利培酮和氯氮平对精神分裂症患者PRL和SOD的影响探讨

1、    利培酮和氯氮平对精神分裂症患者prl和sod的影响探讨    关鹏【摘要】 目的 研究利培酮和氯氮平对精神分裂症患者催乳素（prl）和超氧化物歧化酶（sod）的影响。方法 60例精神分裂症患者， 随机分为利培酮组和氯氮平组， 各30例。两组均停服原有抗精神病药， 分别单服利培酮或氯氮平， 疗程30 d。评价入组时和30 d后简明精神病量表（bprs）， 测定治疗前后prl和sod的变化情况。结果 利培酮组prl较治疗前显著提高， 差异具有统计学意义（t=3.337， p0.05）；治疗后利培酮组较氯氮平组prl显著提高， 差异具有统计学意义（t=

2、3.284， p<p<p<p< p>【关键词】 精神分裂症；简明精神病量表；催乳素；超氧化物歧化酶；利培酮；氯氮平doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.086精神分裂症（schizophrenia）是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病， 是危害人类健康的一大顽疾， 在世界人口中的患病率大约是1%1。抗精神病药物是治疗精神分裂症最基本的方法， 系统有效的治疗能够缓解和降低复发率和致残率2。抗精神病药对精神分裂症患者prl和sod的影响很明显， 因此， 安全、强效、经济、不影响社会功能、全面回归社会是评价抗精神病药物治疗成功的标准， 也

3、是目前攻关的重点和难点。在治疗的选择上， 也要权衡治疗的风险与收益。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2001年5月2002年5月在本院住院的精神分裂症患者60例， 符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（ccmd-3）精神分裂症的诊断标准3， bprs30分。其中男33例， 女27例；年龄1555岁， 平均年龄（39.2±9.1）岁。无严重心、肺、肝、肾和内分泌疾病， 无酒精依赖和药物依赖史；近6个月内未使用长效抗精神病药；女性处于非妊娠期和哺乳期；住院48 h以内。所有符合入组标准并同意参与研究的精神分裂症患者， 按照入院时间先后顺序采用随机数字表法分为利培酮组和氯氮平组， 各

4、30例。两组患者的性别、年龄、职业、受教育年限、病程、bprs总分及其曾治疗情况等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 治疗方法 两组患者入选后即停服原用的抗精神病药， 分别服利培酮1 mg/d或100 mg/d氯氮平， 固定剂量治疗3 d， 以后逐渐增量， 第14天开始固定剂量。利培酮为27 mg/d，平均剂量（3.9±0.9）mg/d；氯氮平200400 mg/d， 平均剂量（328.9±61.9）mg/d。直至30 d不变。1. 3 处理方法 自行设计， 主要用于收集研究对象的一般人口学资料， 包括患者的性别、年龄、职业、受教育年

5、限、病程、bprs总分及其曾治疗情况等。1. 4 评价方法 入组时和治疗30 d后分别评定bprs， 所有评定均有同一名精神科医师完成。30 d取静脉血5 ml， 取血清1 ml测定prl水平及sod水平。测定prl水平的试剂为洁瑞公司生产的125i标记的人血清prl放免试剂盒。测定sod水平的试剂为北京生物技术研究生产的125i标记的人血清sod放免试剂盒。1. 5 疗效评定标准4 以减分率减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/（治疗前总分-基线18分）评定疗效。bprs总分减分率60%定义为总体显效。1. 6 统计学方法 采用spss13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数&

6、#177;标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用2检验；等级资料的相关分析采用等级相关法。p<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组prl比较 利培酮组治疗后prl有显著提高（t=3.337， p<0.01）；氯氮平组治疗前后prl无明显变化（t=0.686， p>0.05）；治疗前利培酮组较氯氮平组prl无明显变化（t=0.073， p>0.05）， 治疗后利培酮组较氯氮平组prl显著提高（t=3.284， p<0.01）。见表1 。2. 2 两组sod比较 利培酮组治疗后sod有显著提高（t=2.655， 0.01<p0.05）， 治疗后利培酮组较氯氮平组sod有显著提高（t=2.423， 0.01<p< p>2. 3 两组sod与减分率的相关性 bprs减分率分别为治疗前和治疗后sod水平做等级相关， 有的患者基线bprs的某些因子分为正常值，