电针治疗肩周炎154例疗效观察

1、电针治疗肩周炎154例疗效观察【关键词】电针；治疗；肩周炎doi： 10. 3969j. issn. 1004-7484 (x. 2013. 10. 732 文章 编号：1004-7484 (2013-10-6174-02肩周炎是肩部关节囊和关节周围软组织损伤，退变而引 起的关节囊和关节周围软组织一种慢性炎症反应。好发年龄 在50岁左右，又称'五十肩”冻结肩、肩凝症，女性发病 率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有 可能严重影响肩关节的功能活动。早期呈阵发性疼痛，常因 天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐 渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动

2、均 受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛 压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的 萎缩。是临床常见病症之一。近几年来笔者采取电针治疗该 病154例，疗效甚好。现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料154例中男性62例，女性92例。发病年 龄30-41岁45例；51-60岁60例；61-70岁35例；70岁以 上者14例。农民120例；干部9例；工人13例；其它12 例。患病部位，右肩96例，左肩52例；双肩5例。病程1-6 月107例；6个月t年33例；2年以内11例，2年以上3 例。其中病程最短10余天，最长的2年零8个月。1. 2治疗方法1.2. 1取穴肩峰

3、至腋前横纹头连线中点为一穴，肩峰至 腋后横纹头连线中点为一穴，后弯重者取肩穴，上举重者 取肩穴，两者皆有障碍，同时应用。取肩痛穴（腓骨小头 与外踝高点中上13处运动患侧肩部。1.2.2针刺方法用28号，2. 5寸毫针，直刺1-2寸进 针深度根据患者体态胖瘦而定。进针角度勿向内刺，以免 误入胸腔，引起气胸。针感可放射到肩部或上肢。使用 g6805-1型电针机，通电时间30分钟，电量以患者能忍受为 度。起针后再针健侧肩痛穴，快速进针使针感沿足背放射。 同时让患者自己活动肩部。必要时可协助患者活动。1.2. 3活动方法上举时让患者两手交叉，手心向上，向 头顶活动，后弯肘健手握住患肢的腕部，向对侧的肩

4、胛下角 方向活动。治疗后嘱患者按此法继续锻炼，每日三次。并尽 可能的持之以恒，以防复发。针刺隔日一次，10次为一疗程。 治疗期间，要求患者进行患侧肩部上下、前后、左右的功能 活动。如爬墙运动（面向墙壁，双手沿墙壁缓慢向上爬，使 上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复9次、甩手 锻炼（患者站立位，做肩关节前屈、后伸、内收、外展运动, 运动幅度由小到大，反复进行，每个动作做9次，每日早、 中、晚3次。1.3疗效标准痊愈：肩部疼痛消失，肩关节各项活动 正常；显效：肩部偶有酸痛；上举140度，后弯手指端能 触及第10胸椎；进步：肩部酸痛减轻，关节活动进步； 无效：治疗前后症状无明显变化。2治疗结果

5、154例中治愈142例，治愈率92%；有效率100%,其中1次治愈71例；2次治愈43例。3典型病例张某某，女，56岁，农民。初诊，2011年12月7日，主诉右侧上肢疼痛及功能受限3个月，近2天加重。该患者 缘于2011年9月1日右肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天 会逐渐好转而未治疗。随着天气的变冷疼痛逐渐加重；曾打 过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而近2天 逐渐加重，遂来我院诊治。查：身体消瘦，营养稍差，肩峰 下滑囊处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋 外展受限，右肩上举130度后弯手指端触到紙尾结合部，舌 淡，脉沉细。用上述方法治疗一次。患者活动2小时后，疼 痛明显减轻

6、，患肢能上举150度，后弯摸到肩胛下角。嘱继 续活动。隔日1次，共针3次而愈，半年后随访未见复发。4讨论与体会4.1中医学认为，本病内因是肝肾已亏，气血渐衰，经 脉空虚，筋骨失去濡养；外因是劳伤经脉，气血闭阻淤滞或 外感风寒湿邪，客于经络，阻滞不通。4. 2从一般资料可见本病患者多系老年，女性多于男性, 右肩多见，农民多与其他职业者。这多由于老年人生理机能 衰退，气血不足，抵遇外邪能力减弱。农民劳动繁重姿势单 调，加之水田，旱地露天工作风风雨雨，易受外邪侵袭。一 般说右上肢劳动较多，幅度不大，动作单调也有一定关系。 女性与生育和繁琐家务操劳有关。以上之因皆可发生此病。4. 3经154例肩周炎临床观察，体会到年轻患者，病程 短，收效迅速，一般1-2次即痊愈。年老体弱者，收效稍差, 这可能是气血胜衰之故。病程较长，已形成肌肉萎缩患者， 治疗时间较长，治愈率低，针刺同时佐以按摩治疗。4.4此病由于绝大部分与患者年老体弱，气血不足或经 络受邪阻滞不通，因此有一定顽固性。所以在治疗时