项目二疫苗的生产技术

1、项目二项目二 疫苗生产技术疫苗生产技术 在发展中国家，死亡总人数的在发展中国家，死亡总人数的30%50%死于传染病。死于传染病。 在发达国家，传染病死亡人数仅占在发达国家，传染病死亡人数仅占死亡总人数的死亡总人数的4%8%，主要得益于，主要得益于疫疫苗苗的广泛应用。的广泛应用。 人工免疫：人工免疫：有计划、有目的地给人有计划、有目的地给人体接种抗原，或输入抗体或免疫细胞，体接种抗原，或输入抗体或免疫细胞，使机体获得某种特异性抵抗力，从而达使机体获得某种特异性抵抗力，从而达到预防或治疗某种疾病的目的。到预防或治疗某种疾病的目的。 输入物质输入物质 抗原（疫苗）抗原（疫苗） 抗体或致敏淋巴细胞抗体

2、或致敏淋巴细胞诱导时间诱导时间 慢（慢（14周）周） 快（立刻发挥作用）快（立刻发挥作用）维持时间维持时间 长（数月长（数月数年）数年） 短（短（23周）周）用用 途途 主要用于预防主要用于预防 治疗或应急预防治疗或应急预防用于人工主动免疫的生物制品。用于人工主动免疫的生物制品。被动免疫被动免疫n 被动免疫是将抗体从人或者动物输入到被动免疫是将抗体从人或者动物输入到其他人或动物获得。被动免疫可在短时间其他人或动物获得。被动免疫可在短时间内为免疫对象提供足够数量的抗体以得到内为免疫对象提供足够数量的抗体以得到针对一些感染的保护，但是这种保护持续针对一些感染的保护，但是这种保护持续时间很短，常在数

3、周或者数月内逐渐消失。时间很短，常在数周或者数月内逐渐消失。因此被动免疫通常需要多次重复接种。因此被动免疫通常需要多次重复接种。 疫苗：疫苗：刺激机体免疫系统对某种病刺激机体免疫系统对某种病原微生物处于高度戒备状态原微生物处于高度戒备状态-“时刻准备时刻准备着！着！”安全：安全：无致病性和接种后异常反应无致病性和接种后异常反应有效：有效：可诱导产生可靠的保护性免疫可诱导产生可靠的保护性免疫实用：实用：易于接种、保存和运输，价廉易于接种、保存和运输，价廉 古典疫苗时期：古典疫苗时期：牛痘苗、狂犬病疫苗牛痘苗、狂犬病疫苗 培养疫苗时期：培养疫苗时期：脊髓灰质炎疫苗、卡介苗脊髓灰质炎疫苗、卡介苗 基

4、因工程疫苗时期：基因工程疫苗时期：乙型肝炎基因工程疫苗乙型肝炎基因工程疫苗 减毒活疫苗减毒活疫苗（live-attenuated vaccine）：用人工诱变或从自然界筛选出的毒力高用人工诱变或从自然界筛选出的毒力高度降低或无毒的活的病原微生物制成的度降低或无毒的活的病原微生物制成的疫苗。可模拟自然发生隐性感染，诱发疫苗。可模拟自然发生隐性感染，诱发理想的免疫应答而又不产生临床症状。理想的免疫应答而又不产生临床症状。 结核病、麻疹、乙型脑炎、甲型肝结核病、麻疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹疫苗、腮腺炎等疫苗。炎、风疹疫苗、腮腺炎等疫苗。 能诱发全面、稳定、持久能诱发全面、稳定、持久的体液、细胞和粘

5、膜免疫应答；一般只的体液、细胞和粘膜免疫应答；一般只须接种一次；可采用口服、喷鼻或气雾须接种一次；可采用口服、喷鼻或气雾途径免疫。途径免疫。 有效期短和热稳定性差，有效期短和热稳定性差，运输、保存条件要求较高；回复突变危运输、保存条件要求较高；回复突变危险；使用范围相对窄。险；使用范围相对窄。 基因缺失活疫苗基因缺失活疫苗（gene deleted live vaccine）：）：采用分子生物学技术，去除采用分子生物学技术，去除与毒力或毒力相关基因片段，使病原微与毒力或毒力相关基因片段，使病原微生物毒力减低或丧失。用缺失突变毒株生物毒力减低或丧失。用缺失突变毒株制成的疫苗。制成的疫苗。 与自然

6、突变株（多为点突变毒株）与自然突变株（多为点突变毒株）相比，基因缺失活疫苗具有突变性状明相比，基因缺失活疫苗具有突变性状明确、稳定、不易发生毒力返祖的优点。确、稳定、不易发生毒力返祖的优点。 灭活疫苗灭活疫苗（inactivated vaccine）：又又称死疫苗，是用化学或物理的方法，将称死疫苗，是用化学或物理的方法，将具有感染性的完整的病原微生物杀死，具有感染性的完整的病原微生物杀死，使其失去传染性而保留抗原性而成。使其失去传染性而保留抗原性而成。 百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝炎、鼠疫、流感

7、等疫苗。炎、鼠疫、流感等疫苗。 免疫力维持时间短，需要免疫力维持时间短，需要多次重复接种；主要诱发体液免疫，不多次重复接种；主要诱发体液免疫，不能产生细胞免疫或黏膜免疫应答；接种能产生细胞免疫或黏膜免疫应答；接种剂量较大，不良反应；需要严格灭活。剂量较大，不良反应；需要严格灭活。 易于制备；免疫原性稳定易于制备；免疫原性稳定性高；储存及运输方便；易于制备多价性高；储存及运输方便；易于制备多价疫苗；疫苗安全性高。疫苗；疫苗安全性高。 1 1、国内全病毒灭活疫苗所用的、国内全病毒灭活疫苗所用的SARSSARS毒株均为原始毒力很强的毒株，其研发、毒株均为原始毒力很强的毒株，其研发、检定和将来的生产都

8、必须需在检定和将来的生产都必须需在P3P3级条件下级条件下进行，不能适应规模化生产。进行，不能适应规模化生产。 2 2、尚无有效的动物模型，、尚无有效的动物模型，SARSSARS流行流行爆发具有不确定性，各种疫苗的安全性和爆发具有不确定性，各种疫苗的安全性和有效性的临床前验证较困难。有效性的临床前验证较困难。2021-11-2217H7N9 H7N9 H7N9是是禽流感禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面型表面糖蛋白糖蛋白覆盖，一型为覆盖，一型为血细胞凝集素血细胞凝集素（即（即H H），一型），一型为神经氨酸酶（即为神经氨酸酶（即N N），），H H又分

9、又分1515个亚型，个亚型，N N分分9 9个亚型。个亚型。 所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3H3、H5H5、H7H7、H9H9可以传染给人，其中可以传染给人，其中H5H5为高致病性。为高致病性。H3H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNxHxNx共共135135种亚型，种亚型，H7N9H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的

10、感染情况。这个病毒的生物学特点、致病未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断力、传播力，还没有依据进行分析判断 。 发病症状：发病症状：发热、咳嗽等急性呼吸道感染发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。 将病原体中能诱导保护性免疫应答的目的抗原将病原体中能诱导保护性免疫应答的目的抗原编码基因克隆后，插入适当的原核或真核表达载体质编码基因克隆后，插入适当的原核或真核表达载体质粒；粒； 再将重组质粒导入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞再将重组质粒导入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中高效表达目的基因；中高效表达目的

11、基因； 分离、提取、纯化分离、提取、纯化而制而制成。成。乙型肝炎乙型肝炎HBsAg（基因工程疫苗）（基因工程疫苗） 基因重组亚单位疫苗基因重组亚单位疫苗 (genetic engineering subunit vaccine)二、免疫接种二、免疫接种n 免疫接种是预防和控制传染病的免疫接种是预防和控制传染病的综合措施之一，是指利用免疫制剂和综合措施之一，是指利用免疫制剂和疫苗通过适宜的途径对机体进行接种，疫苗通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种疾病的特异免疫力，使机体获得对某种疾病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而以提高个体或群体的免疫水平，从而达到保护机体，预防和控制

12、针对疾病达到保护机体，预防和控制针对疾病的目的。的目的。2021-11-2221项目实施一项目实施一 卡介苗的生产卡介苗的生产 结核病是由结核病是由结核杆菌结核杆菌感染引起的慢性传染病。感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身结核菌可能侵入人体全身各种各种器官器官，但主要侵犯，但主要侵犯肺肺脏，称为脏，称为肺结核肺结核病。结核病。结核病又称为病又称为痨病痨病和和“白色瘟白色瘟疫疫”，是一种古老的，是一种古老的传染传染病病，自有，自有人类人类以来就有结以来就有结核病。核病。 每年每年3 3月月2424日为日为 世界防治世界防治结核病日结核病日 。 2021-11-2222 结核病的传染性和途

13、径结核病的传染性和途径 不是所有类型的结核病都具有传染性。不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。任何时候都具有传染性。 相对来看，肺结核病中的一些类型常相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。病、脑膜结核等）则不具有传染性。 咳嗽传染，是经科学试验证的，是最主要咳嗽传染，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。的传播方式。 2021-11-2223 结核病的发生和发展结核病的发生和发展 结核病的发生和发展结核病的

14、发生和发展 ：核菌首次侵入人体主要是通：核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为 原发感染原发感染 。原发感。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做血流中，叫做 血行播散血行播散 。结核菌通过血行播散进入各。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核性性脑膜炎脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为下降时发病，称为 继发结

15、核病继发结核病 ，也叫，也叫 内源性发病内源性发病 。 但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能形成能形成 外源性发病外源性发病 。所以，积极发现并治愈传染源，。所以，积极发现并治愈传染源，减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体、增强康的身体、增强免疫力免疫力、新生儿要接种、新生儿要接种卡介苗卡介苗。就可以减。就可以减少感染和发病的机会。少感染和发病的机会。 2021-11-2224卡介苗的简史卡介苗的简史 卡介苗简称卡介苗简称BCG，1907年法国内科医年法国内科医生卡

16、美特和介兰在前人不断实践和经验总生卡美特和介兰在前人不断实践和经验总结的基础上，认识到有效的结核免疫需活结的基础上，认识到有效的结核免疫需活菌感染，但必须改变结核菌的毒力。于是菌感染，但必须改变结核菌的毒力。于是他们从牛乳中分离出来的一株毒力很强的他们从牛乳中分离出来的一株毒力很强的牛型结核杆菌在甘油牛胆汁马铃薯培养基牛型结核杆菌在甘油牛胆汁马铃薯培养基上移植培养，经过上移植培养，经过13年年231代的移植培养代的移植培养和传代，并通过近似人类的动物猩猩身上和传代，并通过近似人类的动物猩猩身上试验。试验。2021-11-2225 为了慎重起见他们选择了为了慎重起见他们选择了15只猩猩做实只猩猩

17、做实验验,把把3只注射过菌苗的猩猩和没有注射菌只注射过菌苗的猩猩和没有注射菌苗的苗的7只猩猩及患有结核病的只猩猩及患有结核病的5只猩猩关在只猩猩关在一起生活，经过一起生活，经过15个月，原来患有结核病个月，原来患有结核病的的5只猩猩全部死亡，而原来健康没有注射只猩猩全部死亡，而原来健康没有注射菌苗的菌苗的7只猩猩中有四只猩猩感染上了结核只猩猩中有四只猩猩感染上了结核病，而注射过菌苗的病，而注射过菌苗的3只猩猩全部没有感染只猩猩全部没有感染上。实验证明该菌毒力已降到对任何动物上。实验证明该菌毒力已降到对任何动物均不致病，但又能产生特异性细胞免疫的均不致病，但又能产生特异性细胞免疫的活结核杆菌，活

18、结核杆菌，1920年宣布这一发明，并命年宣布这一发明，并命名为卡介苗，至今已名为卡介苗，至今已80多年历史。多年历史。2021-11-2226卡介苗卡介苗2021-11-2227卡介苗接种的预防效果卡介苗接种的预防效果 1、目的：卡介苗是一次人工、目的：卡介苗是一次人工原发感染，通过人工方法，使未感原发感染，通过人工方法，使未感染机体产生一次轻微的没有危险的染机体产生一次轻微的没有危险的感染，机体可自动的产生特异性免感染，机体可自动的产生特异性免疫力，这种获得性的免疫力可限制疫力，这种获得性的免疫力可限制以后结核菌感染在体内的播散，从以后结核菌感染在体内的播散，从而可以减少结核病发病的目的而可

19、以减少结核病发病的目的。2021-11-2228 人工原发感染优点是：人工原发感染优点是： （1）可以掌握人工感染时在机）可以掌握人工感染时在机 体健康状况下进行；体健康状况下进行； （2）可以掌握人工剂量；）可以掌握人工剂量； （3）可以产生特异性免疫力。）可以产生特异性免疫力。2021-11-2229 2 2、预防效果：、预防效果：卡介苗是预防卡介苗是预防结核病感染，特别是那些可能危害结核病感染，特别是那些可能危害儿童生命的严重类型，如对儿童生命的严重类型，如对“结核结核性脑膜炎性脑膜炎”和和“粟粒型肺结核粟粒型肺结核”预预防效果最突出。因此卡介苗接种已防效果最突出。因此卡介苗接种已纳入计

20、划免疫中，而且在纳入计划免疫中，而且在19821982年卡年卡介苗接种工作方案已明确卡介苗接介苗接种工作方案已明确卡介苗接种作为儿童保健的一项重要措施，种作为儿童保健的一项重要措施，做到出生后及时接种，形成制度。做到出生后及时接种，形成制度。2021-11-2230 卡介苗接种对象卡介苗接种对象 卡介苗接种对象应根据结核病流行情况而定，卡介苗接种对象应根据结核病流行情况而定，主要是主要是未受结核杆菌感染的婴儿未受结核杆菌感染的婴儿，结核病感染机，结核病感染机会多的地区接种越早越好，因此新生儿是主要接会多的地区接种越早越好，因此新生儿是主要接种对象，最迟在种对象，最迟在1岁以内接种。有些新生儿由

21、于出岁以内接种。有些新生儿由于出生时种种原因未能接种卡介苗，补种时应根据各生时种种原因未能接种卡介苗，补种时应根据各地疫情情况，采用做结素试验或不做结素试验直地疫情情况，采用做结素试验或不做结素试验直接接种法。（建议超过三个月小儿补种卡介苗先接接种法。（建议超过三个月小儿补种卡介苗先做结素试验阴性，接种为好，因为现在流动人员做结素试验阴性，接种为好，因为现在流动人员多、杂，流行感染机会也就多，假如已自然感染多、杂，流行感染机会也就多，假如已自然感染再加上接种人工感染，这样就有可能引起强反应，再加上接种人工感染，这样就有可能引起强反应，如局部强反应或腋下淋巴结肿大。如局部强反应或腋下淋巴结肿大。

22、2021-11-2231卡介苗的生产卡介苗的生产 卡介菌种在综合培养液中培养后，收集菌卡介菌种在综合培养液中培养后，收集菌膜，混悬于适宜的灭菌的保护液内，经冷膜，混悬于适宜的灭菌的保护液内，经冷冻干燥制成。所得到的活菌制剂，具有产冻干燥制成。所得到的活菌制剂，具有产生抗体、增强免疫力、诱导生抗体、增强免疫力、诱导-干扰素产生干扰素产生的作用。的作用。 2021-11-2232基本要求基本要求 生产、检定用设施、原料及辅料、水、器生产、检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合具、动物等应符合凡例凡例的有关要求。的有关要求。 卡介苗生产车间必须与其他生物制品生产卡介苗生产车间必须与其他生物制

23、品生产车间及实验室分开。所需设备及器具均须车间及实验室分开。所需设备及器具均须单独设置并专用。卡介苗制造、包装及保单独设置并专用。卡介苗制造、包装及保存过程均须避光。存过程均须避光。 从事卡介苗制造的工作人员及经常进入卡从事卡介苗制造的工作人员及经常进入卡介苗制造室的人员，必须身体健康，经介苗制造室的人员，必须身体健康，经X X射射线检查无结核病，且每年经线检查无结核病，且每年经X X射线检查射线检查1 12 2次，可疑者应暂离卡介苗的制造。次，可疑者应暂离卡介苗的制造。2021-11-2233种子批的制备种子批的制备 菌种菌种 生产用菌种应符合生产用菌种应符合“生物制品生产检定用生物制品生产

24、检定用菌毒种管理规程菌毒种管理规程”规定。规定。 1 1、名称及来源、名称及来源 采用卡介菌采用卡介菌 D2 PB302 D2 PB302 菌株。严禁使用通菌株。严禁使用通过动物传代的菌种制造卡介苗。过动物传代的菌种制造卡介苗。 2 2、种子批的建立、种子批的建立 应符合应符合“生物制品生产检定用菌毒种管理生物制品生产检定用菌毒种管理规程规程”规定。规定。2021-11-2234种子批的传代种子批的传代3 3、种子批的传代、种子批的传代 工作种子批工作种子批启开至菌体收集单批收获启开至菌体收集单批收获培养物的总传代数应不得超过培养物的总传代数应不得超过1212代。代。2021-11-22354

25、 4、种子批菌种的检定、种子批菌种的检定1 1）培养特性）培养特性 卡介菌在卡介菌在苏通培养基上苏通培养基上生长良好，培养生长良好，培养温度在温度在37373939之间。抗酸染色应为阳性。之间。抗酸染色应为阳性。在苏通马铃薯培养基上培养的卡介菌应是干在苏通马铃薯培养基上培养的卡介菌应是干皱成团略呈浅黄色。皱成团略呈浅黄色。 在牛胆汁马铃薯培养基上为在牛胆汁马铃薯培养基上为浅灰色黏膏浅灰色黏膏状菌苔状菌苔。 在鸡蛋培养基上有在鸡蛋培养基上有突起的皱型和扩散型突起的皱型和扩散型两类菌落，且带浅黄色。两类菌落，且带浅黄色。 在苏通培养基上卡介菌应浮于表面，为在苏通培养基上卡介菌应浮于表面，为多皱、微

26、带黄色的菌膜多皱、微带黄色的菌膜。2021-11-2236毒力试验毒力试验 用结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验用结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验（皮内注射（皮内注射0.2ml0.2ml，含，含10IU10IU）阴性、体重）阴性、体重300300400g400g的同性豚鼠的同性豚鼠4 4只，各腹腔注射只，各腹腔注射1ml1ml菌液（菌液（5mg/ml5mg/ml），每周称体重，观察），每周称体重，观察5 5周动周动物体重不应减轻；同时解剖检查，大网膜物体重不应减轻；同时解剖检查，大网膜上可出现脓疱，肠系膜淋巴结及脾可能肿上可出现脓疱，肠系膜淋巴结及脾可能肿大，肝及其他脏器应无肉眼可见的病变。大，肝及其他

27、脏器应无肉眼可见的病变。2021-11-2237有无毒分枝杆菌试验有无毒分枝杆菌试验 用结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验用结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验（皮内注射（皮内注射0.2ml0.2ml，含，含10IU10IU）阴性、体重）阴性、体重300300400g400g的同性豚鼠的同性豚鼠6 6只，于股内侧皮下只，于股内侧皮下各注射各注射1ml1ml菌液（菌液（10mg/ml10mg/ml），注射前称体），注射前称体重，注射后每周观察重，注射后每周观察1 1次注射部位及局部淋次注射部位及局部淋巴结的变化，每巴结的变化，每2 2周称体重周称体重1 1次，豚鼠体重次，豚鼠体重不应降低。不应降低。6 6周时

28、解剖周时解剖3 3只豚鼠，满只豚鼠，满3 3个月时个月时解剖另解剖另3 3只，检查各脏器应无肉眼可见的结只，检查各脏器应无肉眼可见的结核病变。核病变。2021-11-2238 若有可疑病灶时，应做涂片和组织切片若有可疑病灶时，应做涂片和组织切片检查，并将部分病灶磨碎，加少量生理氯化检查，并将部分病灶磨碎，加少量生理氯化钠溶液混匀后，由皮下注射钠溶液混匀后，由皮下注射2 2只豚鼠，若证实只豚鼠，若证实系结核病变，该菌种即应废弃。当试验未满系结核病变，该菌种即应废弃。当试验未满3 3个月时，豚鼠死亡则应解剖检查，若有可疑个月时，豚鼠死亡则应解剖检查，若有可疑病灶，即按上述方法进行，若证实系结核病病

29、灶，即按上述方法进行，若证实系结核病变，该菌种即应废弃。若证实属非特异性死变，该菌种即应废弃。若证实属非特异性死亡，且豚鼠死亡亡，且豚鼠死亡1 1只以上时应复试。只以上时应复试。2021-11-2239免疫力试验免疫力试验 用种子批菌种制备疫苗，经皮下免疫用种子批菌种制备疫苗，经皮下免疫体重体重300300400g400g豚鼠豚鼠4 4只，每只注射只，每只注射0.2ml0.2ml（1/101/10人用剂量），对照组注射人用剂量），对照组注射0.2ml0.2ml生理生理氯化钠溶液。豚鼠免疫后氯化钠溶液。豚鼠免疫后4 45 5周，经皮下周，经皮下攻击攻击103103104104强毒人型结核分枝杆菌

30、，攻强毒人型结核分枝杆菌，攻击后击后5 56 6周解剖动物，免疫组与对照组动周解剖动物，免疫组与对照组动物的病变指数及脾脏毒菌分离数的对数值物的病变指数及脾脏毒菌分离数的对数值经统计学处理，应有显著差异。经统计学处理，应有显著差异。 种子批保存种子批保存种子批应冻干保存于种子批应冻干保存于88以下。以下。2021-11-2240疫苗生产流程疫苗生产流程2021-11-2241保存、运输及有效期保存、运输及有效期 于于2 288避光保存和运输。避光保存和运输。 自自生产生产之日起，按批准的有效期执行。保之日起，按批准的有效期执行。保质期一般是一年。质期一般是一年。2021-11-2242项目实施

31、二项目实施二 乙型肝炎疫苗的生产乙型肝炎疫苗的生产 乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。预防乙肝病毒感染的

32、最有效方法。2021-11-2243乙肝疫苗的发展史乙肝疫苗的发展史 乙肝疫苗形成于乙肝疫苗形成于19861986年，为了得到乙年，为了得到乙肝疫苗，研究人员从研究复试病毒，到酵肝疫苗，研究人员从研究复试病毒，到酵母，并研究纯化的蛋白质序列。并经过了母，并研究纯化的蛋白质序列。并经过了大量的诱导免疫反应。大量的诱导免疫反应。 19911991年，疫苗被应用于高危险人群。年，疫苗被应用于高危险人群。主要是一些儿童，因为儿童的感染率极高。主要是一些儿童，因为儿童的感染率极高。 2005 2005年，美国推行常规的疫苗注射。年，美国推行常规的疫苗注射。给所有未注射过乙肝疫苗的儿童注射。治给所有未注射

33、过乙肝疫苗的儿童注射。治疗性疫苗是指在已感染病原微生物或已患疗性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的机体中，通过诱导特异性的有某些疾病的机体中，通过诱导特异性的免疫应答，达到治疗或防止疾病恶化的天免疫应答，达到治疗或防止疾病恶化的天然、人工合成或用基因重组技术表达的产然、人工合成或用基因重组技术表达的产品或制品品或制品2021-11-2244接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗 接种程序：接种程序：共共3 3针，按照针，按照0 0、1 1、6 6 个月程序，即接种第个月程序，即接种第1 1针疫针疫苗后，间隔苗后，间隔1 1或或6 6个月注射第个月注射第2 2 及第及第3 3针疫苗。新生儿接种乙针疫

34、苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求型肝炎疫苗越早越好，要求在在出生后出生后24h24h内内接种。接种部接种。接种部位新生儿为大腿前部外侧肌位新生儿为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为肉内，儿童和成人为上臂三上臂三角肌中部肌肉内注射角肌中部肌肉内注射。 由于婴幼儿和成人的免由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同，所以有疫应答敏感性不同，所以有的人打疫苗容易产生抗体，的人打疫苗容易产生抗体，而部分人不会产生抗体。乙而部分人不会产生抗体。乙肝疫苗第一针后大概有肝疫苗第一针后大概有30%30%左左右的人产生抗体，而第二针右的人产生抗体，而第二针后有后有50%50%70%70%左右，第三针左右，第三针

35、后后90%90%左右产生抗体。左右产生抗体。 2021-11-2245预防乙肝从新生儿开始预防乙肝从新生儿开始 乙肝疫苗可以成功预乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。确保将来不得乙肝。 2021-11-2246控制乙肝蔓延控制乙肝蔓延 人类是乙型肝炎人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主，当病毒的唯一宿主，当安全、有效、足量的安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接乙型肝炎疫苗提供接种使用时，肯定将对种使用时，肯定将对控制乙型肝炎病毒的控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作传播起到决定性的作用。我国已实施新生用。我国已实施新生儿国家免疫规划，乙儿国家免疫规划，乙肝疫苗即是免费且强肝疫苗即是免费且