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文档简介
1、健康训练对风湿性心脏病的促进作用【摘要】目的:讨论健康训练对风湿性心脏病的健康促进作用;方法:以在我院手术的96 例风湿性心脏病住院病人及其家属为训练对象,通过有方案、有目的的训练过程,使患者较快明白疾病学问,积极接受治疗和护理,从而转变病人的行为,增进健康意识,使病人的行为向有利于疾病康复的方向进展;结论:健康训练明显增加了患者的健康意识及健康学问水平,提高了患者的自我保健才能,削减了并发症的发生;让病人从入院到出院接受一套完整的健康训练,使护士的角色由操作者转向训练者,护患关系由被动接受转向主动参加, 不仅改善了护患关系,也提高了护士的威信;结果:健康训练可明显改善病人的生活质量, 促进健
2、康及护患关系;【关键词】 健康训练 风湿性心脏病 促进作用风湿性心脏病主要累及40 岁以下的人群,是我国常见的心脏病;风心病患者目前最重要的治疗方法就是行瓣膜置换,患者由于病程长,手术风险大,往往有较重的心理负担,影 响了疾病的康复,因此做好病人的健康训练具有重要意义;健康训练是以住院病人及其家属 为训练对象,通过有方案、有目的的训练过程,转变病人的行为,增进健康意识,使病人的 行为向有利于疾病康复的方向进展的训练活动;随着医学模式的转变, 健康训练已越来越受到人们的重视 , 特殊是健康训练在转变病人的行为 , 增加健康意识 , 最终促进病人的康复起了较大作用;1、临床资料我科 2021 年
3、01 月至 2021 年 03 月共行瓣膜置换术 96 例,男 57 例,女 39 例,年龄 27 岁- 60 岁,其中二尖瓣置换57 例,主动脉瓣置换 23 例,双瓣置换 16 例;2、健康训练内容2.1 入院时的健康训练( 1)热忱向患者及家属介绍住院环境、主管医生及护士,建立良好的护患关系;( 2)介绍风心病的基本学问;风心病患者大多数来自农村,文化水平低,护士要用通俗易懂的语言介绍风心病的类型、用药及各项检查的必要性及手术方法;(3)心理健康训练:勉励患者同在院手术胜利的患者多沟通,保持良好的心态,积极协作治疗;2.2 术前健康训练 1 戒烟:说明吸烟会增加麻醉剂而引起的刺激,引发术后
4、咳嗽所导致的切口疼痛,仍会影响术后肺功能的复原,诱发肺部并发症,劝其戒烟;【1】( 2)饮食指导:勉励进高蛋白、高维生素、高热量、高维生素、低盐饮食;(3)指导患者练习有效咳嗽:咳嗽有利于预防术后并发肺炎,肺不张等并发症,因此病人入院后应向患者讲明咳嗽目 的、方法,指导患者进行练习;术后患者咳嗽时,应深呼吸,如病情许可,尽量扶患者坐起,先拍背然后按压切口,嘱患者行有效咳嗽,如咳嗽无力,可用手按压其胸骨上窝刺激其 咳嗽;( 4)排便训练:体外循环的患者,由于术后管道较多、疼痛、体能虚弱常引起排便困难,要向患者讲清床上大小便的必要性,并教会床上大小便;(5)心理健康训练:向患者介绍手术医生和监护室
5、护士的技术情形及监护室的环境,让患者对医生和护士产生信任感,减轻或排除患者惧怕和焦虑,让患者明白手术的重要性,疾病的转归和术后复原过程中应留意的事项,使其对于手术有充分的预备;2.3 术后健康训练( 1)饮食指导:术后麻醉清醒,气管拔管后可少量饮水,无不适可由流质逐步过渡到半流质至普食;以高蛋白、高维生素、高热量、高维生素饮食为主;(2)指导患者早期功能锤炼:早期活动有利于伤口愈合及体能的复原;术后气管拔管后,可取半坐卧位,在床上活动,术后2 3 天病情稳固者可指导下床活动,并循序渐进地增加活动量;( 3)心理健康训练:术后患者清醒后,由于呼吸机帮助呼吸,各种管道留置,易产生惧怕心理;此时护士
6、应在患者身边亲切告知患者,手术胜利后已返监护室,争取患者的协作,并与病人进行非语言性沟通,如点头、摇头等,打消其惧怕心理;2.4 出院健康训练 1 用药指导:告知患者遵医嘱按时服药,并告知所用药物的副作用及留意事项;换机械瓣术后的患者需终生服用抗凝药,防止血栓形成;应定期复查pt,依据复查结果准时调整用药剂量;服药期间不行同服对抗凝药有协同作用的药如阿司匹林、苯妥因钠等及减弱抗凝药作用的药物如维生素k、止血敏等;少食动物内脏及菠菜等富含维生素 k 的食物;如服药期间显现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、月经过多等症状,应准时就诊;服用地高辛时应教会病人自数脉搏,如脉率低于60 次/ 分或显现视物不清
7、、黄视、绿视时,应准时就诊;( 2)休息与活动:术后半年内防止重体力劳动,留意保暖,复原期少到公共场所,预防感冒,保持心情开心;(3)已婚的育龄妇女应服用避孕药三年;三年后如 果情愿怀孕,和本院联系,制定怀孕后保健详细措施,以策母子安全;(4)病情的自我监测:指导患者如遇到以下情形准时就医切口处如显现红、肿、热、痛、化脓等现象;下 肢浮肿、呼吸困难、心慌、胸闷、头晕等;显现发热,呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等感 染时;3、体会让病人从入院到出院接受一套完整的健康训练,使护士的角色由操作者转向训练者,护患关系由被动接受转向主动参加,不仅改善了护患关系,也提高了护士的威信;【2】对患者进行健康训练,使患者较快明白疾病学问,积极接受治疗和护理,削减了并发症的发生,增加了患者的健康意识,提高了患者的自我保健才能,不但病人收益,也削减了护理中的潜在问题,提高了护理质量;参考文献1
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