第五章泌尿系统_教案

1、教学课题泌尿系统感染学 时2 学时教 学 目 的1熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。2、掌握尿路感染的临床表现、并发症、护理措施教 材 分 析重 点泌尿系统常见的症状难 点 各种尿异常发生的机制 教 学 方 法讲授法教 学 手 段讲解、挂图、模型教学、引导、对比分析教 学 过 程 案例一：65岁 女性。主诉：尿频尿急7天，伴发热加重2天。既往史：既往糖尿病病史10余年，皮下注射优泌乐控制血糖，无吸烟饮酒嗜好，家族史无特殊。现病史：患者入院前7天，无明显诱因出现尿频尿急症状，24小时小便次数在20次左右，小便色黄，偶伴排尿疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无心前区及后背

2、部疼痛，门诊就诊，以“泌尿系感染”收入院。入院主要查体：T37.5，P 70bpm，R 20bpm，Bp130/80mmHg，双肺呼吸音清，双下肺可闻及湿啰音，伴少量哮鸣音，心率70次/分，律齐，无杂音。双下肢无水肿。课前将学生分组，提供案例，布置任务1. 尿路感染的概念，病因，发病机制2. 尿路感染的临床表现及诊断标准3.尿路感染的治疗原则4. 展示案例一，提出本堂课学习的主要内容5. 结合课件讲解本课程重点，难点内容6. 将学生按课前分组进行讨论，对病案一进行讨论，完成提出的工作任务7.学生之间互相补充，纠正布置作业8. 学生根据课前布置的任务提前查阅资料9. 学生分组进行讨论10随机抽取

3、同学对任务进行分析，其他同学纠正，补充学生课后自主练习作 业 无教学课题前列腺增生症学 时2 学时教 学 目 的1.了解前列腺增生症的病因、分类及诊断方法2.熟悉前列腺增生症疗原则及临床表现3.掌握前列腺增生症病人术前、术后护理及健康教育教 材 分 析重 点1、良性前列腺增生的临床表现、处理原则、护理及健康教育。2、良性前列腺增生常见潜在并发症的观察与护理难 点良性前列腺增生的病理生理教 学 方 法讲授法教 学 手 段提问、归纳总结、图示分析、诱导提问教 学 过 程 及 时 间 分 配 前列腺的解剖生理概要前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠第三

4、节 前列腺增生症一、病理生理二、临床表现：50岁以后出现症状症状与前列腺大小不成比例尿频 早期的症状，有两个原因排尿困难 最典型的症状，诸多表现尿潴留和尿失禁血尿 特殊的表现，区别肿瘤泌尿系外的表现 痔、疝、脱肛三、 治疗原则治疗方法等待观察药物治疗：1-受体阻滞剂（哈乐）5还原酶抑制剂（保列治）植物药（前列康、舍尼亭）其它疗法：激光、气囊高压扩张、手术治疗：微创手术、开放手术经尿道前列腺电切术(TURP）四、 护理评估1、健康史及相关因素：了解患者既往史身体状况：了解患者疼痛的性质及血尿的特点、辅助检查结果心理、社会状况护理诊断恐惧/焦虑疼痛:有感染的危险排尿型态异常潜在并发症：出血术前护理

5、术后护理体位饮食膀胱冲洗的护理膀胱痉挛的护理五、健康教育作 业 教学课题 慢性肾功能衰竭学 时2 学时教 学 目 的1.掌握慢性肾衰竭的概念、健康指导、分期，护理诊断及措施2.熟悉慢性肾衰竭的辅助检查、治疗原则、临床表现3.了解慢性肾衰竭的病因及发病机制教 材 分 析重 点慢性肾衰竭的概念、临床表现、分期，护理诊断及措施难 点 慢性肾衰竭的病因及发病机制教 学 方 法讲授法教 学 手 段讲述、板书、举例、提问教 学 过 程 及 时 间 分 配 慢性肾衰竭 一、定义 二、分期 1、肾功能不全代偿期2、肾功能不全失代偿期3、肾功能衰竭期4、尿毒症期或肾衰终末期三、病因与发病机制 （一）病因（二）发病机制四、临床表现 1.胃肠道表现 2.心血管系统症状3.血液系统症状4.呼吸系统表现 5.神经、肌肉系统表现 五、实验室及其他检查 1血常规 2尿液检查 3肾功能检查4B超或X线平片六、治疗要点 1.延缓肾损害进展速度2.设法排除代谢产物，低于尿毒症划分线Scr707umol/L。小于用口服胃肠道透析、结肠透析。大于血透、肾移植。3.维持体内环境平衡 七、常用护理诊断及措施 1营养失调：低于机体需要量 与长期限制蛋白质摄入等因素有关。 2体液过多 与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留，多饮水或补液不当等