英文缩写igglgmiga正常参考值7.00-15. 00g/l0.4-2.6g/l0. 7-4. og/l临床意义 升高：单种高浓度：m蛋白症，多种高浓度：sle、感染慢性期。慢性肝炎：igg明显增加、iga1酬轻度增加。酒精性肝硬化:iga

18、明显增加,g、m轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：lgm h)显增加，g、a轻度增加。类风关、硕皮病、肝硬化:igg. a轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目抗链球菌溶血素0 （aso）正常'参考值成人2001u/ml临床意义链球菌感染后1-4周aso明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目c反应性蛋口（crp）正常参考值阴性临床意义血清中crp升高是细菌性感染和组织损伤的最灵皱的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目类风湿因子（rf）正常参考值20tu/l检验项冃钠英文缩写na+

19、正常参考值135-155nmiol/l临床意义增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利床激索过多。检验项目 氯 英文缩写 c1-正常参考值95-115inmol/l临床意义 增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降 低：见于低钠血症，严重呕叶，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病 等。检验项目 钙英文缩写ca正常参考值2. 25-2.7mmol/l临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾

20、上腺皮脂功能减退及维生素d摄入过量等。降低：常见于维生素d缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项忖二氧化碳结合力英文缩写co2cp正常参考值19-29 mmol/l临床意义 o2cp是静脉血标本血浆后，与正常人肺泡气(pco2二5. 33kpa, p02二13. 3kpa)平 衡示测得血浆屮hco3-所含c02 它主要是指血浆屮呈结合状态的c02,反映体内的碱储备 虽，其意义与sb棊木相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备虽的增 减变化。检验项fi胆汁酸英文缩写tba正常参考值10umol/l临床意

21、义增高:急慢性肝炎，肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起刖:损害时检验项ha -l-岩藻糖昔晦英文缩写afu正常参考值3 - 40iu/l临床意义 显著增高：见于原发性肝肝癌(phc) o对phc诊断的阳性率为64%84%。转移 性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝驶化等也可增高。慢性肝炎和 川硕化患者血淸afu增加，阳性率分别为3. 8%和5. 6%o显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项h淀粉酶英文缩写amy正常参考值0-220iu/l临床意义 液腺炎等。增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，冒穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾 降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项h胆碱酯酶英文缩写ch

22、e正常参考值4000-13000u/l临床意义 che活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者屮，约有4/5病人血清 che活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。慢性活动性肝 炎，肝驶化失代偿期均可致che活性降低。饥饿，营养不良che也降低。可作为冇机磷中 毒诊断及估计预后的重要手段检验项fi糖化血清蛋白英文缩写gsp正常参考值1. 08-2. 1 mmol/l临床意义1、反映2-3周以來病人的平均血糖水平2、用于评价糖球病短期控制程度3、常用于药物疗效评价检验项h酮体英文缩写d3hb正常参考值0.01-0.3 mmol/l临床意义 1、糖丿求病患者酮症或应急状

23、态的监测，酮症早期诊断与治疗监控2、指导糖尿 病更酮治疗及疗效观察3、糖尿病人应急状态吋，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续 超过13. 4 mmol/l用于监测酗症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病 人，通过测定早晨空腹血酣体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目补体3英文缩写c3正常参考值1. 2-2. 29g/l临床意义 物疾病。是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合检验项目补体4英文缩写c4正常参考值0. 2-0. 4 g/l临床意义 比c3敏感，炎症时c4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项h免疫球蛋白g免疫球蛋

24、白m英文缩写tggtgm正常参考值7. 00-15. 00g/l0. 4-2. 6g/l免疫球蛋hatga0. 7-4. og/l临床意义 升高：单种高浓度：m蛋白症，多种高浓度：sle、感染慢性期。慢性肝炎：igg明显增加、iga igm轻度增加。酒精性肝硬化:iga明显增加,g、m轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：tgm明显增加，g、a轻度增加。类风关、破皮病、肝破化:tgg. a轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目抗链球菌溶血素0 (aso)正常参考值成人2001u/ml临床意义链球菌感染后1-4周aso明显上升，6周口j下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、

25、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目 c反应性蛋口 (crp)正常参考值阴性临床意义血清中crp升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项冃类风湿因子(rf)正常参考值20iu/l临床意义用于类风湿因了相关疾病的诊断常用检验参考值 血常规：rbc （红细胞计数）男（4-5.5） x1012 女（3. 5-5. 0）x1012红细胞増多见于：（1）严璽呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞來维持供氧

26、需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于:（1）急性或慢性失血。（2）红细胞進爱物理化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素.适血障坷和造血细织扔伤.ai务种城因的ifn管内或血管外溶血,hct（红细胞压积）男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会冇相应的增加。血液浓缩时 红细胞压积可达50%以上，临床上常丿ij于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的 参考。红细胞压积降低与各利贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不 与红细胞数虽平行，需同时测従红细胞数量和血红蛋白浓度，并用

27、于计算红细胞各项平均值 才有参考价值。mcv （平均红细胞体积）82-92fli1gb（血红蛋口）男120-160g/l女110-150g/l 1.相对性增多：由于某些原因使血浆屮水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、人而积烧 你严璽腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2.绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞半成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多：见于鬲原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致

28、，见于严重的先天性及示天性心肺疾病和血管畸形，如 法洛四联症、紫组型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉痿以及携氧 能力低的显常血红蛋白病等。在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如 肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋口减少一般成年男性血红蛋白120g/l,成年女性血红蛋白110g/l为贫血。根据血红蛋白减低 的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白90g/l、中度：血红蛋白9060g/l.重度：血红 蛋白6030g/l、极度：血红蛋tl30g/lo 1.牛理性减少：

29、3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发冇迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋片可较正常人低 10%20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髄造血功能逐渐减 低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。2.病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺乏或利川障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素b12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、陋遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠 性血红蛋口丿求、异帘血红蛋口

30、病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循坏的大手术及一些化学、 纶物因素等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。1mch （平均血红蛋白含量）27-31 pgmchc （平均血红蛋白浓度）310-350g/lplt（血小板计数）（100-300） xi091.血小板增多：当400x109/l时为血小板增多,常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、 急性人岀血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常 见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500x109/l,经治疗后情 况改善

31、，血小板数冃会很快下降至止常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于 600x109/1,随后会缓慢下降到正常范围。2.血小板减少：当100xl09/l即为血小板减少，血小板主成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等）血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫瘢、脾功能亢进等疾病）血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫瘢等；家族性血小板减少如巨人血小板综 合征等）。mpv（平均血小板容积）7-llfl 平均血小板体积（mpv）:用于判断出血倾向及骨髓造血功 能变化，以及某些疾病的诊断治疗。mpv减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。骨髄造血功能衰竭时，

32、mpv与plt （血小板）同时持续下降；造血功能抑制越严 重，mpv越小。血小板的范围正常值是在100000300000左右，但是很多情况可以因起的冇生理性的止常人一般一天有6%t0%的变化，早上较低，午后较略高，春天较低冬天 略高，高原地区较高，刀经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板 增多症，急性溶血，急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况，应先注意观察，过阵子再 依次检查，如果还是高那就要找出怎么引起的。人在某种炎性因索作用下的炎性反应可导致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量为100-300*10"9/l。略高于正 常值的人，如果其他值正常及没冇

33、症状，一般不会有问题。只是血小板参与凝血，于是值较 高会增加血栓形成的可能。血小板增多：当400x109 /l时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板 增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般 不超过500x109 /l,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。wbc（白细胞计数）（4-10）x10° 白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜酸 性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种 形态的细胞占口细胞总计数的百分比。血小板正常mpv正常正常人，骨

34、髓増殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症plt降低mpv正常狼疮，骨髓一直恢复期，特界性血小板减少性紫瘢plt降低mpv升高子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥人性骨关节病，免疫性血小板减少紫娥，糖尿病plt升高mpv正常骨髓增生性疾病，反应性血小板增生与人而枳的炎症，感染，及营养性疾病plt降低mpv降低aids,发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危 及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，骨髓化疗 后，败血症,巨幼贫血，遗传性wiskott-aldrich综合症plt升高mpv升高慢粒，脾切除术后，反应性血小板增多症和缺铁的病人plt正常mpv升高慢性骨髓白血病，骨髓纤维

35、化，脾切除，半数的a型和b型地 中海贫血plt降低mpv正常再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制平均血小板体积（mpv）的临床意义：1）鉴别血小板减少的原因：骨髓造血功能损伤致使血小板减少时，mpv减少；血小板在周围血液屮破坏增多而减少时，mpv增人；血小板 分布显常致血小板减少时，mpv:常。2） mpv增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症：骨髓造血功能衰竭时。mpv与plt同时持续下降；造血功能抑制越严重，mpv越小； 当造血功能恢复时，mpv增大常先于plt升高。 3） mpv增人可见于：骨髓纤维化、原 发性血小板减少性紫瘢、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合

36、症、镰 刀细胞性贫血等。4） mpv减少可见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。lym（淋巴细胞）20-40%临床上异常的淋巴细胞比率：1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 流行性出血热，也可见于百h咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（口血病、淋 巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少 （lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗, 以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。mid（单核细胞）1-8%

37、gra（中性粒细胞）50-70% （ 1 ）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织损伤 及大量血细胞破坏、急性大岀血、急性屮毒、白血病、骨髓增殖性疾病及 恶性肿瘤。（2）屮性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因索损伤、 单核-吞噬细胞系统功能亢进、口身免疫性疾病。中性粒细胞计数（neut#） 1.75-7.5x10增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞 口血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿 毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学 药物中毒、x线和放射线照射、抗癌约物治疗、自身免疫性疾病和脾功能 亢进等。血沉：

38、（esr）男 0-15nim/h 女 0-20mm/h凝血四项：pt （凝血陋原吋间测定）11-14秒aptt（活化部分凝血活酶时间）男37±3. 3秒，女37. 5±2. 8秒.tt （凝血酶时间测定）16-18秒纤维蛋片原测定2-4g/l（200-400mg%）尿常规：glu （尿糖）bil （胆红素）ket （酮体）sg （比重）1.020ph （酸碱度）pro （蛋白质）uro （尿胆原）nit （亚硝酸盐）blo（潜血）leu （白细胞）注:negative（-）trace（±）small（+）moderate（+）large（+）positive （阳

39、性）24小时尿蛋白定量:00. 12g/u疋常人总尿量：1000-2000ml/日空腹血糖：（bs）3. 9-6. lmmol/l空腹（或餐后小时）胰岛素（ins） :4. 0-15.6iu/lc 肽:0. 55-3. 8ng/ml肝肾功能：ast（谷草转氨酶）5-40u/l临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。alt（谷丙转氨酶）040u/l临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝 硬化，心梗，胆道疾病等。ttt（麝香草酚浊度实验）l-6u总胆红素（t-bil） 0-17.20nmol/l tbil正常参考值4.0017.39umol/l临

40、床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。 肝硕化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素（d-bil）0-6.0pmol/l dbil正常参考值0.006.00umol/l临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素（i-bid0-13. 2 u mol/l胆汁酸（tba） 1-10 u mol/l tba正常参考值10umol/l临床意义 增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时蛋白质检査：tp（总蛋白）60-80g/l 正常参考值 55.00-85.00g/l临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、泄叶，休克，

41、高热）及多发性骨髓瘤。降 低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。a（白蛋 a） 35-55g/l alb正常参考值35.00-55.00g/l临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使口蛋口浓度上升。降低：基本与总 蛋白相同,特别是肝脏，肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白 蛋口 <30g/l,则预后较差。g（球蛋白）20-30g/l英文缩写glo正常参考值 15-35g/l临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝破化、肝癌、肾炎等），网状内皮 系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性口血病，慢性感染，如化脓性感染、梅

42、毒、麻风、 结缔组织病。尿素氮（bun）2.9-7.1mmol/l 正常参考值 1.78.3mmol/l临床意义 增高：常见于高蛋口饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症询期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肌bt（cr）44-133pmol/l 英文缩写 cre正常参考值36.00-132umol/l临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥人症等。降低：见于肌肉量 减少（如营养不良，髙龄者），多尿。乙肝五项（二对半）：hbsag （乙肝表曲抗原）抗hbs （乙肝表面抗体）hbeag （e 抗原）抗hbe （e抗体）抗hbc （核心抗

43、体）注:具屮抗hbs、抗ilbe为有益指标；抗iibc提示正在复制或既往已感染而现在已停止 复制，故应结合其他标志综合判断。无机盐检查：k（钾）3. 5-5. 5mmol/l k+所需补钾最的公式：氯化钾最（mmol） = （4. 5mmol/l-血清钾值） x0. 3x体重（公斤）/1. 34或氯化钾fl（mmol） =（n标血钾浓度一实测血清钾值）xo. 3x体重 （公斤）/1. 34。得到需要10%氯化钾的豪升数止常参考值3. 5-5. 5mmol/l临床意义 增高：1经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤, 组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍

44、，休克。4.尿排泄障碍；肾功 能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1经口摄入减少。2.钾移入 细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后，iri分泌增加。3消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4尿 钾丢失；肾小管性酸中毒。na（钠）135-145mmol/l 正常参考值 135-155mmol/l临床意义增高：1.严重脱水，人量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1賢皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖丿求病。2.胃肠道引流，呕叶及腹泻。3.抗利尿激素过多。c1 （氯）98-108mmol/l 英文缩写c1-正常'参考值95-115mmol

45、/l临床意义 增高：见于高钠血症，呼吸碱屮毒，高渗性脱水，肾炎少丿求及尿道梗塞。降 低：见于低钠血症，严重呕叶，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病 等。ca （钙）2. 2-2. 7mmol/l ca正常参考值2. 25-2. 7mmol/l临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维工素d摄入过量等。降低：常见于维牛素d缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搞症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。nca（游离钙）成人 1.05-1.30mmol/l儿童 l.ll-1.40mmol/lp（磷）2.5-4.5mg

46、/dl p正常参考值0.721.34mmol/l临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，丿來毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。zn （锌）7. 65-22. 950 umol/l；mg （镁）0. 560. 76mmol/l；fe （铁）10-30 u mo 1/lcu（铜）11.0-22. ou mol/l；酸殓平衡：二氧化碳结合力（c02cp） :20-29mmol/l c02cp正常参考值19-29 mmol/l临床意义 o2cp是静脉血标本血浆后，与正常人肺泡气（pc02-5. 33kpa, p02=1

47、3. 3kpa）平 衡后测得血浆中hc03-所含c02量,它主要是指血浆中呈结合状态的c02,反映体内的碱储备 量,具意义与sb基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映休内碱储备量的增 减变化。血气分析（动脉血）：ph （酸碱度）7. 35-7. 45pac02（二氧化碳分压）35-45mmhg （4. 7-6. okpa）pa02 （氧分压）80-100mmhg（10. 7-13. 3kpa）hc03-（碳酸氮根）21-27mmol/lbe （碱剩余）+3mmol/lsa02（氧饱和度）：95 %-98 %ca02（氧含量）:6. 7-9. 8mmol / l（15-22ml /

48、dl）附1：静脉血氧饱和度（sv02）: 60%-85 %静脉血氧含量:（cv02）: 4. 9-7. 1 mmol / l（ll-16 ml / dl）附2:判断原发失衡：ph下降pdc02上升：呼酸ph上升pac02 f降:呼碱ph下降pac02下降:代酸ph上升pac02上升:代碱血脂：t-ch （总胆固醇）150-230mg%tg （甘油三脂）50-150mg%vlol （极低密度脂蛋白）30mg%ldl（低密度脂蛋a）80-10mg%hdl （高密度脂蛋白）45 80mg%ap0a-1 （载脂蛋白 al） 100-160mg%ap0b-100（载脂蛋白 b100） 60-110mg%ap0a-1/ap0b-100:1. 3+-0. 56心激酶：ck（肌酸激酶）4-195u/l肌酸激酶英文缩写ck正常参考值30-170iu/l临床意义 增高：心梗46小时开始升高,18-36小时可达正常值的2030倍,为最高峰,24天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使ck增高。ck-mb（肌酸激酶同工酶）0-24u/l ck-mb正常参考值0-25iu/l临床