职业病防治法解读65

1、解读 职业病防治法 本课程本课程 可作为中高层职业健康培训和宣可作为中高层职业健康培训和宣贯贯 “ 职业病防治法解读 引言 4 page / 职业卫生与职业病 5 page / 1948年 联合国全体会议通过的全球人权宣言确认，所有人享有公正和良好所有人享有公正和良好的工作条件的权利。的工作条件的权利。 1996年 第14届世界劳动安全卫生大会上达成共识：劳动者劳动者在享受就业权利的同时在享受就业权利的同时, ,应应享有劳动安全卫生的权利。享有劳动安全卫生的权利。 1997年 联合国秘书长发表文告指出： 各各国政府决策者和企业家应将保证国政府决策者和企业家应将保证安全和卫生的作业环境作为一切投

2、安全和卫生的作业环境作为一切投资和生产决策的关键加以考虑，职资和生产决策的关键加以考虑，职业卫生和安全是一项全球、国际和业卫生和安全是一项全球、国际和国家议事日程中的优先任务。国家议事日程中的优先任务。 引 言 6 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 职业病 12212 11519 14296 13744 18128 27240 尘肺 9173 8783 10963 10829 14495 23812 2005-2010年我国职业病发病情况统计 7 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 87.42% 6.31% 4.82% 0.29% 1.16% 尘肺病 职业中毒 职业性耳鼻

3、喉口腔等疾病 职业性肿瘤 其他 职业病种类分布（2010年） 8 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 9 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 66.70% 21.40% 8.20% 3.70% 民营企业 国企 外资企业 其他 10 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 70.20% 19.10% 10.70% 尘肺病 职业中毒 其他 11 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 职业病行业分布 2006 2007 2008 2009 2010 行业 比例/% 行业 比例/% 行业 比例/% 行业 比例/% 行业 比例/% 1 煤炭 40.92 煤炭 45.84

4、 煤炭 39.81 煤炭 41.38 煤炭 51.28 2 有色金属 12.85 有色金属 10.12 有色金属 13.05 有色金属 9.33 铁道 9.45 3 建材 6.45 建材 6.38 建设行业 6.9 冶金 6.99 有色金属 8.29 合计 60.22 62.34 59.76 57.7 69.02 12 page / 引 言 看看我国的职业卫生现状 存 在 的 问 题 发病人数多 各类职业病新发病例 1.6万/年 分布行业广 超过30多个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为严重 遗留的包袱重 体检率低，只有2030% 报告体系不健全，漏报率高达3037% 仅现患

5、的尘肺病可能不少于100万人 13 page / “ 职业病防治法解读 我国 职业卫生法律体系 14 page / 我国 职业卫生法律体系 1 地方性法规 部门规章 地方政府规章 标准 规范性文件 法律 行政法规 目前，以职业病防治法为基础法的我国职业卫生的法律法规体系已基本形成。 15 page / 我国 职业卫生法律体系 1 中华人民共和国职业病防治法 使用有毒物品作业场所劳动保护条例 放射性同位素与射线装置放射防护条例 尘肺病防治条例 放射卫生配套规章： 放射工作卫生防护管理 防护器材、含放射性产品管理 放射事故管理 放射工作人员健康管理 核设施放射卫生防护管理 职业卫生配套规章： 职业

6、病危害因素分类目录 职业病目录 工作场所职业卫生监督管理规定 职业病危害项目申报办法 用人单位职业健康监护监督管理办法 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法 建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法 16 page / 我国 职业卫生法律体系 1 职业病防治中有关法律关系 履行保护健康义务 主张保护健康权利 政府监管部门 用人 单位 职业卫生服务机构 劳动者 职业病防治法解读 职业病防治法 18 page / 职业病 防治法 2 2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过，自2002年5月1日起施行。 中华人民共和国职业病防治法修正案于2011年12月31日审议

7、通过。 19 page / 职业病 防治法 2 内容共7章，90条： 第一章 总 则 第二章 前期预防 第三章 劳动过程中的防护与管理 第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第五章 监督检查 第六章 法律责任 第七章 附 则 20 page / 职业病 防治法 2 职业病防治的基本方针 职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针 建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制 实行分类管理、综合治理。 01 21 page / 职业病 防治法 2 职业病的范围 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职

8、业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门规定、调整并公布。 02 22 page / 职业病 防治法 2 职业病的范围 构成法定职业病的四个要件： 劳动者 职业史 接触职业危害因素 国家已公布的职业病分类和目录中所列职业病 四个要件任缺其一 都不属本法所称职业病 02 23 page / 职业病 防治法 2 职业病的范围 职业病危害因素 分类目录 种类 数量 种类 数量 粉尘类 13 导致职业性皮肤病的危害因素 8 放射性物质 导致职业性眼病的危害因素 3 化学物质类 56 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 8 物理因素 4 职业性肿瘤的危害因素

9、3 生物因素 3 其他职业病危害因素 5 02 24 page / 职业病 防治法 2 职业病的范围 职业病 分类及目录： 1957年我国首次发布了关于试行“职业病范围和职业病患者处理办法”的规定，将职业病确定为14种 1987年11月卫生部、原劳动人事部、财政部和中华全国总工会共同发布了职业病范围和职业病患者处理办法的规定，将职业病定为九大类99种 十类 132种 02 25 page / 职业病 防治法 2 职业病的范围 职业病 分类及目录： 2002年，为配合职业病防治法的实施，原卫生部联合原劳动保障部发布了职业病目录，将职业病增加到10类115种。 2013年3月印发了职业病分类和目录

10、。 目前的职业病目录为10类132种 十类 132种 02 26 page / 职业病 防治法 2 职业病的范围 职业病 分类及目录： 尘肺病及其他呼吸系统疾病（19） 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺等 职业性 放射性疾病（11） 职业性 化学中毒 （60） 物理因素 所致职业病（7） 1.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振动病等 其他职业病 （3 3） 1.炭疽 2.森林脑炎 3.布氏杆菌病 职业性皮肤病 （9） 职业性眼病（3） 1.化学性眼部灼伤 2.电光性眼炎 3.职业性白内障 职业性耳鼻喉口腔疾病 （4） 1.噪声聋 2.铬鼻病 3.牙酸蚀病等 职业性肿瘤（11）

11、 职业性传染病（5） 02 27 page / 职业病 防治法 2 用人单位在职业病防治方面的职责 为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。 建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 必须依法参加工伤社会保险 03 28 page / 职业病 防治法 2 职业卫生防治工作的 五个主要关口 2 第二关口 3 4 第四关口 5 第五关口 第一关口 1 第三关口 劳动过程中的防护与管理 前期预防 维护和保障职业病人权益 监督检查 法律责任 29 page / 职业病 防治法 2

12、 职业病的前期预防 04 第一个关口 措 施 适用范围 适用时间段 建设项目 职业病危害预评价 新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目 建设项目可行性论证阶段 职业病 防护设施设计审查 可能产生严重职业病危害的建设项目 设计阶段 职业病危害 控制效果评价 新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目 工程竣工验收前 职业病防护设施验收 新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目 工程竣工验收时 职业病危害项目申报 职业病危害因素分类目录规定项目 竣工验收之日起30日内 30 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 建设项目卫生审查 可行性

13、论证 批准建设 设 计 施 工 立 项 竣工验收 职业病危 害预评价 防护设施 设计审查 危害控制 效果评价 职业病危害项目申报 31 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。 安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起30日内，作出审核决定并书面通知建设单位。 新建项目职业病危害预评价 32 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 “三同时”制度：建设项目

14、的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 配套规章：建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法（安监总局第51号令） 建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全生产监督管理部门验收。 职业病危害控制效果评价 33 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向安全生产监督管理部门申报危害项目，接受监督。 职业病危害项目申报 国家建立职业病危害项目申报制度。 34 page / 职

15、业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 1登录申报系统注册； 2在线填写和提交申报表； 3安全监管部门审查备案； 4打印申报表并签字盖章，按规定报送地方安全监管部门。 中国安全生产科学研究院09/zywsmain/index.asp 35 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 中央企业、省属企业及其所属用人单位向其所在地设区的市级人民政府安监部门申报。其他用人单位向其所在地县级人民政府安监部门申报。 用人单位未按规定及时、如实地申报的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款。 申报不得收取任

16、何费用。 职业病危害项目申报办法 安监总局48号令 36 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行 。 配套规章：职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（安监总局第50号令） 职业卫生技术服务机构 37 page / 职业病 防治法 2 职业病的前期预防 04 第一个关口 职业卫生技术服务机构的资质从高到低分为甲级、乙级、丙级三个等级。 截止2012年，全国共有48家具有甲级资质的职业卫生技

17、术服务机构 职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法 安监总局50号令 38 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 明确劳动工作过程中职业病防治要求 明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任 明确劳动者的职业健康权利 有关组织和社团的职责 立法意图 39 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员； 制定职业病防治计划和实施方案； 建立健全职业卫生管理制度和操作规程； 建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案； 建立健全职业病危害因素检测及评

18、价制度； 建立健全职业病危害事故应急救援预案。 用人单位的职业病防治管理措施 40 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 职业病危害严重的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。 其他的 劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职管理人员； 劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员。 1设置机构和配备管理人员 工作场所职业卫生监督管理规定 安监总局47号令 41 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档

19、案，并按照规定的期限妥善保存。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 2职业健康监护档案 42 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 职业健康监护：劳动者上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查和职业健康监护档案管理。 职业健康监护档案包括： 劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况； 劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史； 历次职业健康检查结果及处理情况； 职业病诊疗资料 2职业健康监护档案 用人单位职业健康 监护监督管理办法 安监总局49号令 43 pa

20、ge / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 用人单位有下列行为之一的，给予警告，责令限期改正，可以并处3万元以下的罚款： 未建立或者落实职业健康监护制度的； 未根据职业健康检查情况采取相应措施的； 不承担职业健康检查费用的。 2职业健康监护档案 用人单位职业健康 监护监督管理办法 安监总局49号令 44 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 用人单位有下列行为之一的，责令限期改正，给予警告，可以并处5万元以上10万元以下的罚款： 未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的； 未按照规定在劳动

21、者离开用人单位时提供职业健康监护档案复印件的。 2职业健康监护档案 用人单位职业健康 监护监督管理办法 安监总局49号令 45 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 用人单位有下列情形之一的，责令限期治理，并处5万元以上30万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭： 安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的； 安排未成年工从事接触职业病危害的作业的； 安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业的； 2职业健康监护档案 用人单位职业健康 监护监督管理办法 安监总局4

22、9号令 46 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 3职业危害公告和警示 应当在醒目位置设置公告栏，公布有关的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。 47 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 3职业危害公告和警示 配套法规：使用有毒物品作业场所劳动保护条例 有毒物品作业场所应当设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。 高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备。 48 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二

23、个关口 4职业病危害因素的监测、检测和评价 日常监测系统处于正常状态由生产单位完成 定期对职业病危害因素检测、评价由资质认可的职业卫生技术服务机构进行 配套法规：使用有毒物品作业场所劳动保护条例 从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。 49 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 4职业病危害因素的监测、检测和评价 职业危害因素检测与评价 存在职业病危害的用人单位，每年至少进行一次职业病危害因素检测。 职业病危害严重的用人单位，每三年至少进行一次职业病危害现状评价

24、。 委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构完成。 工作场所职业卫生监督管理规定 安监总局47号令 50 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 4职业病危害因素的监测、检测和评价 有下述情形之一的，应当进行职业病危害现状评价： 初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的； 发生职业病危害事故的； 国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。 工作场所职业卫生监督管理规定 安监总局47号令 51 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 5职业健康检查制度 组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并

25、将检查结果如实告知劳动者 不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业 对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置 职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担 52 page / 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 6对未成年工和女职工劳动保护 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业； 不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 配套法规：使用有毒物品作业场所劳动保护条例 用人单位不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女职工从事使用有毒物品的作业。 53 page /

26、 职业病 防治法 2 劳动过程中的防护与管理 05 第二个关口 7劳动者享有的职业卫生保护权利 获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险待遇 要求并获得健康损害赔偿 劳动者 54 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 立法意图 体现保护受害者和职业病患者权益 理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接 55

27、 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 职业病诊断 1职业病的诊断机构 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。 劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 56 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 职业病诊断 目前，xxx省（市）共有获得职业病诊断资质的机构xx家。 xxxxxxxx xxxxxxx 1职业病的诊

28、断机构 57 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 职业病诊断 2诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 三人以上集体诊断 职业病诊断证明书 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章 58 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 职业病诊断 2诊断人员 配套法规：职业病诊断与鉴定管理办法卫生部24号令 当事人对诊断有疑义的，可在收到职业病诊断证明书30日内，向卫生行政部门申请鉴定。 59 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 职业病诊断 3诊断需要哪些资料？ 身份证明：身份证，工厂工作证明； 职业史：在什么工厂、什么工种，干了多长时间，接触哪些有毒害因素，有毒害因素的检测评价报告，以及工作过程中的防护情况等； 健康监护档案复印件：进厂时的上岗体检、工作后的定期体检； 健康损害资料，即看病就医的病历记录等。 60 page / 职业病 防治法 2 维护和保障职业病人的权益 06 第三个关口 职业病诊断 4诊断依据和原则 依据 职业史、既往史 职业危害接触史、现场检测与评价 临床表现及