八一医院感染消毒隔离制度

1、八一医院感染消毒隔离制度 第一医院感染消毒隔离制度 1、医院全部工作人员必需专心贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理方法和消毒管理方法,娴熟把握无菌操作技术,严格执行消毒隔离预防各项规程。 2、医务人员上班时衣帽干净,不留长甲、不戴手饰,操作时戴口罩;下班、就餐、开会时应脱去工作服;进入传染病区应穿隔离衣,换鞋戴口罩。禁止穿隔离衣、鞋等进入非隔离区。 3、门(急)诊实行预检分诊制,发觉传染病或疑似传染病病人,须引导至感染科门诊就诊,确定为传染病或疑似传染病者按规定网络直报疫情。 4、重点部门科室,应根据医院消毒隔离技术规范建立相应的消毒隔离制度。要严格区分无菌区、清洁区、半污染区、

2、污染区,无菌物品放置专柜,标识清晰。 5、严格执行无菌技术操作规程。接触病人或操作前后用洗手液和流淌水专心洗手。接触传染病人后用消毒液洗手。 6、严格遵守无菌技术操作原则,凡侵入性诊断治疗用物(器材、器械、敷料等)均做到一人一份,一用一灭菌,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、牙垫等均须一人一份,一用一消毒。重复使用的医疗器械应采用清洗、消毒灭菌处理原则进行消毒灭菌。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上。每月对消毒灭菌质量进行监测。 7、注射、治疗时铺无菌盘,抽出的药液不得超过2h,开启的无菌溶液必需在24h内使用,各种溶酶不得超过24h,并注明开启时间。 8、碘酒、酒精、碘伏等

3、消毒灭菌剂应密闭保存,容器每周更换灭菌2次。 9、特别区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿病房、儿科病房、洗婴室、icu病房等,每日用消毒液擦拭物表与地面2次,每日空气消毒1次;重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测要有记录。 10、治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫帚、抹布等),标志明显,分别清洗,分区定点放置,定期消毒,不得交叉使用。 11、病床湿扫(一床一巾),床头柜湿抹(一柜一巾),使用后消毒液浸泡,脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用,住院期间每周消毒一次。 12、平凡病人出院、转院、死亡后,床单位或病房按病种进行终末消毒处理。

4、 13、换下的脏被服放入污衣袋内,有脓血、体液的应置于防水袋内,不得在病房或走廊清点被服。 14、洗衣房布局符合要求,洁、污分开,各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开,并有定期清洗消毒制度。 15、严格管理一次性医疗器具,每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定,并进行质量验收,合格后方能使用。 16、使用后的一次性医疗用具及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的组织器官等医疗废物,密封回收,统一销毁。传染病人的体液必需经消毒处理后方可排入下水道,试验室菌种、毒种必需灭菌,无害化处理。 17、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特别污染的病人,应严格隔离,用过的器械、被服、生活用具、房间严格消毒处理,敷料焚烧。 18、做好医院污水管理工作,污水处理设施有经培训的专人负责,处理后的污水、污泥应符合国家污水综合排放标准,并定期检测。 19、凡手术、分娩、血液透析、导管介入检查治疗之前,应进行肝功能检查、hbsag、抗-hcv、hcv、hiv等项目检查,对结果阳性者应严格执行消毒隔离措施。 20、化验报告单消毒后发出。 21、救护车辆及担架运送传染病人及尸体后,应进行消毒处理。 22、医务人员必需接受消毒灭菌技术培训,