人民医院医疗风险基金管理办法_第1页
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文档简介

1、人民医院医疗风险基金管理办法 z人民医院医疗风险基金及其管理方法 为了预防和削减医疗纠纷以及医疗差错事故的发生,增加科室主任及全院职工预防医疗纠纷和医疗差错事故的主人翁意识和责任感,防范和化解医疗风险,提高医疗质量,杜绝医疗差错事故,保障医院、患者和职工的合法权益,促进我院持续、快速、协调、健康发展。依据医疗事故处理条例等法律法规的规定,结合我院工作实际,本着“风险共担、保障有力”的原则,特制定本方法。 一、医疗风险基金的筹集:从各科室月奖金中按规定比例提取。提取比例参照最近3年我院各类别医疗纠纷赔付状况,内科系统4.5%、外科系统5.5%,医技科室1%,医院对各科室提取的金额进行11配套。

2、二、医疗风险基金的管理:成立医疗风险基金管理领导小组,对基金的筹集、使用进行管理。财务科统一建立以科室为单位的医疗风险基金明细账,确保专款专用。年度内科室结算节余基金款,转入下年度科室连续使用或由医疗风险基金管理小组统筹调剂。 三、医疗风险基金的使用:主要用于医疗事故争议以及医疗纠纷的赔付补偿,无论是经协商、调解、诉讼处理解决的,凡涉及民事赔偿款额,均由医疗风险基金和责任人共同担当。责任人的详细赔付比例,依据院专家委员会争论判定责任人的责任程度确定,但担当赔偿额全年最高不超过2万元;科室直接负责人担当总赔偿额的2-10%,详细比例由专家委员会争论认定。 责任人及其科室对其处理意见如有异议,应在

3、接到赔付通知起三个工作日内以书面形式向医务部申请复议一次,将从我院参与市级医疗事故鉴定专家中随机抽取专家若干名进行复议。 四、医疗风险基金的返还: (一)、对于当年度未发生医疗差错事故及医疗纠纷赔偿的,将返还该科室医疗风险基金账户金额的70%,其中10%指定嘉奖科室负责人,同时可适当降低下年度医疗风险基金系数。 (二)、对于当年度医疗风险基金账户赔付结算有节余的科室,当年度不予返还,流淌下年度连续使用。 (三)、对于当年赔付额累计超过科室医疗风险基金账户金额的透支部分,视状况区分,分别由医院医疗风险基金担当或在科室下年度医疗风险基金中扣除,但下年度风险基金系数适当提高: 1、如下年度未发生医疗差错事故及医疗纠纷赔偿的,则透支部分不在该年度中扣除,由医院风险基金担当,但该年度的风险基金返还比例为50%; 2、如下年度仍有医疗差错事故及医疗纠纷赔偿的,则透支部分纳入该年度中一并扣除,扣除仍有透支的则连续参照上述相关条款执行。 五、本管理方法自下发之日起执行。 六、本管理方法由医

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