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文档简介

1、跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷姓名得分一、选择题 ( 共 10 分，每题 2 分)1. 压疮形成的主要原因：（ ）A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因： （ ）A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3. 预防压疮不正确的是：（ ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2 小时4. 预防压疮的关键在于：（ ）A 消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食5.护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）A气管插管距门齿的

2、距离B 气管插管距前额的距离C气管插管距耳垂的距离D 气管插管与呼吸机连接的距离二、多选题（共 40 分，每题 5 分）1. 造成压疮的力学因素有：（ ）A 垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2. 预防压疮的注意事项包括： （ ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环3. 仰卧位时压疮好发于：（ ）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4. 发生压疮的高危人群有：（ ）A 肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人5. 下列预防压疮正确的：（）A 避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环6.

3、 下列预防压疮正确的：（ ）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身23 次B高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护7、医院如何防止病人跌倒？A. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）B. 跌倒坠床风险大于25 分，应在床尾悬挂警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育8、发现病人跌倒坠床如何处理？（）A. 按跌倒坠床应急预案处理，立即报告部门负责人B. 填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育D.如跌倒者无明显伤害，不必处理三、填空题（共40 分，每空 2 分）1.压疮最括：、新、分、期包、

4、。2. 新入院进行风险评估，跌倒/ 坠床风险评分分，导管滑脱风险评分分，需内网直报，要有护理措施，每动态评估一次。3. 对意识不清、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、等，确保患者安全。4.压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤” ：、 、 、。四、简答题（共10 分）简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训考卷参考答案一、单选题DDCAA二、多选题ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC三、填空题1.可疑深部组织损伤期、 I期压疮、 II期压疮、 III期压疮、 IV 期压疮和不可分期2.25 10周3. 躁动年老 意外拔管坠床 跌倒 压疮 烫伤4.勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换四、答案见医院护理管理规

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