第23章心血管系统的发生

1、最新资料推荐第23章心血管系统的发生第23章 心血管系统的发生测试题（一）单项选择题1 .心脏最先发生的原基是A. 一对围心腔1 / 14B. 一对生心板D. 一对心管E. 一对心房 2 和围心腔的位置是B. 心管在围心腔的背侧D.心管在围心腔的右侧E.C. 口咽膜前方的生心区.当胚体头端向腹侧卷褶后，心管A.心管在围心腔的腹侧C. 心管在围心腔的左侧 心管在围心腔的头侧3 .原始血循环建立后，卵黄静脉和脐静脉开口于A.心球B.心房D.心房和静脉窦位是A.肝骨髓C.脾尿囊E.C. 静 脉 窦心球和静脉窦4.人胚胎最早的造血部B.D.卵黄囊 5.心管的4个膨大从头至尾依次为A.心球,心室，心房,

2、静脉窦B.心球，心房,心室,静脉窦C.心房,心球,心室,静脉窦D.心室,心房,静脉窦,心球 E.静脉窦，心房,心室,心球6.原始造血干细胞来自A.内胚层B.外胚层C.胚内中胚层D.胚外中胚层E.滋养层7.人胚胎血液循环功能起始于A.第3周末B.第5周末C.第8周末D.第3个月E.第4个月 8 .法洛四联症是指A .肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、右心室肥大B .肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大C .肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、左心室肥大D .肺动脉狭窄、主动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大 E.主动脉狭窄、肺动脉骑跨、房间隔缺损、左心室肥大 9.法洛四联症最主要的成因是

3、A.肺动脉狭窄B .主动脉骑跨C .室间隔缺损D. 主动脉肺动脉隔偏位E. 右心室肥大 10 .心球的尾侧部分参与形成A.左心室B. 右 心 室C. 左 心 房D. 右心房 E.静脉窦 11.原始心房分隔时，第1房间孔是A.位于第一房间隔与心内膜垫之间B.位于第二房间隔与心内膜垫之间C.由第一房间隔上部变薄穿孔形成D.由第二房间隔上部穿孔形成E.由第一房间隔下部变薄穿孔形成12 .胎儿右心房大部分来自A.心球B. 原始肺静脉C.原始心房D.静脉窦右角E.静脉窦左角13.胎儿左、右心房间的血流方向是A.右心房血经第一房间孔至左心房B. 右心房血经卵圆孔至左心房C.左心房血经第一房间孔至右心房D.

4、左心房血经卵圆孔至右心房E.左右心房血经卵圆孔双向流动14 .心内膜垫发生于A.心球与心室 之间的心内膜最新资料推荐B.心室与心房之间的心内膜C.心房与静脉窦之间的心内膜D.心球与静脉窦之间的心内膜 E.动脉与心球之间的心内膜15 .原始心房最终演变为A.心房的全部B.心房的大部C.心房的静脉开口根部D.心耳E.萎缩退化16.胚胎心脏卵圆孔位于 A .第二房间隔与心内膜垫之间B.第一房间隔与心内膜垫之间C .第一房间隔上部的中央D.第二房间隔上部的中央E.第一房间隔下部的中央17. 卵圆孔的封闭是由于 A.第一房间隔与心内膜垫融合B.第一房间隔与第二房间隔融合C .第二房间隔与心内膜垫融合D.

5、心内膜垫向上凸起并封闭 E. 卵圆孔缩小并封闭 18 .关于胎儿血液循环特点的描述，错误的是A.富含营养的脐静脉血大部分经静脉导管流入下腔静脉B. 脐动脉内的静脉血流入胎盘C.肺动脉的血大部分经动脉导管流入主动脉 D.主动脉弓的血大部分布到头颈部E. 进入右心房的下腔静脉血大部分流入右心室19.动脉球嵴是两个相互对应生长的 A .水平方向走行的嵴B.前后方向走行的嵴C .左右方向走行的嵴D.螺旋状走行的嵴E.斜向走行的嵴20 .胎儿血液循环中含氧量最高的是A . 脐静脉B .主动脉C .脐动脉D.肺静脉 E .肺动脉（二）判断题 1 .心血管系统是胚胎发生中功能活动最早的系统，胚胎第三周末就有

6、了血液循环（）2 .原始心血管系统刚建立时，血管在组织结构上还分不出动脉和静脉（丿 3 .生心区的心管发生在围心腔的腹侧，当心管转至原始咽的腹侧后，心管在围心腔的背侧（）4 .由于心管各段生长速度不同，而形成心球、心室、心房三个膨大，其头端与静脉窦相连，尾端与动脉干相连（）5 .新生儿卵圆孔未闭属正常状况，室间孔未闭则为先天性畸形（）6 .胚胎早期的静脉均通人静脉窦右角，左角无静脉通连，故以后的体循环静脉血均汇人右心房（）7 .心内膜垫未发生只导致房室管不分隔，不影响心脏其它部分的发生（）8 .有4条肺静脉开口于左心房，是由于原始左心房发育中将肺静脉根部吸收并人左心房之故（丿9. 原始心房的分

7、隔中，第一房间隔或第二房间隔发育不全均可造成房间隔缺损，故房间隔缺损的部位和程度可有所不同（）10. 心管发生弯曲时，静脉窦和心房由尾侧转至心球和心室的腹侧（）11 .主动脉和肺动脉错位及主动脉或肺动脉狭窄，都是由于心球动脉干分隔异常而致（）12 .先天性房间隔缺损和室间隔缺损，均可导致动脉血和静脉血的混流（）13 .室间隔缺损中，肌性隔的缺损较膜性隔缺损多见（）14. 法洛四联症发生的主要原因是右心室发育过大所致（）15. 卵圆孔未闭最常见的原因是第一隔上部吸收过多（16. 胎儿的动脉导管和静脉导管均在出生前闭锁， 只有脐动脉和脐静 脉是在胎儿出生后才闭锁的（）17 .动脉导管未闭导致肺动脉

8、的血液大量流入主动脉，故主动脉血压升高（）18. 心球与动脉干相连的部分后来参与形成肺动脉干和主动脉弓， 心 球与心室相连的部分后来参与形成原始右心室（）19. 胎儿血循环中，只有脐静脉内的血液是纯动脉血，其他血管内的血液都是不同程度的混合性的血液（）20 .胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，无其他变化（）（三）填空题 1 .卵黄囊壁的胚外中胚层出现的许多细胞团称为 ，其周边的细胞分化为，中央的细胞分化为。2 .人胚心脏发生的原基最先出现在口咽膜头侧的中胚层内，称为,其内发生形成一腔隙和一对细胞索，前者称为，后者称为 ，后者分化形成一对管。当其随胚体

9、发生卷褶转到原始咽的腹侧时，前者在后者的 侧。3 .早期胚胎的原始血管的动脉包括原始消化管背侧的一对,以及由它发出的数对 布于卵黄囊，一对分布 于绒毛膜，胚胎头端还有6对。4 .心球的头侧段与 相连，尾侧段演变为 。5 . 吸收并入右心房，成为右心房的光滑部，的根部及其左右属 支被吸收并入左心房，成为左心房的光滑部。6 .房室管被一对 分隔为 和，局部间充质增生突向腔内，分别形成心脏的 和。7 .心管的内皮管道周围的逐渐密集，形成一层较厚的组织 称为，它后来分化为心脏的 膜和膜。探 8 .胚胎早期静脉窦左、右角分别对称地与3对静脉通连， 它们从外向内依次为, 和。后角萎缩变小，角扩大。9 .法

10、洛四联症的心脏畸形包括 ,和。10 .心室底部向上生长出一厚的隔，称为 ，此隔与心内膜垫之间的小孔称为，后由， 等三个部分融合，形成薄膜状的 封闭了此孔。11 .胎儿血循环的特点是：有通往胎盘的两条_和一 条；肝内有一条；房间隔上 有，血液可从 心房流向心房；肺动脉和主动脉弓之间连有一条。12 .胎儿出生后的血循环变化是：从脐至肝的 血管闭锁形成 ，肝内的一段血管闭锁形成,从髂内动脉至脐的 血管闭锁形成，左 肺动脉与主动脉弓之间的 闭锁形成。13 .人胚的心球与动脉干的内膜增生，形成一对纵嵴，下段称，上段称为，它们在中线融合，形成. 隔，此隔呈状行走，将心球与动脉干分为 和。（四）名词解释1.

11、 tetralogy of Fallot 2.atrial septal defect 3. ven tricular septal defect 4.心内膜垫 5. 室间隔膜部 6. 卵圆孔 7. 主动脉肺动 脉隔 8. 动脉导管未闭（五）简答题 1. 简述心球和动脉干的分隔，以及可能出现的畸形。2. 简述静脉窦的演变。探（六）论述题 1.试述心房、心室内部的分隔，以及异常分隔所致常见先天性畸形。2.论述胎儿血循环特点以及出生后的改变。本章题解参考c一）单项选择题1.C6.D11.A16.A 2. B7.A12. D17. B 3.C8. B13.B18. E4. E9.D14.B19. D

12、5. A10.B15.D20. A（二）判断题正确：1，2,3， 5， 8， 9， 11， 12， 15,18，19，错误：4.由于心管各段生长速度不同，而形成心球、心室、心房三个膨大,其头端与动脉干相连，尾端与静脉窦相连（）6 .胚胎早期的静脉对称的通人静脉窦右角和左角， 后由于大量血液流入右 角，故右角逐渐扩大，左角则萎缩变小。以后静脉窦右角被吸收入右心房，体循环静脉血也均汇人右心房 了。7.心内膜垫未发生不仅仅导致房室管不分隔，还影响心房和心室的分隔以及心瓣膜的发生。10.心管发生弯曲时，静脉窦和心房由尾侧转至心球和心室的背侧。13 .室间隔缺损中，主要由于膜性隔的缺损引起。14 .法洛

13、四联症发生的主要原因是心球和动脉干分隔偏向右 侧所致。16 .胎儿的脐动脉、脐静脉和静脉导管均在出生时关闭，动脉导管和卵圆孔是在胎儿出生后才逐渐闭锁的。17 .动脉导管未闭使肺动脉和主动脉弓间保持相通， 引起肺 动脉血高压。20 .胎儿出生后，脐带结扎，肺开始呼吸，脐动脉和脐静脉 闭锁成为脐外侧韧带和肝圆韧带，还有卵圆孔、动脉导管的关闭等变化。（三）填空题 1 .血岛，血管内皮细胞，造血干细胞2.生心区，围心腔，生心板，心管，腹侧 3 .背主动脉，卵黄 动脉，脐动脉，弓动脉 4 .动脉干，原始右心室 5 .静脉窦, 肺静脉 6 .心内膜垫，左房室管，右房室管，二尖瓣，三尖瓣7.间充质，心肌外套

14、层，心肌膜，心外膜8 .总主静脉，脐静脉，卵黄静脉，左角， 右角 9 .肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室 间隔缺损，右心室肥大10 .室间隔肌部，室间孔，室间隔肌部上缘，心球嵴，心内膜垫，室间隔膜部11 .脐动脉，脐静脉，静脉导管，卵圆孔，右心房，左心房，动脉导管12 .脐静脉，肝圆韧带，静脉导管，静脉韧带，脐动脉，脐外侧韧带，动脉导管， 动脉韧带 13 .心球嵴，动脉干嵴，主动脉肺动脉隔，螺旋状， 肺动脉干，升主动脉（四）名词解释1. 法洛四联症：是指由于心球和动脉干分隔时偏向右侧， 导致肺动脉狭窄，主动脉骑跨 于室间隔肌部上缘，球嵴不能参与室间隔膜部的形成，导致室间隔膜 部缺损，肺动脉狭窄导致右

15、心室代偿性肥大。2. 房间隔缺损：指出生后，左右心房间不能分隔开。常见原因有：第一房间隔的下部出现许多穿孔，卵圆孔无完整卵圆孔瓣遮盖； 第二房间孔吸收过大，使卵圆孔与第二房间孔部分重叠，左右心房 不能分隔开；第二房间隔上的卵圆孔过大，不能完全被卵圆孔瓣遮 盖；第一房间隔未与心内膜垫融合等， 均可造成不同程度的房间隔 缺损。3. 室间隔缺损：室间隔由肌性部分和膜性部分组成，室间隔缺损常见于膜部缺损。组成室间隔膜部的心内膜垫、室间隔肌部上缘和球嵴未能融合封 闭室间孔，导致室间隔缺损。4. 心内膜垫：是房室管背侧和腹侧壁上的心内膜下组织增生形成的一对隆起。两个隆起向中线生长愈合，将房室管分隔为左、右

16、房室孔，并分 化形成二尖瓣和三尖瓣。心内膜垫还参与了心房的分隔和心室的室间隔膜部的形成。5. 室间隔膜部：室间隔肌部上缘与心内膜垫之间有室间孔， 左右心室借此孔相通。心内膜垫、室间隔肌部上缘和球嵴等三个部分的组织增生，形成 一个薄膜，即室间隔膜部，封闭了室间孔。三个部分不能密切对应生长，是形成室间隔缺损的主要原因。6. 卵圆孔：原始心房分隔时，在第一房间隔的右侧，从心房顶端向心内膜垫 方向长出一个较厚的隔，即第二房间隔，其前、后缘与心内膜垫融合, 中间部分与心内膜垫之间留有一个孔，即卵圆孔。第一房间隔下部覆盖在卵圆孔的左侧，称为卵圆孔瓣。出生前，右心房压力高于左心房，血液经卵圆孔流入左心房；出

17、 生后左心房压力升高，第一房间隔与第二房间隔相贴，逐渐融合，卵 圆孔封闭为卵圆窝。7. 主动脉肺动脉隔：心球和动脉干的内膜组织增生形成的一对纵嵴，下段称为球嵴，上段称为动脉干嵴，是连续的，它们向中线生长、融合，形成呈螺旋 状行走的主动脉肺动脉隔，将心球与动脉干分为肺动脉干和升主动 脉。若此隔异常发生，可致肺动脉和主动脉错位、肺动脉或主动脉狭 窄，以及法洛四联症等畸形。8. 动脉导管未闭：动脉导管连于肺动脉和主动脉弓之间，胎儿肺动脉的血大部分经 此流入主动脉弓。出生后，胎儿肺行使功能，肺动脉血流入肺，动脉导管闭锁形成 动脉韧带。如果因动脉导管管壁平滑肌不收缩等原因， 导致动脉导管不闭锁，称为动脉

18、导管未闭，可致肺动脉高压。（五）简答题 1.心球的尾端与心室相连，后演变为右心室，心球的头端与动脉干相连，后一起被分隔形成肺动脉干和升主 动脉。首先由心球和动脉干的内膜组织增生形成的一对纵嵴，下段称为 球嵴，上段称为动脉干嵴，是连续的，它们向中线生长、融合，形成 呈螺旋状行走的主动脉肺动脉隔，将心球与动脉干分为肺动脉干和升 主动脉。若此隔异常发生，可致肺动脉和主动脉错位、肺动脉或主动脉狭窄，以及法洛四联症等畸形。2. 胚胎早期静脉窦连于心房的尾端，有左、右两个角，分 别对称地与三对静脉通连，它们从外向内依次为总主静脉，脐静脉， 卵黄静脉。后由于与静脉窦左角相连的血管变化，血流量变小，静脉窦左角

19、 也萎缩，近段成为冠状窦。而静脉窦右角的血流量变大，静脉窦右角也随之扩大，窦房孔也 移向右侧。静脉窦后来被吸收并入右心房，成为右心房的光滑部，与之相连 的上、下腔静脉也开口于右心房。（六）论述题 1.心房和心室内部的分隔均与心内膜垫密切相关。心房的分隔：胚胎发育的第4周末，原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的 半月形矢状隔，此隔向心内膜垫方向生长，其游离缘和心内膜垫之间 暂留的通道称第一房间孔，后逐渐变小，最终封闭。在第一房间孔闭合之前，第一房间隔上部的中央变薄而穿孔，很 多小孔融合成一个大孔，称第二房间孔。在第一房间隔的右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个较厚的新月 形的第二房间隔，此隔向心内膜

20、垫方向生长，并遮盖住了第二房间孔, 其与心内膜垫之间留有一个卵圆形的孔，称卵圆孔。卵圆孔的左侧被第一房间隔覆盖，这部分第一房间隔组织称卵圆 孔瓣，第二房间孔也被第二房间隔覆盖这样，原始心房被分成左、右两部分。但在出生前，由于右心房压力高于左心房，血液经卵圆孔流入左 心房；出生后左心房压力升高，第一房间隔与第二房间隔相贴，逐渐 融合，卵圆孔封闭为卵圆窝。出生后，左右心房间不能分隔开，称为房间隔缺损。常见原因有：第一房间隔的下部出现许多穿孔，卵圆孔无完整卵圆孔瓣遮盖；第二房间孔吸收过大，使卵圆孔与第二房间孔部分重叠，左右心房 不能分隔开；第二房间隔上的卵圆孔过大，不能完全被卵圆孔瓣遮 盖；第一房间隔未与心内膜垫融