医学免疫学 第5章 免疫系统

1、 免疫系统是脊椎动物和人类的防御系统。它与神经系统、内分泌系统、呼吸系统等一样，是机体的一个重要系统。免疫系统组成免疫系统组成免疫器官免疫器官免疫分子免疫细胞免疫系统具有三大功能免疫系统具有三大功能免疫防御免疫防御免疫监视免疫稳定（一）免疫系统的组成与功能（一）免疫系统的组成与功能病原生物的入侵对衰亡、损伤、死亡的细胞的清除对突变细胞的清除 第一节第一节 免疫器官免疫器官一、分类一、分类1.1.中枢免疫器官中枢免疫器官免疫细胞发生、分化和成免疫细胞发生、分化和成 熟的场所。熟的场所。 包括：胸腺和骨髓包括：胸腺和骨髓( (人和哺乳动物人和哺乳动物) ) 2.2.外周免疫器官及组织外周免疫器官及

2、组织T、B细胞定居的场所；细胞定居的场所； 免疫应答的发生部位。免疫应答的发生部位。 包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随淋巴组织等。包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随淋巴组织等。 一、中枢免疫器官（一）胸腺（一）胸腺 ( (二二) ) 骨髓骨髓 造血组织，各类免疫细胞的发生场所造血组织，各类免疫细胞的发生场所 1.1.组成及分化组成及分化（1 1）骨髓基质细胞（）骨髓基质细胞（stromal cell）（2 2）造血干细胞（）造血干细胞（hematopietic stem cells） 2.B2.B细胞在骨髓内的发育细胞在骨髓内的发育 （1 1）发育过程：（从邻近骨内表面的骨髓膜下区）发育过程：（从邻近骨

3、内表面的骨髓膜下区向骨髓腔中心移行并逐渐发育）向骨髓腔中心移行并逐渐发育） 淋巴样前体细胞淋巴样前体细胞 祖祖B B细胞（细胞（pro-B ） 前前B B细胞细胞( (pre-B) ) 未成熟未成熟B细胞细胞 成熟成熟B细胞细胞( (在外周免疫器官在外周免疫器官) ) 重链重排重链重排 轻链重排轻链重排二、外周免疫器官与组织二、外周免疫器官与组织T、B细胞定居的场所；细胞定居的场所；组织抗原组织抗原血液抗原血液抗原粘膜抗原粘膜抗原APC处理提呈抗处理提呈抗原原 T淋巴细胞淋巴细胞 T 细胞活化分细胞活化分化成效应化成效应T细胞细胞B细胞识别特异细胞识别特异性抗原性抗原 活化分活化分化成浆细胞化

4、成浆细胞 特特异性抗体异性抗体淋巴结淋巴结脾脾MALT （一一）脾）脾 T细胞：占细胞：占45%45%； B细胞：占细胞：占55%55% 被膜被膜 白髓：白髓：T细胞分布：动脉周围淋巴鞘（细胞分布：动脉周围淋巴鞘（PALS ) ) 白髓内靠近中央动脉白髓内靠近中央动脉 B细胞分布：细胞分布：PALS的外周构成的滤泡的外周构成的滤泡 红髓红髓 造血功能：造血功能： 过滤血液：破坏衰老红细胞的场所过滤血液：破坏衰老红细胞的场所 收集来自血液的抗原诱导免疫应答的发生收集来自血液的抗原诱导免疫应答的发生 1. 组成组成功能功能（二二）淋巴结）淋巴结 T细胞约占细胞约占75%75%，B细胞约占细胞约占2

5、5% 25% 1.1.淋巴结的基本结构淋巴结的基本结构 被膜被膜 皮质：浅皮质区皮质：浅皮质区 主要由淋巴滤泡构成，主要由淋巴滤泡构成，B细胞区细胞区 深皮质区深皮质区( (副皮质区副皮质区) ) 主要含主要含T细胞和树突状细胞细胞和树突状细胞, ,T细胞区细胞区 髓质：主要由髓索构成髓质：主要由髓索构成2、淋巴结的主要功能、淋巴结的主要功能l（1）、过滤淋巴液）、过滤淋巴液l（2）、免疫应答的场所）、免疫应答的场所l（3）、淋巴细胞再循环的枢纽）、淋巴细胞再循环的枢纽（二）脾（二）脾 T细胞：占细胞：占45%45%； B细胞：占细胞：占55%55% 被膜被膜 白髓：白髓：T细胞分布：动脉周围

6、淋巴鞘（细胞分布：动脉周围淋巴鞘（PALS ) ) 白髓内靠近中央动脉白髓内靠近中央动脉 B细胞分布：细胞分布：PALS的外周构成的滤泡的外周构成的滤泡 红髓红髓 造血功能：造血功能： 过滤血液：破坏衰老红细胞的场所过滤血液：破坏衰老红细胞的场所 收集来自血液的抗原诱导免疫应答的发生收集来自血液的抗原诱导免疫应答的发生 1. 组成组成功能功能（三）粘膜伴随淋巴组织（三）粘膜伴随淋巴组织 ( (mucosal- associated lymphoid tissue ，MALT) ) 指存在于呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮下指存在于呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮下的散在淋巴组织和一些带有淋巴滤

7、泡的器官化的淋巴组的散在淋巴组织和一些带有淋巴滤泡的器官化的淋巴组织。织。 第二节第二节 免疫细胞免疫细胞 一、淋巴细胞一、淋巴细胞 （一）、一）、T淋巴细胞（淋巴细胞（T细胞）细胞） 胸腺依赖性淋巴细胞胸腺依赖性淋巴细胞 （thymus- dependent lymphocyte） 外周血：约占淋巴细胞总数的外周血：约占淋巴细胞总数的65%65%75%75% 胸导管：高达胸导管：高达95%95%以上以上 1.1.T细胞在胸腺内的分化发育细胞在胸腺内的分化发育 发育过程发育过程 胸腺细胞（来自骨髓的淋巴样干细胞）胸腺细胞（来自骨髓的淋巴样干细胞） 被被膜下区膜下区 皮质区皮质区 髓质的移行成熟

8、过程髓质的移行成熟过程T细胞的类型与亚群细胞的类型与亚群CD4阳性亚群与阳性亚群与CD8阳性亚群阳性亚群辅助性辅助性T细胞（细胞（Th）、细胞毒性）、细胞毒性T细胞细胞（Tc）和抑制性）和抑制性T细胞（细胞（Ts） （二）（二）B B 淋巴细胞淋巴细胞1、B细胞的分化成熟及选择细胞的分化成熟及选择2、B细胞的膜分子细胞的膜分子3、B细胞的功能与亚群细胞的功能与亚群lB1细胞细胞(CD5+) 由胚胎期前体细胞分化而来由胚胎期前体细胞分化而来 定居于腹腔定居于腹腔,胸腔及肠壁的胸腔及肠壁的 固有层固有层 参于细菌感染的粘膜免疫应答参于细菌感染的粘膜免疫应答,无需无需Th细胞辅细胞辅助助,不发生体细

9、胞突变不发生体细胞突变,不产生记忆细胞不产生记忆细胞,主要识别非蛋主要识别非蛋白抗原白抗原 能产生多种针对自身抗原的抗体能产生多种针对自身抗原的抗体 lB2细胞细胞(CD5-) 由骨髓中造血干细胞分化而来由骨髓中造血干细胞分化而来 行使体液免疫功能产生高亲和力抗体行使体液免疫功能产生高亲和力抗体 参于抗原提呈和免疫调节参于抗原提呈和免疫调节 B 细胞功能细胞功能形成抗体产生细胞形成抗体产生细胞提呈抗原提呈抗原参与免疫调节参与免疫调节 （三）第三群免疫细胞三）第三群免疫细胞1、NK细胞细胞2、LAK细胞细胞1、自然杀伤（自然杀伤（natural killer，NK）细胞）细胞起源：骨髓干细胞起源

10、：骨髓干细胞淋巴干细胞淋巴干细胞T、NK前体细胞前体细胞NK细胞细胞形态学特征：大颗粒淋巴细胞（形态学特征：大颗粒淋巴细胞（LGL）膜分子：膜分子：CD2、CD16、CD56、CD69、CD94、CD158生物学作用及机制：生物学作用及机制： 自然杀伤过程：自然杀伤过程： ADCC杀伤过程杀伤过程2、LAK细胞细胞l在IL-2的诱导作用下，才能发挥杀伤作用的淋巴细胞。具有广泛的抗肿瘤作用。起源：骨髓干细胞起源：骨髓干细胞髓样干细胞髓样干细胞粒、单前体细胞粒、单前体细胞树突状细胞树突状细胞膜分子：膜分子：MHC I、II类分子、类分子、CD1、CD40、CD80、CD86生物学作用：生物学作用：

11、 加工、提呈抗原加工、提呈抗原 诱导诱导T细胞分化、成熟细胞分化、成熟 促进促进T细胞活化细胞活化二、抗原提呈细胞二、抗原提呈细胞（一）树突状细胞（一）树突状细胞（二）单核（二）单核巨噬细胞巨噬细胞起源：骨髓干细胞起源：骨髓干细胞髓样干细胞髓样干细胞粒、单前体细胞粒、单前体细胞单核细胞单核细胞 巨噬细胞巨噬细胞膜分子：膜分子：MHC I、II类分子、类分子、Fc受体、补体受体受体、补体受体.CD23CD40. CD1.CD2.CD64.CD32.CD16.CD35(C3b.CR1)生物学作用：生物学作用： 吞噬、杀伤作用：吞噬、杀伤作用： 抗原提呈作用：抗原提呈作用： 合成、分泌多种免疫分子作

12、用：合成、分泌多种免疫分子作用： 第三节第三节 免疫分子免疫分子 一、一、细胞因子概述概念细胞因子概述概念 细胞因子细胞因子(cytokine，CK)是由细胞（免疫细胞、是由细胞（免疫细胞、非免疫细胞）合成、分泌的具有生物活性的低分子量蛋非免疫细胞）合成、分泌的具有生物活性的低分子量蛋白质或多肽的统称。白质或多肽的统称。 免疫因子的主要生物学作用免疫因子的主要生物学作用l抗感染和抗肿瘤作用；l免疫调节作用；l刺激造血功能；l参与炎症反应。免疫器官免疫器官免免疫疫系系统统中枢免疫器官中枢免疫器官骨髓骨髓（“士兵工厂士兵工厂”） T、B细胞的发源地，细胞的发源地，B细胞成熟场所细胞成熟场所 胸腺胸

13、腺（“训练场训练场”） T细胞成熟场所细胞成熟场所外周免疫器官脾脾（“血液过滤器血液过滤器”） 淋巴结淋巴结（“小战场小战场”） 黏膜相关淋巴组织黏膜相关淋巴组织 参与局部免疫应答参与局部免疫应答扁桃体扁桃体（”咽喉守卫者”）肠相关淋巴组织肠相关淋巴组织 （”肠道守护者”）阑尾阑尾（”免疫助手”）免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子适应性免疫细胞适应性免疫细胞固有免疫细胞T细胞细胞 B细胞细胞浆细胞浆细胞THTSTC或或CTLMDCNKNKT免疫细胞定居、应答的场免疫细胞定居、应答的场所所免疫细胞发生、分化、发免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所育、成熟的场所经抗原刺激后产生的经抗原刺激后产生的与生具有的，