2020年天津市《骨外科学》模拟卷

1、2020年天津市骨外科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规左的位宜填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷人一、A1 （共 30 题）1. 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）。A. 应待X线片显示骨质破坏时进行B. 在软组织内可触及脓肿时施行C. 待全身中毒症状改善后再施行D. 临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流E. 应尽量避免切开以免形成窦道2. 股骨干中1

2、/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角（）。A. 内收肌群B. 骼腰肌C. 股四头肌D. 阔筋膜张肌E. 腓肠肌3.1. Pavlov比值是指（）。A. 上位椎管/下位椎管比率B. 椎管/椎体比率C. 椎管矢状径/标准测左值D. 上位椎体/下位椎体比率E. 椎体/椎管比率4. 脊索瘤好发于什么位置（）。A. 紙丹、上颈骨B. 紙卄、下颈件C. 胸椎卄、上颈卄D. 胸椎卄、下颈卄E. 紙件、购椎骨5. 臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为（）。A. SNAP正常或消失、SEP正常或消失B. SNAP消失、SEP消失C. SNAP正常、SFP消失D. SNAP消失、SEPJE常E. SNAP

3、正常、SEIP正常6. 手指的鹅颈畸形（）。A. 陈旧伸指肌腱远止点断裂B. 化脓性关节炎晚期C. 风湿性关节炎晚期D. 类风湿关节炎晚期E. 卄性关节炎晚期7. 骨盆骨折由于解剖位置的关系，易出现并发伤。以下描述错误的是（A. 紙管内为马尾,紙竹计折可损伤舐神经B. 坐件支骨折可刺破直肠形成开放性竹折C. 丹盆壁与多处静脉丛相邻，计折后可伴有这些静脉的出血D. 后尿道损伤多为耻计件折引起E. 坐件神经从闭孔穿出时，可因耻骨秤折而被伤及&下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素（）。A. 伤者的年龄B. 肌牵拉力C. 疑力的大小和作用方向D. 肢体远侧段的重量E. 搬运及治疗不当9. 骨与

4、关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜（）。A. 保守治疗B. 穿刺注入抗结核药物C. 切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D. 施行结核病灶淸除术E. 石膏固立10. 下列关于磁共振成像（MRI）检査的说法，不正确的是（）°A. HR成像具有较CT更强的软组织分辨率，能反映炎症灶、肿瘤周囤被侵犯情况B. HR诃以清楚地显示推管狭窄的部位、范羽和程度C. MRI对软组织分辨率髙，又有各种不同的序列技术,能早期发现股计头缺血坏死关节唇 的撕裂、计关节病与肿瘤D. HRI检查有放射线辐射，并具有髙度对比分辨力，

5、且能提高病理过程的敏感度,对人体 有少量放射性损害E. MRI是脊柱与脊册损伤的重要检査手段，可提供较多信息,尤其是显示有关脊髓本身的 创伤、椎管以及椎旁软组织的改变，能够判断后方韧带复合结构的损伤情况，利于制 订治疗方案11. 关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸崎形，说法不正确的是（）。A. 常累及24个脊椎B. 该型较常见C. 常形成角状后凸畸形D. 这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较大E. 脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱右段前后部生长潜能的差异不成比例12. 双侧耻骨支骨折移位，伤后10小时未排尿,血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是（）。A. 静脉肾盂造影B. 逆行性输尿管造影

6、C. 放置导尿管D. 肾脏CT扫描E. 膀胱镜检査13. 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是（）。A. 计关节炎B. 分离性竹软件炎C. 关节而竹块撕脱朴折D. 滑膜软计瘤病E. 以上均不是14. 胸椎片发现稚体均匀性压扁成片状，应怀疑（）。A. 脊柱结核B. 强直性脊柱炎C. 椎间盘突出D. 椎管狭窄症E. 嗜酸性肉芽肿15. 对非骨化性纤维瘤的治疗（）A. 一经发现应行手术切除B. 大部分有自愈倾向，可密切观察C. 除手术外还应辅以放、化疗D. 应行广泛切除，否则易局部复发E. 以上答案都不对16. 脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为（）。A. 腰段特别是腰紙段撑开固左B. 原有胸腰段后凸

7、畸形C. 胸椎后凸畸形僵硬D. 酸关节屈曲挛缩E. 以上都是17. （）最早最典型的病变在紙骼关节，因此早期放射学检查有助于早期诊断A. 强直性脊柱炎B. 化脓性关节炎C. 膝关节结核D. 类风湿关节炎E. 化脓性骨僦炎Singh指数判断骨骼质量是根据（）。A. MRIB. CTC. X线D. 放射性核素E. 超声波19. 儿童股骨干骨折中，（）适用于1周岁以内儿童或无移位的股骨骨折。A. 三翼钉内固立B. 卄牵引法C. 外展板固定法D. 人工关节置换术E. 转子间截丹术20. 石青固定后，患肢血运障碍的表现是（）。A. 指甲青紫或苍白B. 毛细血管充盈时间缩短C. 不影响肢端感觉D. 患肢剧

8、痛E. 患肢远端皮温升高21. 股骨颈骨折Garden分型是根据（）。A. 计折移位程度B. 竹折粉碎程度C. 计折线走向D. 计折的类型E. 计折部位22. 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是（）»A. 股件上1/3计折B. 股骨粗隆间骨折C. 股件颈计折D. 股骨牒上计折E. 股件上中段丹折23. 早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是（）。A. 积极进行功能锻炼以防关肖强直B. 尽早手术淸除病灶D. 理疗促进病灶吸收E. 抗结核药物治疗，充分休息加强营养24. 移位性锁骨骨折的非手术治疗中,锁骨骨折整复固定后，晚间平躺硬板床、肩胛部垫高,使肩部后伸。一般儿童固

9、定3周，成人固定4周，粉碎性骨折延长固定时间至（）左右。A. 5周B. 6周C. 7周D. 8周E. 9周25. 在骨譴炎早期（）即可显示病变部位骨内和骨外的变化,包括病变部位的骨罰破坏、骨膜反应等。A. X线检杳B. B超C. CT检査D. 磁共振成像E. 放射核素计显像26. 肱骨外上課炎的病因，主要是（）°A. 急性化脓性感染B. 结核C. 类风湿D. 风湿E. 慢性损伤27. 原发性功能性脊柱侧弯有（）。A. 无原发性曲度B. 功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯C. 有代偿性次发曲度D. 有明显的结构改变E. 以上都不是28. 下列肿瘤中对放疗不敏感的是（）。A. 骨血管

10、外皮细胞瘤B. 骨血管内皮细胞瘤C. 血管肉瘤D. 恶性神经鞘瘤E. 骨髓瘤29. 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）A. 股件头缺I血坏死B. 下肢短缩C. 體内翻畸形D. 创伤性关节炎E. 酸关节半脱位30. 最常见的恶性骨肿瘤是（）。A. 软H肉瘤B. 骨肉瘤C. 纤维肉瘤D. 脊索瘤E. Ewing 肉瘤二、A2（共 20 题）31. 患者，女性,36岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）。A. Coll#折B. Smith#折C. Bartonit折D. 下尺梯关节脱位E. 手舟状竹计折32. 患者，女性,70岁。滑

11、倒后左懺部先着地，伤后感到左離部疼痛，但仍然可以行走,次日疼痛加重，检査:左下肢外旋。最可能的诊断是（）。A. 腰部扭伤B. 外伤性椎间盘突岀C. 大粗隆计折D. 股骨颈计折E. 软组织挫伤33. 患者,女性，45岁。背痛半个多月，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，根据下图选出最可 能的诊断0。2A. 脊椎结核B. 脊椎转移瘤C. 椎体压缩计折D. 脊椎退行性变E. 化脓性脊柱炎34. 患者，女性,10岁。被车撞倒，右膝剧痛。体格检査:浮離试验（+） o x线片正常，侧方应力下 X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是（）。A. 屈膝20°，长腿石膏固泄B. 内侧副韧带修

12、补C. 抽出枳血+物理治疗D. 用半腱肌重建内侧副韧带E. 抽出积血，加压包扎35. 患者，男性,68岁。外伤致右Colles#折，并有嵌插,丹折对位对线良好。该患者的治疗采 取( )。A. 牵引治疗B. 手法复位C. 手术治疗D. 局部理疗E. 夹板固左或石膏固左36. 患者，男性,22岁。踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”、交锁疼痛史。査体:膝不肿, 关节外侧间隙有压痛，外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验G),关节活动正常。最可能的诊断是 ( ).A. 内侧半月板撕裂B. 外侧半月板撕裂C. 外侧副韧带损伤D. 前交叉韧带损伤E. 后交叉韧带损伤37. 一患者，女性,26岁。腰背痛6年,开

13、始时腰紙部疼痛后腰紙部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形。实验室检査:血液检査RF (-), AS250U, FSR54mm/h, HLA-B27 (+)。初步诊断应首先 考虑()。A. 类风湿关节炎B. DISH病C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D. 脊柱结核E. 腰背肌劳损38. 患者，女性,37岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、稅骨骨折,近端平行排列，而骨折远端则与橈骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()。A. 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间B. 肱二头肌止点与旋后肌止点之间E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间39. 患者，男性,34岁。主诉颈部疼痛，活动时加亟，休息后疼痛可减轻、夜间盗汗

14、等，结合下图 选出最佳的诊断()。A. 骨舫瘤B. 颈椎骨转移C. 颈椎退行性变D. 許巨细胞瘤E. 颈椎结核40. 患者，男性,7岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。宜采取的治疗方法是 ( ).A. 切开复位内固上B. 手法复位小夹板固圧C. 手法复位计牵引D. 垂直悬吊皮肤牵引E. 手法复位小夹板固左加皮肤牵引41. 患者，男性,30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。査体:左倏骨下缘局限性压痛,離骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。x线检査未见异常,核素扫描见離骨局限性核素 浓聚。正确的诊断是()。A. 半月板损伤B. 離韧带损伤C. 交叉韧带损伤D. 離件软计软化

15、症E. 膝关节骨关节炎42. 患者，女性,65岁。腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200米即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。査体:下腰椎叩击痛（+）,右直腿抬高试验（-）»诊断应首先考虑（）oA. 脊柱侧凸B. 腰椎管狭窄症C. 腰椎滑脱症D. 腰椎间盘突出症E. 腰椎不稳症43. 陈某，男性,25岁。患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连，且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（）。A. 淸创后残端缝合B. 断肢再植术C. 淸创后，右肱卄内固左，修复损伤的血管D. 淸创后，右肱骨内固左，修复损伤的神经E. 淸创术，

16、右胧秤内固泄术44.1.患者，男性,30岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行出门。次日发现右踝肿胀，踝关 节前外侧足背青紫。外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（ ）.A. 第5跖柠基底部柠折B. 踝关节外侧副韧带损伤C. 胫骨前唇丹折D. 外踝秤折F. 腓骨肌腱脱位45. 患者，女性。肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动,X线片显示应对线良好，但仍有骨折 线，骨痂极少，骨端有硬化现象，釆用何种治疗为宜（）。A. 继续小夹板固定B. 胸肩肱石膏外固定C. 钢板内固左D. 钢板内固左+植骨E. 钢板内固左+植骨+石膏外固立46. 患者，女性,47岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，

17、左肩关节外展、后伸受限，三角肌菱缩，无于臂麻木感。最可能的诊断是（）oA. 颈椎病B. 肩部肿瘤C. 肩周炎D. 肩关节结核E. 风湿性关节炎47. 患者，男性,29岁。车祸受伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后。最先应检査的是（）。A. 检査肢体感觉B. 足部主动活动有无缺失C. 触诊足背和胫后动脉D. 立即做x线检查E. 检査膝腱或跟腱反射4&患者，男性,25岁。由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下3指以远感觉明显减 退或消失，除右足趾稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留,X线片显示T椎体压缩, 有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性

18、的治疗（）。A. 积极而强有力的抗生素治疗B. 导尿并留置导尿管C. 做好护理，勤翻身以防压疮D. 尽早手术，解除压迫E. 髙低桌法复位后上石膏背心49. 患者，女性,66岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）。A. 右腕关节脱位B. 右舟状竹骨折C. 右腕Colles丹折D. 尺骨茎突计折E. 右腕关节挫伤50. 患者，男性,26岁。双耻骨支骨折，伤后10个小时无尿,血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是（）。A. 膀胱镜检查B. 放置导尿管C. 静脉肾盂造影D. 逆行性输尿管造影E. 腹部及盆腔B超三、A3/A4 （共 10

19、 题）四、X（共15题）51. 臀部十字吻合构成的血管有（）°A. 旋股内、外侧动脉B. 臀上、下动脉C. 第一穿动脉和闭孔动脉D. 旋酩深动脉E. 腰动脉52. 離关节脱位主要包括（）。A. 酸关节后脱位B. 懺关节前脱位C. 體关节脱位合并骨折D. 酸关节中心性脱位E. 小儿脸关节脱位53. 对肋横突关节的描述，正确的是（）»A. 属于肋椎关节的一部分B. 包括胸椎横突肋凹C. 包括肋结节关节角D. 包括椎间盘E. 全部肋计均有此关节54. 先天性髓关节脱位为许多因素导致，通谢见于（）oA. 遗传B. 结构异常C. 关节囊及韧带松弛D. 发育障碍E. 外在因素55. 符

20、合胫骨结节骨软骨病的是（）。A. 多见214岁男孩B. 18岁后隆起可自行消失C. 有胫席结节疼痛、隆起D. 伸膝抗阻试验阳性E. 可行局部注射醋酸泼尼松龙56. 有以下情况时可考虑行切开复位内固定术，包括（）oA. 病人不能忍受“8”字绷带固左的痛苦B. 复位后再移位，影响外观C. 合并神经、血管损伤D. 开放性计折E. 陈旧竹折不愈合57. 踝关节周围的韧带主要有（）。A. 三角韧带B. 外侧副韧带C. 内侧副韧带D. 环状韧带E. 下胫腓韧带58. 跟骨骨折需行手术治疗的是（）。A. 关节内计折台阶MlmmB. Bher角缩小215°C. Gissane角缩小$90°

21、或增大2130° D.跟骰关节骨折块的分离或移位MlmmE. 跟件短缩或增宽59. 有关詆骨骨折的叙述正确的是（）A. 多为直接打击所致B. 裂隙竹折,未发生移位者不影响竹盆稳怎性C. 紙骨翼区的骨折可伤及腰5神经根D. 般不伤及坐骨神经E.伤及紙管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍60. 在诊断复发性肩关节前方脱位时，应注意以下几点（）。A. 首次外伤性肩关节脱位史或反复脱位史B. 向下牵拉,存在下方不稳左表现C. 肩盂前方存在局限性压痛D. 恐惧试验阳性：当被动外展，外旋及后伸患骨时患者出现恐惧反应E. X线诊断61. 颈胸椎的特异性结构是（）。A. 肋凹B. 棘突呈叠瓦状

22、C. 棘突分叉D. 横突肋凹E. 横突孔62. 对于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对（）。A. 应首先手法复位,一般可在局麻下进行B. 常采用Bigelo w法复位C. 复位成功，Dugas征由阳性转为阴性D. 复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎E. 超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后需及时切开复位63. 下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的（）。A. 肱骨干部计折，容易引起正中神经麻痹B. 外科颈计折不会并发肱骨头脱位C. 棘上骨折容易引起缺血性肌挛缩D. 外科颈计折不会并发肱件头脱位E. 外科颈计折，即使畸形愈合后，苴功能障碍也较少64. 脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有（）A. 病变椎体受压后塌陷B. 受累椎间隙狭窄或消失C. 椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍D. 后凸畸形发生后，躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大F. 脊柱发育异常65. 全镀关节置换术的禁忌证包括（）。A. H骼未成熟B. 患肢明显短缩C. 局部感染D. 年龄超过80岁股柠颈骨折E. 神经性关节病五、B （共5题）66. 医学文献检索方法就是利用检索工具，按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。 医学文献检索方法有顺査法、倒査法、抽査