消化性溃疡临床护理分析

1、消化性溃疡临床护理分析154600七台河市人民医院【摘要】目的探讨消化性溃疡的科学护理方法。方法 对50例消化性溃疡 患者采取健康教育、心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理的综合护理, 对其效果进行总结分析。结果50例患者中治愈38例（76.0%）、好转10例、未 愈2例，有效率96.0%。结论对消化性溃疡患者采取有效的综合护理措施，有 助于提高临床疗效和治愈率。【关键词】消化性溃疡；临床；护理消化性溃疡是发牛于胃、十二指肠的溃疡，属于临床常见的消化系统疾病， 该病在全世界中所占的比例在10%-15%之间。消化性溃疡主要临床表现为腹 痛、腹胀、烧心等，可伴有出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症，

2、临床时间证明, 有效的治疗和积极的护理是治疗成功的关键2。为提高护理质量和临床效果， 我科于2015年1月至2016年1月对收治的50例消化性溃疡患者进行规范护理， 报道如下。1 一般资料1. 1 一般资料 木组50例患者，男27例，女23例；年龄2273岁，平均 47.5岁；其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡28例，复合性溃疡4例；临床表现为 反酸、烧心、腹痛、腹胀、呃逆等症状，所有患者均经过电子胃镜及病理检查确 诊，符合实用内科学消化性溃疡诊断标准。1.2疗效判定：治愈：临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合；好转：临床症状 减轻或消失，胃镜检查溃疡灶缩小50%以上；无效：临床症状无改善，胃镜检查 溃

3、疡病灶无变化或缩小不足50%o2护理措施2.1饮食护理 根据患者具体情况制定合理的饮食计划：饮食宜清淡易消化, 避免油腻、辛辣等刺激性食物；食用含渣滓较少、易于咀嚼、消化，营养丰富的 食物；控制饮食摄入量，少食多餐，进餐时注意细嚼慢咽，每餐八成饱极为适宜， 避免过饥过饱，减轻胃肠的负担3。明确健康的饮食习惯是提高疗效，改善预 后的重要环节；对于消化性溃疡并发出血、不全梗阻者，指导患者禁食，待病情 好转后逐渐进食流质或半流质食物。2.2药物护理 熟练掌握药物的用法、作用、副作用，停用非类固醇抗炎药、 水杨酸盐、利血平、促肾上腺皮质激素及肾上腺皮质类固醇等药物，以免诱发、 加重溃疡病，停用肾上腺皮

4、质类固醇后23周，才可以停止抗酸治疗；用药吋 避免服用奶制品、酸性食物、饮料；遵医嘱正确指导患者用药、完成输液。抗酸 治疗应贯穿于整个用药期间，2.3并发症护理(1)幽门梗阻：临床表现为上腹部饱胀、呕吐宿食，症状较 轻者可进流食，重者要禁食水，胃肠减压，补液，纠正水、电解质的紊乱。(2) 消化道岀血：安置病患绝对卧床休息，监护生命指征，遵医嘱有效完成相 关检查，建立多条静脉通道，吋刻做好输血的各项准备工作；禁食水，注意大便 以及呕吐物性质、颜色，观察出血的情况并准确记录，伴有心悸、大汗、头晕、 面色苍白等症状时提示低血容量性休克的发生，及吋报告医生及吋施救；遵医嘱 快速扩容补液，注意特殊药品的

5、输入速度。(3)消化道穿孔：突发上腹剧痛，伴 恶心、呕吐，患者出现面色苍白、血压下降、脉搏细数时，护理人员必须立即上 报医师，马上禁食、补液，完善腹部立位平片或ct等检查，做好转科准备工作。2.4健康教育与心理护理对新入院患者实施健康教育，使患者及其家属明确 消化性溃疡的发病因素包括饮食因素、不良生活方式、药物的因素、幽门螺杆菌 感染、季节变化、精神因素等。并发症包括梗阻、出血、穿孔、癌变。了解根除 幽门螺杆菌的治疗使溃疡病的愈合率达到95%以上，降低了消化性溃疡复发的 机会，但由于多种因素的影响仍有部分患者复发溃疡4,因此，增强患者的防 病、治病意识，主动配合治疗尤其重要。对于有吸烟嗜好者告

6、知吸烟的危害，督 促其戒烟，戒酒。消化性溃疡作为一种典型的心身疾病，受生物、心理、社会多 因素综合作用，对于部分受疾病困扰出现易激动、紧张、畏食现象的患者，护理 人员要给予心理护理，指导患者舒缓心情，有效睡眠，避免过度的紧张、焦虑， 劳累，鼓励患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。3结果 本组50例患者，治愈38例(76.0%)、好转10例、未愈2例，有效 率 96.0%。4讨论消化性溃疡是由胃、十二指肠或食管下段、空肠吻合口慢性溃疡引起的一系 列消化系统疾病。病因与饮食生活习惯、胃酸、胃蛋白酶、感染、环境、遗传、 体质、神经精神等诸多因素有关。其中饮食生活习惯是最关键的

7、因素5。本组 研究表明，通过对消化性溃疡病人实施规范的综合护理，使病人自觉保持科学、 健康的生活方式，由被动接受治疗转变为主动防病、治病，保证了消化性溃疡的 有效治疗，减少了并发症的发生。同吋我们也认识到，患者的依从性是保证治疗 得以实施的重要问题。使患者了解正确服药的垂要性，指导患者严格按医嘱服药， 定时复诊，进而使溃疡病的治疗效果得到提高，是我们一直以来的工作重点 与难点。如何帮助患者提高依从性，以积极向上的精神面貌更好地对待疾病的治 疗是一个长期的艰巨的工作，需要我们在实践中不断总结、应用。【参考文献】黄向平，林红华，王丽静，等.综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的 影响j齐鲁护理杂志,2010, 09： 195.2贾辉,陈建荣消化性溃疡复发相关因素及预防措施j医药论坛杂志,2006, 27 (22)： 47-48.3苏桂珍，王晓楠，马俊谈谈消化性溃疡患者的饮食护理卩中国保健营养， 2013, 03： 1310.4张红，徐丽萍，王文玲消化性溃疡患者的循证护理体会卩