7消化系统学习课程

1、1消化系统模式图第1页/共46页第一页，编辑于星期五：八点 三十七分。2 粘膜层：衬于腔面，上皮和结缔组织构成。 粘膜下层：疏松结缔组织。 肌层：咽部、食管上段、肛门部的肌层为横 纹肌，其余均为平滑肌。内环、外纵 两层。肌层内有神经支配其活动。 外膜：又称浆膜。第2页/共46页第二页，编辑于星期五：八点 三十七分。3小肠的横切面（示消化管的一般结构）第3页/共46页第三页，编辑于星期五：八点 三十七分。4二、消化管各段解剖1. 口腔2. 咽 3. 食管 4. 胃 5. 小肠 6. 大肠第4页/共46页第四页，编辑于星期五：八点 三十七分。5口腔及咽峡第5页/共46页第五页，编辑于星期五：八点

2、三十七分。6咽的矢状切面第6页/共46页第六页，编辑于星期五：八点 三十七分。7胃的形态 、分部及粘膜第7页/共46页第七页，编辑于星期五：八点 三十七分。8消化系统模式图第8页/共46页第八页，编辑于星期五：八点 三十七分。9盲肠及阑尾第9页/共46页第九页，编辑于星期五：八点 三十七分。10为分泌消化液的器官，为外分泌腺。分泌的消化液经导管全部排入肠腔。 共三对：腮腺、下颌下腺和舌下腺。 1、肝的形态、位置 是人体最大的腺体，成人肝重约1500g， 主要位于右季肋区和腹上部，大部分被肋 弓覆盖。 第10页/共46页第十页，编辑于星期五：八点 三十七分。11消化系统模式图第11页/共46页第

3、十一页，编辑于星期五：八点 三十七分。12肝（正面观）第12页/共46页第十二页，编辑于星期五：八点 三十七分。13肝（下面观） 第13页/共46页第十三页，编辑于星期五：八点 三十七分。14 位于肝下面横沟处，有肝固有动脉、肝门静脉、肝管、淋巴管和神经等出入。前方有胆囊，右后方有下腔静脉。 是肝脏的基本结构和功能单位，是由肝表面被膜组织深入肝实质分隔而成。第14页/共46页第十四页，编辑于星期五：八点 三十七分。15第15页/共46页第十五页，编辑于星期五：八点 三十七分。16 肝血窦（） 中央静脉 肝静脉 下腔静脉第16页/共46页第十六页，编辑于星期五：八点 三十七分。17第17页/共4

4、6页第十七页，编辑于星期五：八点 三十七分。183、肝外胆道系统 呈梨形，容量约4060ml。 位于肝下面的胆囊窝内，胆囊管和肝总管汇合成胆总管。 胆囊有贮存、浓缩胆汁以及调节胆道压力的作用。 第18页/共46页第十八页，编辑于星期五：八点 三十七分。19肝（下面观） 第19页/共46页第十九页，编辑于星期五：八点 三十七分。20 肝细胞生成、分泌胆汁 毛细胆管 小叶间胆管 左、右肝管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 第20页/共46页第二十页，编辑于星期五：八点 三十七分。21第21页/共46页第二十一页，编辑于星期五：八点 三十七分。22（三）胰 长条形，位于胃的后方，横于腹后壁，分头、体、

5、尾三部。 腺泡分泌胰液 与胆总管汇合入 十二指肠 胰岛内分泌腺，分泌 胰岛素 胰高血糖素导管第22页/共46页第二十二页，编辑于星期五：八点 三十七分。23五、腹膜 分 脏层（覆在脏器表面） 壁层（覆在腹壁和盆壁的内表面）。 腹膜腔：由脏、壁层互相延续移行，形成 的不规则的潜在腔隙。 腹膜的作用： 1. 分泌少量液体，湿润、保护脏器，减少摩擦等； 2. 吸收功能； 3. 对脏器的支持、固定作用。 第23页/共46页第二十三页，编辑于星期五：八点 三十七分。24 食物在消化道内被分解为小分子的过程。 吸收（absorption）食物经消化后，透过消化道粘膜进入血循环和淋巴循环的过程。 机械性消化

6、：通过消化道的运动完成。 磨碎、混合、推送等。 化学性消化：通过消化液的作用。 分解食物中的营养成分为小分子物质。 第24页/共46页第二十四页，编辑于星期五：八点 三十七分。25 通过消化管的各种运动完成。 如：咀嚼、吞咽、胃的紧张性收缩、蠕动、小肠的紧张性收缩、蠕动、分节运动等。第25页/共46页第二十五页，编辑于星期五：八点 三十七分。26 化学性消化是通过各种消化液的作用完成的。 由消化腺分泌，通过导管排入消化道管 腔内。 消化腺包括：唾液腺、胃腺、肝、胰、肠腺等。 1.分解食物中的各种成分； 2.为各种消化酶提供适宜的pH环境； 3.稀释食物，使其利于吸收； 4.保护消化道粘膜免受物

7、理、化学性损伤。第26页/共46页第二十六页，编辑于星期五：八点 三十七分。27 1）激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶，并 提供酶所需的酸性环境； 2）抑制和杀灭进入胃内的细菌； 3）进入小肠后，促进胰液、胆汁和小肠 液的分泌； 4）有助于Fe2+、Ca2+ 的吸收。第27页/共46页第二十七页，编辑于星期五：八点 三十七分。28分解蛋白质。 ：保护胃粘膜免受 机械性和化学性损伤。 ：促进VitBVitB1212 的吸收。机体 缺乏内因子，将导致巨幼红细胞性贫血。第28页/共46页第二十八页，编辑于星期五：八点 三十七分。29：中和进入十二指肠的酸； 为小肠内的多种消化酶提供适宜 的pHpH环境。

8、：胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂 肪酶，分别分解淀粉、蛋白质和 脂肪。第29页/共46页第二十九页，编辑于星期五：八点 三十七分。30 1.1.帮助脂肪消化和吸收； 2. 2.促进脂溶性维生素的吸收； 3. 3.中和胃酸（ 激活胰蛋白酶原；保护肠粘膜第30页/共46页第三十页，编辑于星期五：八点 三十七分。31 小肠是吸收的主要部位。 1、小肠吸收面积大，可达200平方 米； 2、小肠绒毛的毛细血管十分丰富； 3、食物在小肠停留的时间长，约3 8小时； 4、小肠内食物已经被消化，容易被 吸收。第31页/共46页第三十一页，编辑于星期五：八点 三十七分。32主动转运，与Na+ 相耦联。主动转运，与Na

9、+相耦联。需与成水溶性微胶粒才能通过消化道粘膜表面的静水层到达微绒毛。吸收入淋巴管。被动吸收。 第32页/共46页第三十二页，编辑于星期五：八点 三十七分。33 Na+先顺电化学梯度进入上皮细胞， 再经主动转运进入毛细血管。 吸收量与机体的需要有关。食物 中的铁多数为Fe3+，需还原成Fe2+才 能吸收。 维生素C、胃酸等能促进Fe2+的吸收。 主动转运。只有离子钙能吸收。 维生素D、脂肪酸等能促进其吸收。 Cl-、HCO-3 等，随Na+的吸 收而被动吸收。第33页/共46页第三十三页，编辑于星期五：八点 三十七分。34 脂溶性Vit与脂肪吸收相似。易化扩散方式吸收。 VitB12 需与内因

10、子结合成复合物 才能被吸收。第34页/共46页第三十四页，编辑于星期五：八点 三十七分。35 粪便进入直肠，刺激肠壁内感受器 传入神经 大脑皮层 脊髓腰骶部初级排便中枢 便意 传出神经 降结肠、乙状结肠、直肠收缩， 肛门内外括约肌舒张 （+）或（-）第35页/共46页第三十五页，编辑于星期五：八点 三十七分。36四、消化器官活动的调节 大部分接受 交感神经和副交感神经的双重支配。 胃肠运动加强 通常，副交感神经(+) 括约肌舒张 腺细胞分泌增加 交感神经(+) 作用与上述相反第36页/共46页第三十六页，编辑于星期五：八点 三十七分。37 （1）非条件反射食物刺激引起。 （2）条件反射在非条件

11、反射的基础上，与食物相关的形象、颜色、语言、声音等作用于感觉器官 传入神经 传出神经 消化腺分泌、消化管运动 “望梅止渴”第37页/共46页第三十七页，编辑于星期五：八点 三十七分。38 通过胃肠激素的调节。 由胃肠道粘膜的内分泌细胞分泌的激素，称为胃肠激素。 化学成分：均为多肽。 胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。 （1）调节消化腺的分泌和胃肠道的运动。 （2）影响其他激素的释放。 （3）营养作用。 第38页/共46页第三十八页，编辑于星期五：八点 三十七分。39 主要表现上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉。常伴有皮肤苍白、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋的症状。 指胃或小肠的内容物通

12、过食道逆流出口腔的反射动作。 病因 口咽刺激，各种胃肠疾病，肝、胆、胰、腹膜疾病，心血管疾病，眼疾及急性传染病等。第39页/共46页第三十九页，编辑于星期五：八点 三十七分。40 （1）中枢神经系统病变：脑膜炎、脑 炎、脑出血、脑栓塞、颅内血肿、 脑振荡等； （2）药物或化学毒物的作用：抗癌药、 各种抗菌药、洋地黄等； （3）其他：妊娠、酮中毒、尿毒症、 低钠血症等； 晕动症 癔病、胃肠神经官 能症等；第40页/共46页第四十页，编辑于星期五：八点 三十七分。41临床表现 者，见于 颅内高压、青光眼等； ，常见于急性胃肠炎、细菌性 食物中毒、甲状腺危象 者，见于前庭器官 疾病； ，提示幽门梗阻

13、、 胃滞留第41页/共46页第四十一页，编辑于星期五：八点 三十七分。42 是指排便次数减少，7天内排便次 数少于23次，粪便量少且干硬，并常 有排便困难感觉。 1、分类 按起病快慢，分 按有无器质性病变，分急性便秘 慢性便秘功能性便秘 器质性便秘第42页/共46页第四十二页，编辑于星期五：八点 三十七分。43 食量少或食物中缺乏纤维素； 排便习惯受干扰或抑制； 滥用泻药； 结肠运动功能障碍，肠痉挛； 腹肌及骨盆底肌张力不足； 结肠过长； 应用导致肠肌松弛药； 第43页/共46页第四十三页，编辑于星期五：八点 三十七分。44 痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎等； 结肠肿瘤、肠梗阻、肠粘连等； 肠管外肿瘤压迫、尿毒症等。 急性便秘可有原发病的表现，慢性便 秘无特殊表现。 便秘严重时，粪便坚硬，排便时可