牵引加针刺治疗颈椎病50例

1、牵引加针刺治疗颈椎病50例付润(云南省昆明市盘龙区人民医院 云南 昆明650021)【摘要】颈椎病属于中医“骨痹”范畴，是指颈项日常频繁的活动或外伤 造成的劳损，包括颈椎骨质增牛，项韧带钙化，退行性变等。当这类劳损刺激或 压迫到神经根、脊髓、交感神经和主要血管等，则出现颈项肩臂疼痛、麻木、眩 晕等一系列症状。为中老年人的常见病和多发病。【关键词】颈椎病；牵引加针刺【中图分类号】r24【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 (2015) 09-0262-02traction plus acupuncture treatment 50 cases of cervical spondylos

2、is【abstract cervical spondylosis are chinese, hgubcategory refers to the freque nt daily activities neck strai n or in jury caused by, in cludi ng cervical osteoarthritis, nuchal ligament calc讦ication, degeneration and so on. when such a strain to the nerve root irritation or compression, spinal cor

3、d, sympathetic and major blood vessels, neck, shoulder and arm pain, numbness, dizziness and a series of symptoms appears. is a comm on disease in the elderly.【keywords cervical spondylosis; traction plus acupuncture笔者近年来采取牵引加针刺治疗颈椎病50例，取得满意疗效，现总结如下：1 临床资料木组50例患者均经颈椎正侧位和斜位x片或ct、核磁共振检查可见，颈椎 曲度变直，椎间隙变

4、窄，有骨质增牛或项韧带钙化，椎间孔变小，椎间盘退变膨 出或突出。男性27例、女性23例，年纪最小的22岁，最大的70岁，病程最短 的2个月，最长的15年，其中颈神经根型39例，椎动脉型例。2 .治疗方法2.1频枕吊带牵引采用坐位牵引，牵引重量根据体质差异可由36kg开始，以后根据患者耐受 度逐渐加大到1015kg每次牵引吋间为2030分钟，10次为1个疗程。2.2针刺方法取穴以督脉经穴和相应病变颈椎夹脊穴为主，辅以足太阳经穴和阿是穴，远 近配穴，随症加减。取大椎、颈夹脊、百会、风池（双）、肩井（双）、合谷（双）、 伴头部放射痛者加太阳、率谷、上肢麻木放射痛加肩隅、曲池、肩胛痛者加秉风、 天宗等

5、。患者取伏卧头低位，穴位常规消毒后，用e0.25×40mm长的毫针 对准穴位快速刺入，针用平补平泻法，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每 隔5分钟行针1次，10次为一个疗程，休息3天后再行下一个疗程。3 治疗结果本组50例，治愈13例，占26%,好转35例，占70%,无效2例，占4%。 总有效率占96%,个疗程之内治愈8例，最多治疗3个疗程。4. 病案举例张××,女，干部。就诊吋间2008年5月13 h o主诉：颈项疼 痛2年，再发加重一周。查：颈项肌肉紧张，局部压痛，c57棘突压痛，臂从 神经牵拉实验（ + ）,压头实验（+ ）。

6、x片示：颈57椎体骨质增生。诊断为颈椎 病，治以牵引加针刺治疗。（1）亥贝枕吊带牵引：坐位牵引，牵引重量6kg,方法 同前所诉，治疗30分钟；（2）针刺：取大椎、c57夹脊、风池（双）、大杼、 合谷（双），针用平补平泻法，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每隔5分钟 行针1次。患者经上法3次后，颈项疼痛明显减轻，活动明显改善，1疗程后疼 痛基本消失，活动基本自如，巩固治疗1疗程后患者临床症状消失，体征阴性, 功能活动正常，1年后随访未复发。5. 体会中医认为颈椎病属于“骨痹”范畴，祖国医学认为其病因病机以肝肾亏虚, 气血不足为本，风寒湿邪侵袭、痹阻经络，气滞血瘀为标，是由于肝肾亏虚或气 血衰少

7、，滕理不密，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入机体，导致气滞血瘀，搏结于 颈项筋骨，经脉不通，气血运行不畅，筋骨肌肉失于气血的温熙和儒养所致。现 代医学认为：随着人体的发育、生长和成熟，颈椎由于不断的承受各种负荷、劳 损、甚至外伤而出现退行性改变。笔者以中医基础理论和经络学理论为指导，结 合现代医学制定的牵引加针刺治疗颈椎病的方法，其作用机理是：通过牵引能减 轻颈椎间盘内的压力，纠正椎间隙狭窄及小关节紊乱，松解组织的粘连及痉李, 减轻神经、血管的受压状态；再用针刺疏通经络之气，调节机体阴阳平衡，调节 气血脏腑功能。既缩短疗程，又达到了治疗目的。近年来，颈椎病的发病趋于年轻化，这与工作学习姿势欠妥有关，故在治疗 的同时，应指导患者纠正一些不良姿势，做一些功能锻炼，以提高疗效并达到防 病治病的目的。【参考文献】1 寿折星;复方川脊方治疗椎动脉型颈椎病兔动物模型作用及机制研究d; 华中科技大学;2010年.2 陈泽涛;益气活血法治疗老年人椎动脉型颈椎病的临床与实验研究d;ll| 东中医药大学;2003年3 张坚恒;针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床研究d;广州中医药大学;2009年4侏福平;