脊柱侧弯基础知识

1、脊柱侧弯基础知识毛克亚毛克亚解放军总医院骨科解放军总医院骨科脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎o端椎：EV (end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体o中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体o稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯：COBB角测量o上胸弯o胸弯o胸腰段o腰段o主弯o侧弯脊柱侧弯：顶椎中心o顶椎中心确定方法o正常椎体：对角线交叉法o楔变椎体：中点交叉法脊柱侧弯：顶椎偏移距离o顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）oCSVL：上胸弯，胸弯oC7PL：胸腰

2、段，腰弯脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：冠状面平衡oCSVLoC7PLo偏移o左- 右+脊柱侧弯：顶椎旋转oNash-Moe椎体旋转分级o0级：双侧椎弓根对称o1级：凹侧椎弓根在椎体边缘o2级：凹侧椎弓根将要消失o3级：凹侧椎弓根消失o4级：凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根o0级：椎弓根对称o1级：轻度移向中线o2级：移到2/3o3级：接近中线o4级：超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量o胸腰段后凸角度o腰椎前凸角度脊柱侧弯：矢状面平衡Lenke分型：确定侧弯位置o侧弯类型顶椎位置o上胸弯

3、T2-T5 proximal thoracic (PT)o胸弯T6-T11 Main thoracic (MT)o胸腰段T12-L1 Thoracolumbar (TL)o腰弯L2-L5 Lumbar (L)Lenke分型：结构弯和非结构弯o站立位正位COBB： 25oSide Bending COBB： 25oPT Kyphosis 20oTL Kyphosis 20o主弯：最大的弯，通常结构性弯o次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯Lenke分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯 单胸弯MT2结构弯结构弯M非结构弯 双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯

4、结构弯M结构弯三弯 TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L- MTLenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型：修正1：ABCoCSVLo腰弯顶椎o凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正2：矢状面-N+o胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）o- （Hypo） 40Lenke分型：修正2：矢状面-N+50+25-4Lenke分型：修正o42种类型oABCo-N+Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：病例1-63331444532