35神经系统的功能

1、第四节第四节 神经系统的功能神经系统的功能一、一、nsns的感觉功能的感觉功能 二、二、ns对躯体运动机能的调节对躯体运动机能的调节三、三、nsns对内脏活动的调节对内脏活动的调节四、四、nsns的高级功能的高级功能一、神经系统的感觉功能一、神经系统的感觉功能the sensory function of ns 大脑皮层感觉代表区大脑皮层感觉代表区 丘脑的感觉机能丘脑的感觉机能 感觉（上行）传导路感觉（上行）传导路特异性投射系统特异性投射系统非特异性投射系统非特异性投射系统 躯体和内脏感觉躯体和内脏感觉(一一) 大脑皮层的感觉代表大脑皮层的感觉代表区区1.1.体表感觉区体表感觉区somatos

2、ensorysomatosensory areaarea：躯体感觉区：躯体感觉区2.2.肌肉本体感觉代表区肌肉本体感觉代表区3.3.感觉柱感觉柱第第躯体感觉区躯体感觉区 位置：位置：中央后回和中央旁小叶后部中央后回和中央旁小叶后部（3、1、2区），此区接受经区），此区接受经背侧丘脑背侧丘脑腹后腹后核中继的深、浅感觉冲动，发出纤维核中继的深、浅感觉冲动，发出纤维到到第第躯体运动区躯体运动区。 投射特点：投射特点：左右交叉左右交叉（头面部双侧）；（头面部双侧）；上下颠倒上下颠倒（头面部例外）；（头面部例外）；投射区面投射区面积的大小与相应器官感觉敏锐程度呈积的大小与相应器官感觉敏锐程度呈正相关正相

3、关。第第躯体感觉区躯体感觉区在中央前回与岛叶之间（在中央前回与岛叶之间（4343区）区）正立分布、双侧投射、定位精确正立分布、双侧投射、定位精确度差，感觉粗糙分析，但对痛觉度差，感觉粗糙分析，但对痛觉关系较密切。关系较密切。2.2.肌肉本体感觉代表区肌肉本体感觉代表区 proprioceptic area位置：中央前回运动区（位置：中央前回运动区（4 4区）区）刺激此区刺激此区试图发动运动的主观试图发动运动的主观感觉（感觉（2020可在中央后回）可在中央后回）切除此区切除此区由本体感觉刺激建立由本体感觉刺激建立的条件反射障碍。的条件反射障碍。3. 3. 感觉柱感觉柱柱状结构柱状结构column

4、ar organizationcolumnar organization：皮：皮层细胞纵向排列的最基本功能单位，层细胞纵向排列的最基本功能单位，在感觉区称感觉柱，直经约在感觉区称感觉柱，直经约200-200-500m500m。 传入冲动先入第四层传入冲动先入第四层第二层第二层第第3 3、5 5、6 6层细胞层传出，第层细胞层传出，第3 3层水平纤维能抑制相邻层水平纤维能抑制相邻细胞柱，形成兴奋、抑制镶嵌模式。一个细胞柱，形成兴奋、抑制镶嵌模式。一个柱对同一感受野，同一类型感觉起反应柱对同一感受野，同一类型感觉起反应（二）丘脑的感觉功能（二）丘脑的感觉功能 sensory function of

5、 thalamussensory function of thalamus丘脑的神经核团不仅是中继外周感丘脑的神经核团不仅是中继外周感觉信息、联络重要神经的部位，觉信息、联络重要神经的部位，同时也是分析和整合感觉机能的同时也是分析和整合感觉机能的部位，丘脑与皮层一起，决定着部位，丘脑与皮层一起，决定着感觉机能。感觉机能。丘脑核团分类丘脑核团分类 1）感觉接替核）感觉接替核：特异感觉纤维在此：特异感觉纤维在此换元接替换元接替特异投射至皮层相应感特异投射至皮层相应感觉区。觉区。2 2）联络核：）联络核：接受感觉接替核和其它接受感觉接替核和其它皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层下中枢的纤维，换元后投

6、射到皮层某一特定区域。皮层某一特定区域。3 3）非特异性投射）非特异性投射核团核团（三）（三）特异投射系统特异投射系统 经典的感觉传导束（第一级：经典的感觉传导束（第一级：脊脊n节或有关脑节或有关脑n感觉节感觉节第二级第二级脊髓脊髓后角或脑干有关后角或脑干有关n核核）第三级第三级丘丘脑感觉接替核脑感觉接替核（视、听觉更多接替）（视、听觉更多接替）皮层特定感觉区皮层特定感觉区。 1、浅感觉传导路径、浅感觉传导路径躯干、四肢痛温觉传导路躯干、四肢痛温觉传导路（图）（图）躯干、四肢粗触觉传导路躯干、四肢粗触觉传导路（图）（图）头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路（图）（图） 2、深部感觉传导路径、深

7、部感觉传导路径意识性深部感觉传导路意识性深部感觉传导路（图）（图）非意识性深部感觉传导路非意识性深部感觉传导路躯干、四肢痛温觉传导路躯干、四肢痛温觉传导路躯干、四肢粗触觉传导路躯干、四肢粗触觉传导路头面部浅感觉传导头面部浅感觉传导路路意识性深部感觉传导路意识性深部感觉传导路 浅浅感觉传导路感觉传导路先交叉再上行先交叉再上行 深深感觉传导路感觉传导路先上行再交叉先上行再交叉（四）非特异投射系统（四）非特异投射系统 特异感觉传入在脑干网状结构发特异感觉传入在脑干网状结构发出的侧支，经多次突触换元，经出的侧支，经多次突触换元，经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。广泛区

8、域。非特异投射系统的特点非特异投射系统的特点 非点对点非点对点，到皮层广泛区域；，到皮层广泛区域； 突触小体少，产生局部阈下兴奋不突触小体少，产生局部阈下兴奋不易总和，而呈电紧张方式改变兴奋状易总和，而呈电紧张方式改变兴奋状态，态，不引起特定感觉；不引起特定感觉； 使机体处于觉醒状态使机体处于觉醒状态。引起脑电去。引起脑电去同步快波，在中脑头端断离上行纤维同步快波，在中脑头端断离上行纤维脑电慢波，昏睡；脑电慢波，昏睡； 多突触，易受药物影响。多突触，易受药物影响。（五）躯体和内脏感觉（五）躯体和内脏感觉 躯体感觉（皮肤感觉）躯体感觉（皮肤感觉）压觉压觉触觉触觉振动觉振动觉温度觉温度觉痛觉痛觉

9、内脏感觉内脏感觉二、二、ns对躯体运动机能的调节对躯体运动机能的调节 脊髓对躯体运动的调节脊髓对躯体运动的调节 脑干对躯体运动的调节脑干对躯体运动的调节 大脑皮层对躯体运动的调节大脑皮层对躯体运动的调节基底神经核对躯体运动的调节基底神经核对躯体运动的调节小脑对躯体运动的调节小脑对躯体运动的调节（一）脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓对躯体运动的调节 motor control by spinal cord1 1、运动单位运动单位2 2、脊髓反射脊髓反射3 3、牵张反射牵张反射stretch reflexstretch reflex4 4、脊休克脊休克spinal shockspinal shock

10、1、运动单位、运动单位motor unit 一个一个运动运动n元及其轴突末梢所支配的元及其轴突末梢所支配的全部肌纤维全部肌纤维。 大型大型细胞：染色浅；分支多；支配白肌；细胞：染色浅；分支多；支配白肌；兴奋阈高；收缩强、快；易疲劳；动力兴奋阈高；收缩强、快；易疲劳；动力性运动单位性运动单位kinetic motor unit 小型小型细胞：染色深；分支少；支配红肌；细胞：染色深；分支少；支配红肌；兴奋阈低；收缩弱、时间长；不易疲劳；兴奋阈低；收缩弱、时间长；不易疲劳；维持肌紧张；张力性运动单位维持肌紧张；张力性运动单位 tonic motor unit2 2、脊髓反射、脊髓反射spinal r

11、eflexspinal reflex几种脊髓反射几种脊髓反射屈肌反射屈肌反射：脊髓动物：脊髓动物(c1(c1以下以下) )一侧一侧肢体受伤害性刺激肢体受伤害性刺激同侧肢体屈肌同侧肢体屈肌收缩，伸肌舒张，刺激加强，范围收缩，伸肌舒张，刺激加强，范围可从手逐步扩至腕、肘、肩。可从手逐步扩至腕、肘、肩。对侧伸肌反射对侧伸肌反射：较强伤害性刺激一：较强伤害性刺激一侧肢体侧肢体同侧肢体屈曲，对侧伸肌同侧肢体屈曲，对侧伸肌收缩，肢体伸直维持姿势和平衡。收缩，肢体伸直维持姿势和平衡。3 3、牵张反射、牵张反射stretch reflex 有有n支配的肌肉，受外力牵拉伸长时，支配的肌肉，受外力牵拉伸长时，反射

12、性引起受牵拉的同一肌肉发生收反射性引起受牵拉的同一肌肉发生收缩反应。缩反应。 叩击股四头肌腱叩击股四头肌腱股四头肌反射性收缩股四头肌反射性收缩（膝反射）（膝反射） 躯体屈曲，牵拉伸肌躯体屈曲，牵拉伸肌抗重力肌收缩；抗重力肌收缩；保持姿势直立保持姿势直立。1)1)牵张反射的反射弧牵张反射的反射弧感觉器感觉器：肌梭肌梭 传入神经纤维传入神经纤维中枢中枢：脊髓（受高位中枢调节）：脊髓（受高位中枢调节）传出神经纤维传出神经纤维：nn元元梭外肌收梭外肌收缩缩效应器效应器：梭外肌，尤其是伸肌。：梭外肌，尤其是伸肌。肌肌 梭梭 肌纤维间的肌纤维间的感受肌肉感受肌肉长度变化的梭形装置长度变化的梭形装置，长约几

13、个毫米，长约几个毫米，外为外为结缔组织囊，结缔组织囊，梭内肌梭内肌纤维纤维6-12根，根，与与梭外梭外肌纤维肌纤维并联。收缩成并联。收缩成分位于两端，分位于两端，感受装感受装置在中间部。置在中间部。2)2)牵张反射类型牵张反射类型 腱反射腱反射tendon reflextendon reflex 肌紧张肌紧张muscle tonusmuscle tonus腱反射腱反射tendon reflextendon reflex 位相性牵张反射，位相性牵张反射，快速牵拉肌肉快速牵拉肌肉核核袋袋f f螺旋状感受器螺旋状感受器 afaf 前角前角nn元元快肌收缩快肌收缩膝跳反射（股四头肌），跟腱反射膝跳反射

14、（股四头肌），跟腱反射（腓肠肌）（腓肠肌） 。单突触反射单突触反射肌紧张肌紧张muscle tonusmuscle tonus 紧张性牵张反射，慢速牵拉肌肉紧张性牵张反射，慢速牵拉肌肉核核链链f f花枝状花枝状/ /螺旋状感受器螺旋状感受器ff，afaf多突触多突触前角前角nn元元慢肌收缩慢肌收缩重力使关节屈曲牵拉伸肌重力使关节屈曲牵拉伸肌伸肌收伸肌收缩。缩。多突触反射多突触反射附：腱器官和高附：腱器官和高氏腱反射氏腱反射 肌腱胶原肌腱胶原f f间的感间的感受张力变化的装置；受张力变化的装置；与梭外肌与梭外肌f f串联。串联。肌肉张力增强时兴肌肉张力增强时兴奋（等长收缩或过奋（等长收缩或过度牵

15、拉）度牵拉） 高氏腱反射：梭外肌张力增高或牵拉力量进高氏腱反射：梭外肌张力增高或牵拉力量进一步加大一步加大高氏腱器官兴奋高氏腱器官兴奋bf bf 抑制抑制性中间性中间n n元元 同一肌的同一肌的nn元元 肌肉收缩肌肉收缩停止（使张力不过分升高停止（使张力不过分升高, ,避免肌肉损伤）避免肌肉损伤）a.bfa.bf传导速度最快，两者交互兴奋与抑制，使传导速度最快，两者交互兴奋与抑制，使肢体快速屈伸。肢体快速屈伸。 高级中枢高级中枢 环路影响肌肉紧张性：环路影响肌肉紧张性： 脑干易化性冲动脑干易化性冲动肌紧张肌紧张 脑干抑制性冲动脑干抑制性冲动肌紧张肌紧张3）环路环路nn元元，轴突支配梭外肌，轴突

16、支配梭外肌nn元元，支配梭内肌，兴奋性较高，支配梭内肌，兴奋性较高，常持续放电调节肌梭敏感性。常持续放电调节肌梭敏感性。梭内肌收缩（两端收缩成分收缩）梭内肌收缩（两端收缩成分收缩）肌梭敏感性肌梭敏感性传入冲动传入冲动 n元元兴奋兴奋梭外肌收缩，肌紧张梭外肌收缩，肌紧张4 4、脊休克、脊休克spinal shockspinal shock脊髓高位脊髓高位(c5)(c5)断离后断离后，断离水平以下断离水平以下躯体及内脏反射活动丧失躯体及内脏反射活动丧失的现象。的现象。主要表现为：感觉和随意运动丧失；主要表现为：感觉和随意运动丧失；肌张力减退或消失；外周血管扩张，肌张力减退或消失；外周血管扩张，血压

17、血压；发汗停止；大小便潴留。；发汗停止；大小便潴留。 恢复过程恢复过程：蛙数分，犬数天，人数周：蛙数分，犬数天，人数周- -数日。屈反射，腱反射较早数日。屈反射，腱反射较早搔爬反搔爬反射，对侧伸肌反射射，对侧伸肌反射一月左右排尿、一月左右排尿、排便反射（自动）排便反射（自动）33月后出汗、血压月后出汗、血压上升。上升。 反射恢复后反射恢复后：伸肌反射较弱：表明高：伸肌反射较弱：表明高位中枢原有易化作用。发汗反射比原位中枢原有易化作用。发汗反射比原先强：表明高位中枢原有抑制作用先强：表明高位中枢原有抑制作用。脊休克原因脊休克原因脊髓失去高位中枢控制后的释放脊髓失去高位中枢控制后的释放现象，而非切

18、断与刺激本身（第现象，而非切断与刺激本身（第二次断离不发生脊休克）。二次断离不发生脊休克）。（二）脑干对躯体运动的调节（二）脑干对躯体运动的调节 motor control by brain stem脑干网状结构对肌紧张的调节脑干网状结构对肌紧张的调节去大脑僵直去大脑僵直decerebratedecerebrate rigidity rigidity1 1、脑干网状结构对肌紧张的调节、脑干网状结构对肌紧张的调节 易化和抑制易化和抑制抑制区抑制区 网状下行抑制系统网状下行抑制系统易化区易化区 网状下行易化系统网状下行易化系统易化或抑制易化或抑制 运动神经元，直接运动神经元，直接调节肌肉的收缩调节

19、肌肉的收缩易化或抑制易化或抑制 - -运动神经元，通过运动神经元，通过 - -环路环路调节。调节。后一种机制可能地主后一种机制可能地主要的。要的。 2 2、去大脑僵直、去大脑僵直decerebratedecerebrate rigidity rigidity 中脑上下丘之间切断，称去大脑。动中脑上下丘之间切断，称去大脑。动物物全身肌紧张加强，四肢伸直，脊全身肌紧张加强，四肢伸直，脊柱挺硬，角弓反张状态。柱挺硬，角弓反张状态。 基本原因：失去高级中枢控制后，基本原因：失去高级中枢控制后，易易化区与抑制区失去平衡化区与抑制区失去平衡。牵张反射过。牵张反射过度，伸肌（抗重力肌）紧张性亢进。度，伸肌（

20、抗重力肌）紧张性亢进。去大脑动物：去大脑动物：抑制区失去高级中枢的兴奋冲动抑制区失去高级中枢的兴奋冲动而紧张性大大削弱；而紧张性大大削弱；易化区仅失去少量兴奋冲动而紧易化区仅失去少量兴奋冲动而紧张性明显亢进张性明显亢进 环路活动亢环路活动亢进进肌肉僵直。肌肉僵直。 （三）大脑皮层对躯体运动的调节（三）大脑皮层对躯体运动的调节motor control by the cerebral cortex1、大脑皮层运动区、大脑皮层运动区 运动柱运动柱：皮层运动区的纵向：皮层运动区的纵向柱状结构柱状结构 ，一个柱控制同一，一个柱控制同一关节几块肌肉活动，一块肌关节几块肌肉活动，一块肌肉可接受几个运动柱的

21、控制。肉可接受几个运动柱的控制。第第躯体运动区躯体运动区 位于位于中央前回和中央旁小叶前部中央前回和中央旁小叶前部（4、6区），此区区），此区发出锥体束支发出锥体束支配骨骼肌配骨骼肌随意运动。随意运动。躯体运动区的功能特征躯体运动区的功能特征 左右交叉支配左右交叉支配：支配对侧躯体运动，但头面：支配对侧躯体运动，但头面部除下部面肌、舌肌外，其余为双侧支配。部除下部面肌、舌肌外，其余为双侧支配。 机能定位精确，机能定位精确，上下颠倒支配（下肢区在顶上下颠倒支配（下肢区在顶部，上肢中间部，头面在底部，但头面部本部，上肢中间部，头面在底部，但头面部本身正立），前近后远（躯干和四肢近端在前，身正立），

22、前近后远（躯干和四肢近端在前，肢体远端在后）。肢体远端在后）。 运动精细者代表区大：运动精细者代表区大：支配各部肌群的运动支配各部肌群的运动区面积大小与运动的精细复杂程度呈正相关，区面积大小与运动的精细复杂程度呈正相关，即肌肉的运动越复杂，代表区越大，如大姆即肌肉的运动越复杂，代表区越大，如大姆指区大于躯干区多倍。指区大于躯干区多倍。中央前回损伤的不同表现中央前回损伤的不同表现 猫犬猫犬双侧皮层运动区切除，能站立、奔跑。双侧皮层运动区切除，能站立、奔跑。 灵长类灵长类双侧皮层运动区切除，运动麻痹、四双侧皮层运动区切除，运动麻痹、四肢肌张力亢进。如单侧切除虽对侧手指不灵肢肌张力亢进。如单侧切除虽

23、对侧手指不灵巧，可奔跑站立。巧，可奔跑站立。 人类人类：单侧中央前回损伤：单侧中央前回损伤对侧肢体完全失对侧肢体完全失去随意运动能力；痉挛性麻痹。严格去随意运动能力；痉挛性麻痹。严格4区损区损伤，四肢远端肌肉麻痹，弛缓性，须损伤伤，四肢远端肌肉麻痹，弛缓性，须损伤6区后肢体近端肌肉麻痹，伴痉挛。区后肢体近端肌肉麻痹，伴痉挛。2 2、锥体系、锥体系pyramidal system 由皮层运动区锥体由皮层运动区锥体细胞发出至脊髓和细胞发出至脊髓和脑干的神经纤维组脑干的神经纤维组成的支配下运动成的支配下运动n n元的传导束，称为元的传导束，称为锥体束（系），包锥体束（系），包括括皮质脊髓束、皮质脊髓

24、束、 皮质脑干束皮质脑干束1）锥体束组成）锥体束组成 2-3自自4区区5层大锥层大锥体体细胞细胞 betzs cell，直径，直径10-20m； 大部自大部自4、6、3-1-2、5、7、区较小、区较小锥体细胞发出；锥体细胞发出； 1020与前角细胞成单突触联系与前角细胞成单突触联系（远端肌多）（远端肌多）2）锥体系功能）锥体系功能 控制控制运动运动n元元 发动肌肉运动发动肌肉运动 控制控制n元元调整肌梭敏感性，配调整肌梭敏感性，配合运动合运动 控制中间控制中间n元元改变拮抗肌运动改变拮抗肌运动n元活动元活动 锥体束主要锥体束主要对骨骼肌对骨骼肌尤其是四肢尤其是四肢远端肌肉远端肌肉运动作精细调节

25、运动作精细调节，并可，并可影响植物性功能。影响植物性功能。3 3、锥体外系、锥体外系extrapyramidalextrapyramidal system system经典锥体外系：经典锥体外系：指皮层下尾核、苍白球、指皮层下尾核、苍白球、黑质、红核等下行控制低级黑质、红核等下行控制低级n n元的系元的系统统皮层起源的锥体外系皮层起源的锥体外系旁锥体旁锥体系：系：parapyramidalparapyramidal system system高位中枢对躯体运动的调节路径高位中枢对躯体运动的调节路径锥体外系功能锥体外系功能 调节肌紧张调节肌紧张 维持姿势平衡维持姿势平衡 协调肌群运动协调肌群运动

26、双侧性控制肌肉运动双侧性控制肌肉运动（四）基底神经核对躯体运动的调节（四）基底神经核对躯体运动的调节motor control by the basal ganglia 1 1、基底神经核的组成及神经联系、基底神经核的组成及神经联系 大脑皮层下主要管运动调节的大脑皮层下主要管运动调节的若干神经核群，包括尾状核、壳核若干神经核群，包括尾状核、壳核（新纹状体）、苍白球（旧纹状（新纹状体）、苍白球（旧纹状体）、底丘脑核、中脑黑质、红核。体）、底丘脑核、中脑黑质、红核。2、基底神经核功能、基底神经核功能 鸟类以下动物：运动最高级中枢；哺鸟类以下动物：运动最高级中枢；哺乳动物退居为皮层下运动中枢，接受乳

27、动物退居为皮层下运动中枢，接受皮层投射。皮层投射。 三条回路间接调节随意运动稳定度，三条回路间接调节随意运动稳定度，控制肌紧张，处理本体感觉传入信息。控制肌紧张，处理本体感觉传入信息。 苍白球丘脑皮层；苍白球丘脑皮层；苍白球苍白球底丘脑丘脑皮层；底丘脑丘脑皮层；纹状体黑纹状体黑质丘脑皮层质丘脑皮层3、基底神经核损伤的临床表现、基底神经核损伤的临床表现 1）运动过少，肌紧张过强，以震颤）运动过少，肌紧张过强，以震颤麻痹麻痹 paralysis agitans (巴金森氏病巴金森氏病 parkinsens disease)为代表。为代表。 黑质黑质纹状体纹状体皮层皮层 l-dopa，可缓解肌肉强直

28、和动作缓，可缓解肌肉强直和动作缓慢慢 2 2）运动过多，肌紧张过弱，以舞蹈）运动过多，肌紧张过弱，以舞蹈病病 chorea chorea 为代表。为代表。症状：不自主的上肢和头部舞蹈症状：不自主的上肢和头部舞蹈样动作。样动作。机制：可能尾核病变，皮层纹机制：可能尾核病变，皮层纹状体状体苍白球苍白球丘脑丘脑皮层抑制皮层抑制性回路受损。性回路受损。纹状体内胆碱能和纹状体内胆碱能和gaba gaba 能神经元能神经元功能减退，使黑质多巴胺能神经功能减退，使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。元功能相对亢进。（五）小脑对躯体运动的调节（五）小脑对躯体运动的调节 motor control by the c

29、erebellum 1 1、小脑结构、分部：、小脑结构、分部：绒球小结叶：与前庭核密切联系。属绒球小结叶：与前庭核密切联系。属古小脑古小脑前叶（及后叶后部）主要接受脊髓来前叶（及后叶后部）主要接受脊髓来的纤维，属旧小脑的纤维，属旧小脑后叶，外侧：主要接受大脑经脑桥来后叶，外侧：主要接受大脑经脑桥来的纤维，属新小脑的纤维，属新小脑 从前庭、脊髓、脑桥来的苔状传入从前庭、脊髓、脑桥来的苔状传入f f，及下橄榄核来的爬行传入及下橄榄核来的爬行传入f f，直接或，直接或经若干中间经若干中间n n元作用於浦氏抑制性元作用於浦氏抑制性n n元元抑制其他核团，并反馈至大脑。抑制其他核团，并反馈至大脑。2、小

30、脑功能、小脑功能 1）维持身体平衡维持身体平衡：主要是：主要是绒球小结叶绒球小结叶功能。功能。 反射途径：前庭器官反射途径：前庭器官前庭核前庭核绒球小绒球小结叶结叶前庭核前庭核脊髓运动脊髓运动n元元肌肉肌肉 切除绒球小结叶：切除绒球小结叶：站立不稳（肌肉协站立不稳（肌肉协调仍好）不发生晕船病。头位同先于特调仍好）不发生晕船病。头位同先于特定位置时出现眼震颤定位置时出现眼震颤(位置性眼震颤位置性眼震颤)。 2 2）调节肌紧张调节肌紧张：主要是：主要是旧小脑旧小脑功能功能(1)(1)易化肌紧张易化肌紧张 (2)(2)抑制肌紧张抑制肌紧张 3 3）协调随意运动协调随意运动：主要是：主要是新小脑新小脑

31、功能功能 接受大脑来的接受大脑来的f f经齿状核换元后发出纤经齿状核换元后发出纤维形成二个反馈环路维形成二个反馈环路大脑、小脑大脑、小脑丘脑丘脑大脑；大脑；小脑红核一下橄榄小脑红核一下橄榄核小脑环路。使小脑在接受大脑冲核小脑环路。使小脑在接受大脑冲动同时，又接受从肌肉来的反馈信息。动同时，又接受从肌肉来的反馈信息。两者进行对比，通过负反馈纠正皮层两者进行对比，通过负反馈纠正皮层的运动冲动，使动作精细协调。的运动冲动，使动作精细协调。 运动共济失调运动共济失调ataxiaataxia：随意运动力：随意运动力量、方向、速度、范围扰乱，不能量、方向、速度、范围扰乱，不能完成精巧动作，轮替运动不能完成

32、精巧动作，轮替运动不能adiodochokinesisadiodochokinesis 意向性震颤意向性震颤intention tremorintention tremor肌张力减退肌张力减退atoniaatonia四肢乏力四肢乏力astheniaasthenia4）小脑其他功能）小脑其他功能 接受多种感觉接受多种感觉f投射；能在小脑皮层投射；能在小脑皮层上找到对应大脑皮层感觉区的区域。上找到对应大脑皮层感觉区的区域。刺激小脑皮层能在皮层相应区引出刺激小脑皮层能在皮层相应区引出电位变化。故与大脑感觉功能有密电位变化。故与大脑感觉功能有密切联系。切联系。三、神经系统对内脏活动的调节三、神经系统对

33、内脏活动的调节visceral control by the nervous system（一）自主神经系统对内脏（一）自主神经系统对内脏活动的调节活动的调节（二）（二）各级中枢对内脏活动各级中枢对内脏活动的调节的调节 bichat 1802bichat 1802 动物性生命动物性生命：指躯体功能，骨骼肌、：指躯体功能，骨骼肌、感官活动感官活动植物性生命植物性生命：指内脏功能，包括循环、：指内脏功能，包括循环、气体交换、物质吸收、排泄等活动，气体交换、物质吸收、排泄等活动，为动植物共有的活动。为动植物共有的活动。 reilreil (1857) (1857)首先应用此概念，并提出首先应用此概念

34、，并提出植物性神经系统植物性神经系统，又称，又称内脏神经系统内脏神经系统visceral nervous system visceral nervous system 或或自主神自主神经系统经系统autonomic nervous systemautonomic nervous system（一）自主神经系统对（一）自主神经系统对内脏活动的调节内脏活动的调节structure and function of autonomic nervous system1 1、自主神经系统的结构特征、自主神经系统的结构特征 交感神经交感神经副交感神经副交感神经1）交感神经）交感神经 起源：起源：t1-l2-

35、3脊髓节灰质侧角脊髓节灰质侧角，节前纤维节前纤维经椎旁经椎旁n节或椎前节或椎前n节节节后纤维节后纤维效应器官效应器官 n节离脏器远，节离脏器远，节后节后f长长； 作用广泛作用广泛，支配几乎所有内脏。，支配几乎所有内脏。2 2）副交感神经）副交感神经 起源：起源：、对脑神经副交对脑神经副交感神经核；骶感神经核；骶2-42-4侧角侧角( (骶副交感骶副交感核核)盆盆n n 神经节离脏器近神经节离脏器近（器官旁或壁内）（器官旁或壁内）; ; 作用范围局限作用范围局限，汗腺、竖毛肌、皮肤，汗腺、竖毛肌、皮肤肌肉血管、肾上腺髓质等器官无副交肌肉血管、肾上腺髓质等器官无副交感支配感支配交感神经与副交感神经

36、的结构差异交感神经与副交感神经的结构差异 中枢部位中枢部位 神经节的位置神经节的位置 节前纤维与节后节前纤维与节后纤维的相对长度纤维的相对长度 节前神经元与节节前神经元与节后神经元的数量后神经元的数量和分布和分布躯体运动神经与自主神经的区别躯体运动神经与自主神经的区别 1）效应器及受意志支配与否）效应器及受意志支配与否：躯体运：躯体运动神经支配骨骼肌，受意志支配；自主动神经支配骨骼肌，受意志支配；自主神经支配平滑肌、心肌和腺体，在一定神经支配平滑肌、心肌和腺体，在一定程度上不受意志的直接控制。程度上不受意志的直接控制。 2）换元与否）换元与否：躯体运动神经纤维自中：躯体运动神经纤维自中枢发出后

37、，可直接到达所支配的骨骼肌；枢发出后，可直接到达所支配的骨骼肌；自主神经自中枢发出后，需在周围交换自主神经自中枢发出后，需在周围交换神经元后才能到达所支配的器官。神经元后才能到达所支配的器官。 3）髓鞘的有无）髓鞘的有无：躯体运动神经纤：躯体运动神经纤维有较粗的髓鞘；自主神经节前纤维有较粗的髓鞘；自主神经节前纤维有较薄的髓鞘，节后纤维是细的维有较薄的髓鞘，节后纤维是细的无髓纤维。无髓纤维。 4）中枢部位）中枢部位：躯体运动神经元的：躯体运动神经元的胞体在脑干和脊髓全长的灰质前角；胞体在脑干和脊髓全长的灰质前角；自主神经节前神经元的胞体在脑干自主神经节前神经元的胞体在脑干和脊髓胸腰段（和脊髓胸腰

38、段（t1-l3）的侧角和）的侧角和骶段的骶副交感核（骶段的骶副交感核（s2-4）。）。 5）神经分布情况）神经分布情况：躯体运动神经以神：躯体运动神经以神经干的形式分布，而自主神经节后纤维经干的形式分布，而自主神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支至效应器。分支至效应器。 6）神经纤维成分）神经纤维成分：躯体运动神经只有：躯体运动神经只有一种神经纤维成分，自主神经则有交感一种神经纤维成分，自主神经则有交感和副交感两种神经纤维成分，且多数内和副交感两种神经纤维成分，且多数内脏器官同时接受两种神经纤维的支配。脏器官同时接受两种神经纤维的支配。 2 2、

39、自主神经系统的功能特征、自主神经系统的功能特征 1)双重神经支配双重神经支配 2)中枢的相互作用中枢的相互作用：一般呈拮抗性：一般呈拮抗性 3)紧张性作用紧张性作用 4)外周作用有兴奋性和抑制性两种外周作用有兴奋性和抑制性两种 5)外周作用与效应器机能状态有关外周作用与效应器机能状态有关3、自主神经末梢的化学传递、自主神经末梢的化学传递 胆碱能纤维胆碱能纤维 肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维 自主神经末梢的递质共存自主神经末梢的递质共存胆碱能纤维胆碱能纤维 拟毒蕈碱作用：受体拟毒蕈碱作用：受体-g蛋白；蛋白；m1-5亚亚型；阿托品型；阿托品 拟烟碱作用：拟烟碱作用：n1、n2受体受体 神经节神经元

40、突触后膜上的受体为神经节神经元突触后膜上的受体为n1受体受体 骨骼肌终板膜上的受体骨骼肌终板膜上的受体为为n2受体受体 筒箭毒能阻断筒箭毒能阻断n1和和n2受体的功能，六烃季铵主受体的功能，六烃季铵主要阻断要阻断n1受体的功能，十烃季铵主要阻断受体的功能，十烃季铵主要阻断n2受受体的功能。体的功能。 全部交感神经和副交感神经的节前纤维（全部交感神经和副交感神经的节前纤维（n型作用，型作用，n1受体，六烃季铵）受体，六烃季铵） 全部副交感神经的节后纤维（全部副交感神经的节后纤维（m型作用）型作用） 交感神经中支配骨骼肌的舒血管节后纤维和交感神经中支配骨骼肌的舒血管节后纤维和支配汗腺的节后纤维（支

41、配汗腺的节后纤维（m型作用）型作用） 躯体运动神经纤维也属于胆碱能纤维（躯体运动神经纤维也属于胆碱能纤维（n型型作用，作用，n2受体，十烃季铵）受体，十烃季铵）肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维 1、2 ；受体活动与调控细胞膜上的；受体活动与调控细胞膜上的钾离子通道有关；钾离子通道有关； antagonist 妥拉苏林（竞争性阻断）（占领受妥拉苏林（竞争性阻断）（占领受体）；体）； 酚妥拉明（非竞争性阻断）（改变受酚妥拉明（非竞争性阻断）（改变受体构型）体构型） 1-3 受体：分子量为受体：分子量为416 万的蛋白万的蛋白质，它能激活细胞膜上的腺苷酸环质，它能激活细胞膜上的腺苷酸环化酶化酶 受体阻断

42、剂受体阻断剂 二氯异丙肾上腺素（竞争阻断）；二氯异丙肾上腺素（竞争阻断）； 心得安（非竞争性阻断）心得安（非竞争性阻断） 受体阻断剂可用于临床、治疗疾病受体阻断剂可用于临床、治疗疾病 和和受体不仅对交感神经末稍释受体不仅对交感神经末稍释放的递质起反应，而且也对血液放的递质起反应，而且也对血液中存在的儿茶酚胺中存在的儿茶酚胺(由肾上腺髓由肾上腺髓质所分泌或注射的药物质所分泌或注射的药物)起反应。起反应。 去甲肾上腺素对去甲肾上腺素对受体和作用强，受体和作用强，对对受体的作用弱。受体的作用弱。 肾上腺素对肾上腺素对受体和受体和受体的作用受体的作用都很强。都很强。 异丙肾上腺素主要对异丙肾上腺素主要

43、对受体有强受体有强烈作用。烈作用。（二）各级中枢对内脏机能的调节（二）各级中枢对内脏机能的调节 1 1、脊髓对内脏活动的调节、脊髓对内脏活动的调节 2 2、脑干对内脏活动的调节、脑干对内脏活动的调节 3 3、下丘脑对内脏活动的调节、下丘脑对内脏活动的调节 4、边缘系统对内脏功能的调节、边缘系统对内脏功能的调节 5、新皮层对内脏活动的调节、新皮层对内脏活动的调节 6 6、小脑对内脏活动的调节、小脑对内脏活动的调节1 1、脊髓对内脏活动的调节、脊髓对内脏活动的调节 visceral control by the spinal cord c5c5水平断离脊髓动物能完成以下反射：水平断离脊髓动物能完成

44、以下反射： 血管张力反射：血管张力反射：维持血管紧张性，但体维持血管紧张性，但体位性调节血压能力甚差位性调节血压能力甚差 排尿、排便反射：排尿、排便反射：抓爬皮肤，可反射地抓爬皮肤，可反射地排尿，自动，膀胱排空不全排尿，自动，膀胱排空不全 发汗反射：发汗反射：损害性刺激可发汗；但体温损害性刺激可发汗；但体温调节性功能消失调节性功能消失2、脑干对内脏活动的调节、脑干对内脏活动的调节visceral control by the brain stem 延髓：基本生命中枢延髓：基本生命中枢vital centervital center，损，损伤时危及生命，吞咽、咳嗽、喷嚏、呕伤时危及生命，吞咽、咳

45、嗽、喷嚏、呕吐等反射整合部位。吐等反射整合部位。 脑桥：前端脑桥：前端1/31/3呼吸调整中枢；头端背呼吸调整中枢；头端背外侧网状结构逼尿反射中枢。外侧网状结构逼尿反射中枢。 中脑：瞳孔对光反射中枢；外侧被盖部，中脑：瞳孔对光反射中枢；外侧被盖部，怒叫中枢。怒叫中枢。3、下丘脑对内脏活动的调节、下丘脑对内脏活动的调节调节内脏活动的较高级中枢，把调节内脏活动的较高级中枢，把内脏活动与躯体，内分泌功能联内脏活动与躯体，内分泌功能联系起来成为重要的整合中枢系起来成为重要的整合中枢下丘脑的功能下丘脑的功能 对血压的调节对血压的调节 对体温的调节对体温的调节 对水平衡的调节对水平衡的调节 对摄食行为的调

46、节对摄食行为的调节 对腺垂体分泌的调节对腺垂体分泌的调节 调节情绪变化和行为反应调节情绪变化和行为反应 控制生物节律控制生物节律 总之，调节内脏活动，整合机体行为总之，调节内脏活动，整合机体行为4、边缘系统对内脏功能的调节、边缘系统对内脏功能的调节 指那些由前脑古皮层、旧皮层演变而来指那些由前脑古皮层、旧皮层演变而来的结构以及位于附近并与这些结构具有的结构以及位于附近并与这些结构具有密切组织学联系的神经核团密切组织学联系的神经核团。包括。包括扣带扣带回、眶回、胼胝体下回、梨状区、海马回、眶回、胼胝体下回、梨状区、海马回、杏仁核、隔区、下丘脑以及乳头体回、杏仁核、隔区、下丘脑以及乳头体等前脑结构

47、等前脑结构。边缘系统的功能边缘系统的功能 1 调制植物性神经系统功能调制植物性神经系统功能 2 2 产生动机，调节行为和情绪产生动机，调节行为和情绪 3 3 调制感觉信息调制感觉信息 4 4 参与学习、记忆过程参与学习、记忆过程5、新皮层对内脏活动的调节、新皮层对内脏活动的调节 大脑皮层进化水平的三个层次：大脑皮层进化水平的三个层次： 古皮层古皮层：半球内侧面，海马、穹窿等。：半球内侧面，海马、穹窿等。 旧皮层旧皮层：较外圈的旁海马回、扣带回。二者：较外圈的旁海马回、扣带回。二者均在脑干边缘合称边缘叶均在脑干边缘合称边缘叶 新皮层新皮层：大脑半球外侧面，进化较新，分化：大脑半球外侧面，进化较新

48、，分化程度最高。程度最高。 6 6、小脑对内脏活动的调节、小脑对内脏活动的调节四、中枢神经系统的高级功能四、中枢神经系统的高级功能the high function of cns概概 述述 cns高级机能的高级机能的范畴范畴：conditioned reflexeeg & ecgsleep and wakefulnesslearning and memorymotivated and behaviorcns高级机能的研究方法高级机能的研究方法 条件反射法：巴甫洛夫条件反射法：巴甫洛夫 综合法：电生理学方法、神经化学方法、综合法：电生理学方法、神经化学方法、形态学方法、药理学方法（微电极

49、技术、形态学方法、药理学方法（微电极技术、脑内注射法、微电泳法、同位素示踪法、脑内注射法、微电泳法、同位素示踪法、免疫细胞化学法、放射免疫法等）从分免疫细胞化学法、放射免疫法等）从分子、细胞和整体水平进行综合研究子、细胞和整体水平进行综合研究 条件反射学说条件反射学说conditioned reflex 大脑皮层的生物电活动大脑皮层的生物电活动 觉醒和睡眠觉醒和睡眠 wakefullness and sleep 学习和记忆学习和记忆 大脑联合皮质与认知大脑联合皮质与认知 大脑皮层的语言功能及大脑半球功大脑皮层的语言功能及大脑半球功能的不对称性能的不对称性（一）条件反射学说（一）条件反射学说 条

50、件反射与非条件反射条件反射与非条件反射 条件反射的形成条件反射的形成 条件反射的形成机制条件反射的形成机制 条件反射的抑制条件反射的抑制 条件反射生物学意义条件反射生物学意义 动物的神经型与神经症动物的神经型与神经症 人类的条件反射人类的条件反射巴甫洛夫两信号系统学说巴甫洛夫两信号系统学说大脑皮层的语言中枢和一侧优势大脑皮层的语言中枢和一侧优势1 1、条件反射与非条件反射、条件反射与非条件反射 非条件反射：先天固有；有固定反非条件反射：先天固有；有固定反射弧；不一定需大脑皮层参于射弧；不一定需大脑皮层参于 条件反射：后天训练形成；临时联条件反射：后天训练形成；临时联系起来；高等动物必须有皮层参

51、于系起来；高等动物必须有皮层参于2、条件反射的形成、条件反射的形成食物分泌性条件反射食物分泌性条件反射 狗吃食（非条件刺激）狗吃食（非条件刺激）唾液分泌唾液分泌（非条件反射）（非条件反射） 铃声（无关刺激）铃声（无关刺激）唾液不分泌唾液不分泌 铃声食物铃声食物 唾液分泌唾液分泌 多次结合（强化）多次结合（强化） 单独铃声单独铃声唾液分泌（条件反射）唾液分泌（条件反射）（条件刺激代表食物的信号）（条件刺激代表食物的信号）2、条件反射的形成、条件反射的形成操作式条件反射操作式条件反射operant conditioned reflex 要求通过完成某种运动操作才能得到强化所要求通过完成某种运动操作

52、才能得到强化所引成的条件反射。引成的条件反射。 饥饿大鼠在实验箱内，偶然踩杠杆饥饿大鼠在实验箱内，偶然踩杠杆喂食强喂食强化化多次学习学会自动踩杠杆而获食多次学习学会自动踩杠杆而获食出现出现特定信号（如绿灯光）踩杠杆才能得到强化特定信号（如绿灯光）踩杠杆才能得到强化若干次训练后若干次训练后见到绿光就去踩杠杆而获食。见到绿光就去踩杠杆而获食。3 3、条件反射的形成机制、条件反射的形成机制暂时联系的接通暂时联系的接通 以前设想：在强化过程中，条件刺以前设想：在强化过程中，条件刺激在皮层的兴奋点与非条件刺激在激在皮层的兴奋点与非条件刺激在皮层的代表区有暂时性联系皮层的代表区有暂时性联系 研究证明并非如

53、此简单；而是与脑研究证明并非如此简单；而是与脑内各级中枢有关内各级中枢有关4、条件反射的抑制、条件反射的抑制 非条件性抑制：外抑制、超限抑非条件性抑制：外抑制、超限抑制制 条件性抑制：消退抑制、分化抑条件性抑制：消退抑制、分化抑制、延缓抑制制、延缓抑制1 1）条件反射的消退）条件反射的消退extinction 条件反射建立后，反复给条件刺激而不条件反射建立后，反复给条件刺激而不强化强化反射渐反射渐，消退。因此，消退。因此, ,引起分引起分泌的条件刺激使大脑皮层由兴奋泌的条件刺激使大脑皮层由兴奋抑制。抑制。使阳性条件反射使阳性条件反射阴性条件反射。皮层阴性条件反射。皮层的这种抑制过程称消退性抑制

54、的这种抑制过程称消退性抑制extinction inhibitionextinction inhibition2 2）分化抑制）分化抑制differential inhibition 初形成条件反射时，与条件刺激相似的初形成条件反射时，与条件刺激相似的刺激亦有阳性反应，久之相似刺激无阳刺激亦有阳性反应，久之相似刺激无阳性反应，达到分化性反应，达到分化differentiationdifferentiation。因此，近似刺激引起皮层抑制称因此，近似刺激引起皮层抑制称分化性分化性抑制，抑制，是大脑对各种信号刺激具有精细是大脑对各种信号刺激具有精细分辨能力的生理学基础分辨能力的生理学基础。5 5、

55、条件反射生物学意义、条件反射生物学意义 数量无限数量无限 可建立、消退，分化，改造可建立、消退，分化，改造 使生物对环境变化更有预见性与适使生物对环境变化更有预见性与适应性应性6、 动物的神经型与神经动物的神经型与神经症症 动物的神经型：神经过程的强度、均衡动物的神经型：神经过程的强度、均衡性与灵活性性与灵活性 兴奋型：强而不均衡兴奋型：强而不均衡 活泼型：强而均衡的灵活型活泼型：强而均衡的灵活型 安静型：强而均衡的惰性安静型：强而均衡的惰性 抑郁型：弱型抑郁型：弱型动物的神经症动物的神经症neurosis： 原因：兴奋、抑制以及神经过程灵原因：兴奋、抑制以及神经过程灵活性的过度紧张。活性的过

56、度紧张。 症状：条件反射的紊乱、一般行为症状：条件反射的紊乱、一般行为的异常、内脏机能的紊乱的异常、内脏机能的紊乱7 7、人类的条件反射、人类的条件反射 动物的研究方法亦可适用于人，如条件性防动物的研究方法亦可适用于人，如条件性防御运动反射。御运动反射。 可用语词强化法建立运动性条件反射。可用语词强化法建立运动性条件反射。红光条件刺激红光条件刺激 经经1-21-2秒用语言秒用语言”按囊按囊“强化强化 受试受试者按橡皮囊者按橡皮囊若干次后单独红光若干次后单独红光即自动按橡皮囊。即自动按橡皮囊。 ”语词语词“可代替具体刺激，建立条件反射可代替具体刺激，建立条件反射巴甫洛夫两信号系统学说巴甫洛夫两信

57、号系统学说 第一信号：能建立条件反射的各种刺激，如第一信号：能建立条件反射的各种刺激，如具体铃声，灯光；第一信号系统，对第一信具体铃声，灯光；第一信号系统，对第一信号发生反应的大脑皮层功能系统，人与动物号发生反应的大脑皮层功能系统，人与动物均有。均有。 第二信号：即语言文字，为具体刺激第一信第二信号：即语言文字，为具体刺激第一信号的信号；第二信号系统，对第二信号发生号的信号；第二信号系统，对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统，仅人类才有，为反应的大脑皮层功能系统，仅人类才有，为人类区别于动物的主要特征。人类区别于动物的主要特征。人类条件反射的个体发生人类条件反射的个体发生 初生初生3-4月已能

58、实现皮层第一信号系月已能实现皮层第一信号系统功能统功能 4月后能进行第二信号系统活动月后能进行第二信号系统活动 第二年皮层第二信号系统发育特别第二年皮层第二信号系统发育特别迅速迅速（二）大脑皮层的生物电活动（二）大脑皮层的生物电活动 自发脑电自发脑电大脑皮层在无特殊刺激条件下，自发大脑皮层在无特殊刺激条件下，自发存在的持续节律性电位变化。存在的持续节律性电位变化。 诱发脑电诱发脑电皮层诱发电位皮层诱发电位 evoked potential of cerebral cortex：在感觉传入冲动激发在感觉传入冲动激发下皮层某区引出的呈锁时下皮层某区引出的呈锁时(locked (locked tim

59、e)time)关系的局限性电位关系的局限性电位。1、脑电图和皮层脑电图、脑电图和皮层脑电图 electroencephalogram，eeg and electrocorticogram，ecog 脑电图：银脑电图：银- -氯化银表面电极置头皮上氯化银表面电极置头皮上单极或双极记出的大脑皮层电活动单极或双极记出的大脑皮层电活动 皮层脑电图皮层脑电图：打开颅骨，电极直接置于打开颅骨，电极直接置于皮层表面引出的皮层脑电，振幅比皮层表面引出的皮层脑电，振幅比eegeeg约大约大1010倍。倍。2 2、正常脑电图的基本波形、正常脑电图的基本波形波波 清醒，闭目，安静清醒，闭目，安静 813hz 201

60、00v 枕叶最明显枕叶最明显 睁眼时阻断呈快波睁眼时阻断呈快波(-阻断阻断)，可有，可有12秒的梭形波秒的梭形波波波 睁眼，视物，思考或接受其他刺激睁眼，视物，思考或接受其他刺激时，各部均可见时，各部均可见 1430hz 520v 安静闭目时，在额叶较显著安静闭目时，在额叶较显著 波波 困倦时困倦时 47hz 100150v 颞叶、顶叶较明颞叶、顶叶较明显显 10岁以下小儿或岁以下小儿或成人中枢处于抑成人中枢处于抑制状态时制状态时波波 深睡时深睡时 0.53hz 20200v 睡眠，深度麻醉睡眠，深度麻醉 婴儿及智力发育不健全者可记到婴儿及智力发育不健全者可记到3 3、脑电波形成的机制、脑电波形成的机