M型超声心动图测量及正常值学习课程

1、第1页/共29页第一页，编辑于星期六：九点 五十九分。第2页/共29页第二页，编辑于星期六：九点 五十九分。第3页/共29页第三页，编辑于星期六：九点 五十九分。第4页/共29页第四页，编辑于星期六：九点 五十九分。第5页/共29页第五页，编辑于星期六：九点 五十九分。二二.M型超声心动图型超声心动图 一一.B.B型超声心动图型超声心动图二二.M型超声心动图型超声心动图 三三. .多普勒超声心动图多普勒超声心动图第6页/共29页第六页，编辑于星期六：九点 五十九分。二二.M型超声心动图型超声心动图 (moton mode) （曲线图）（曲线图）图形意义： 示波屏轴代表界面位置深浅，及其运动的幅

2、度。 示波屏轴为扫描时间基线。第7页/共29页第七页，编辑于星期六：九点 五十九分。第8页/共29页第八页，编辑于星期六：九点 五十九分。1.心底波群区（心底波群区（4区）区）取样线放置位置：主动脉瓣上。取样线放置位置：主动脉瓣上。第9页/共29页第九页，编辑于星期六：九点 五十九分。第10页/共29页第十页，编辑于星期六：九点 五十九分。第11页/共29页第十一页，编辑于星期六：九点 五十九分。A.两条同步运动的曲线两条同步运动的曲线主动脉根部前壁曲线主动脉根部前壁曲线( (右室流出道后壁和主动脉前壁组成）右室流出道后壁和主动脉前壁组成）主动脉根部后壁曲线主动脉根部后壁曲线( (主动脉后壁和

3、左房前壁组成）主动脉后壁和左房前壁组成）第12页/共29页第十二页，编辑于星期六：九点 五十九分。B.主动脉瓣开放、关闭曲线主动脉瓣开放、关闭曲线 (上线为右冠瓣 ，下线为无冠瓣)六边形合型六边形合型. 呈一字形呈一字形第13页/共29页第十三页，编辑于星期六：九点 五十九分。2.二尖瓣前叶波群区（二尖瓣前叶波群区（3区）区）第14页/共29页第十四页，编辑于星期六：九点 五十九分。2.二尖瓣前叶波群区（二尖瓣前叶波群区（3区）区）取样线放置位置：二尖瓣前叶瓣上。取样线放置位置：二尖瓣前叶瓣上。重点观察二尖瓣前叶曲线（二尖瓣前叶开放重点观察二尖瓣前叶曲线（二尖瓣前叶开放与关闭曲线）。与关闭曲线

4、）。第15页/共29页第十五页，编辑于星期六：九点 五十九分。第16页/共29页第十六页，编辑于星期六：九点 五十九分。第17页/共29页第十七页，编辑于星期六：九点 五十九分。CD段：二尖瓣关闭段：二尖瓣关闭=心室的收缩期心室的收缩期 + 等长舒张期等长舒张期DC段：二尖瓣开放段：二尖瓣开放= E峰（心室舒张早期）峰（心室舒张早期）+A峰峰（心室舒张晚期）（心房收缩期）（心室舒张晚期）（心房收缩期）正常值：左室流出道的宽度：男性 21-38mm 女性 21-32mmEPSS:8mm 第18页/共29页第十八页，编辑于星期六：九点 五十九分。 二尖瓣前叶曲线：二尖瓣前叶曲线：二尖瓣开放线正常人

5、呈双峰二尖瓣开放线正常人呈双峰A峰、峰、E峰峰 E峰峰：二尖瓣前叶曲线上升之最高峰。二尖瓣前叶曲线上升之最高峰。位于心电图位于心电图T波之后，相当于心室舒波之后，相当于心室舒张所致的心室快速被动充盈期。张所致的心室快速被动充盈期。 E峰升支的产生机理：是等长舒张期后，峰升支的产生机理：是等长舒张期后，左室扩张，左室内压力迅速下降，当左左室扩张，左室内压力迅速下降，当左室内压力低于左房时，左房内血液立即室内压力低于左房时，左房内血液立即推开二尖瓣，二尖瓣迅速前移，血液向推开二尖瓣，二尖瓣迅速前移，血液向左室关注。左室关注。 E峰降支的产生机理：左房内大部血流峰降支的产生机理：左房内大部血流（约占

6、心房血量的（约占心房血量的70%）迅速排入左）迅速排入左室，心房内压下降，左室压上升，室，心房内压下降，左室压上升，推动二尖瓣向左房侧移动，同时二推动二尖瓣向左房侧移动，同时二尖瓣叶被进入左室的血流漂起，使尖瓣叶被进入左室的血流漂起，使二尖瓣处于半关闭状态。二尖瓣处于半关闭状态。第19页/共29页第十九页，编辑于星期六：九点 五十九分。二尖瓣叶曲线（二尖瓣叶曲线（2b区）区）实际是二尖瓣前后叶曲线，前叶上述已讲过。 后叶活动曲线后叶活动曲线： 开放曲线开放曲线：舒张期，瓣口开放，后叶与前叶分开，同样形成双峰，但方向上与前叶 相 反 ， 幅 度 较 小 ， 呈“W”。分别称为A峰和E峰 关闭曲线

7、关闭曲线：收缩期，后叶与前叶合拢，共同形成曲线上的CD段第20页/共29页第二十页，编辑于星期六：九点 五十九分。二尖瓣叶曲线；二尖瓣叶曲线； 开 放 曲 线 ：开 放 曲 线 ：前叶呈前叶呈“M”型，后叶呈型，后叶呈“W”型型关闭曲线：关闭曲线：前后叶共同前后叶共同形成形成“一”字形字形第21页/共29页第二十一页，编辑于星期六：九点 五十九分。心室波群（心室波群（2a区）区） 声波依次经过声波依次经过：右右室前壁室前壁、右室腔右室腔、室间隔室间隔、左室腔左室腔（及其腱索）、左左室后壁室后壁。左右心室的大小及室壁的厚度等均在此测量。第22页/共29页第二十二页，编辑于星期六：九点 五十九分。

8、正常值：正常值：室壁厚度：右室前壁厚度 4mm 室间隔和左室后壁厚度：均为(6)8-11 mm 室间隔增厚率：30%-60%心室大小：左室： 男性55mm 女性50mm 右室20mm（成人，不分性别）射血分数：EF 50-75%第23页/共29页第二十三页，编辑于星期六：九点 五十九分。第24页/共29页第二十四页，编辑于星期六：九点 五十九分。儿童：儿童：年龄（岁） 左室（mm） 右室（mm）016-188-141-320-328-184-622-368-187-1024-408-1811-1428-448-18第25页/共29页第二十五页，编辑于星期六：九点 五十九分。右心房的测量：右心房的测量： 右房横径40mm（不分性别） 第26页/共29页第二十六页，编辑于星期六：九点 五十九分。肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群（心底短轴切面）（心底短轴切面） 通常为后瓣