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1、欢迎阅读编号：字第号草原征占用申请表申请单位或个人：（单位盖章）法定代表人：联系人： / I |联系电话： 1; ,'1 1-1.（区号）传真： 填报时间：”",、j , - j""" j 1中华人民共和国农业部监制填表说明1此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。2. 申请人为个人的可不填写法定代表人和盖章。II 7O. j | 仝3. 请在草原征占用类别前打" 进行选项。符合草原征占用审核审批管理 办法第六条的简称为“征用使用草原”；符合第七条的简称“临时占用”； 符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。4. 一项工程使用草原，

2、应一次性提出用地申请，不得划整为零。5申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请人不必填写项目名称项目批准L |-t .、/、批准文号草原艮征占用类别征用使用（）临时占用（）修建服务用工程设施（）拟征占用草 原具体用徐拟征占用草原的时限-地点省（区、市）市（地、州、盟）县（市、旗）乡（镇）村1 1 1 1拟征 占用 草原 的基权丿 状属 兄草原所有者或使用者/ W* 1 'V >草原承包 经营权者证书编号!本情况面积总面积公顷（折合亩）天然草原公顷（折合亩）人工草地公顷（折合亩）其中基本草原.公顷（折合亩）草原承包 经营者意见1 1!（签名或盖章）（-年月日草原所有者 或使用者意见（签名或盖章）年月日补偿及征收费用合计（万元）草地补偿费牧草补偿费安置补助费植被恢复费现场查验意见查验组长年月日（单位盖章） 负责人年月日-1 1 _Tr1'：Y审查机构意 见J 1 f I1 / ：h 'X /1 1 /yJ、 ' /（单位盖章）负责人年

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