眼针结合中药疗法治疗脑卒中瘫痪临床观察

1、眼针结合中药疗法治疗脑卒中瘫痪临床观察摘要：目的：观察眼针与中药辨证结合治疗中风瘫痪的疗 效。方法：采用简单随机法，将64例患者分为眼针疗法结 合中药辨证治疗组(治疗组)和单纯眼针疗法对照组(对照 组)，治疗组：每日行眼针疗法1次，早晚服中药2次。对 照组：单纯使用眼针疗法每日1次。以brunnstrom 6阶段 评估法评估偏瘫，以"日常生活活动(adl)能力量表barthel 指数记分法评估日常活动能力。治疗8周后判定疗效。结果: 治疗后偏瘫上、下肢功能治疗组优于对照组(p0. 05),具有 可比性。2治疗方法眼针疗法：眼针取穴以中华眼针为标准，取双侧上 焦区、下焦区、肝区、肾区，

2、采用华佗牌31号0.5寸不锈 钢毫针，在距眼眶内缘2mm处眼睑相应穴位上横刺，进针深 度(12±2)mm,不施手法，留针30min,每天1次，14天为1 疗程。中药辨证疗法：根据患者具体临床症状，按全国高等中 医药院校规划教材中医内科学中风中经络及恢复期的证 之分类方法为主进行辨证分型及处方用药。风痰入络兼体虚 乏力者以真方白丸子合四君子汤加减，处方：天麻15g,稀 签草15g,鸡血藤15g,砂仁15g,半夏15g,当归log,白 芍10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草10g,节菖 蒲10g,远志10g,白附子10g,全蝎10g；风阳上扰兼痰浊 明显者以天麻钩藤饮合温胆

3、汤加减，处方：天麻15g,钩藤 15g,牛膝15g,桑叶15g,菊花15g,黄苓10g,梔子10g, 胆南星10g,竹茹10g,郁金10g,枳实10g,石决明30g, 珍珠母30g；兼肝胆实火明显者以天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤 加减，处方：龙胆草15g,黄苓15g,梔子15g,牛膝15g, 天麻10g,钩藤10g,当归10g,泽泻10g,柴胡10g,通草 10g,甘草10g,生地20g,石决明20g,珍珠母20g；风痰 瘀阻兼痰热较盛者以解语丹加减，处方：天麻15g,胆南星 15g,瓜萎15g,远志15g,菖蒲15g,稀签草30g,陈皮10g, 半夏10g,丹参10g,鸡血藤10g,桑枝10g,僵

4、蚕10g,全 蝎5g；气虚络瘀兼阳虚者以补阳还五汤合张锡纯干颓汤加 减，处方：黄英90g,龙眼肉15g,当归15g,枸杞15g,山 萸肉15g,地龙15g,川時10g,桃仁10g,赤芍10g,红花 10g,乳香10g,没药10g,鹿角胶20g；肝肾亏虚兼痰浊者 以左归丸合地黄饮子合金水六君煎加减，处方：熟地30g, 制首乌15g,枸杞15g,山萸肉15g,麦冬15g,石斛15g, 当归15g,鸡血藤15g,肉茨蓉15g,牛膝15g,杜仲15g, 陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,菖蒲10g,远志10g,巴戟 天10g,肉桂10go治疗组：每日行眼针疗法1次，早晚服中药2次。对照组：单纯使用眼

5、针疗法每日1次。两组均以2周为1疗程，治疗4疗程后判定疗效。3疗效评定标准疗效观察指标以brunnstrom 6阶段评估法评估偏瘫。brunnstrom 6 阶段评估：i弛缓、无反射；ii同运动或其成分的出现，开 始出现痉挛；iii可随意引起协同运动或他们的一些成分，痉 挛达顶点；iv脱离基本的协同运动，痉挛开始减弱；v开始 有分离的活动，痉挛明显减弱；vi共同动作大致正常，痉挛 轻微。上下肢功能恢复达到iv阶段为疗效显著。以"日常生活活动(adl)能力量表” barthel指数记分 法评估日常活动能力。由0100分进行评分。对两组治疗 前、后进行疗效对比评定。独立为100分，轻度依赖7595 分，中度依赖5070分，重度依赖2545分，完全依赖0 20分。4结果4. 1 brunnstrom活动功能评价两组治疗前偏瘫上、 下肢bmnnst