ICU护士在血糖控制学习教案

1、会计学1ICU护士护士(h shi)在血糖控制在血糖控制第一页，共18页。第1页/共18页第二页，共18页。第2页/共18页第三页，共18页。第3页/共18页第四页，共18页。第4页/共18页第五页，共18页。第5页/共18页第六页，共18页。10mmol/L第6页/共18页第七页，共18页。n第7页/共18页第八页，共18页。第8页/共18页第九页，共18页。第9页/共18页第十页，共18页。血糖值血糖值初始静推初始静推负荷量负荷量（U）初始持续静脉泵入剂量初始持续静脉泵入剂量 （U/h）无糖尿病史无糖尿病史有糖尿病是有糖尿病是 10-13.3mmol/L01213.4-16.7mmol/L

2、02416.8-20mmol/L33620mmol/L658第10页/共18页第十一页，共18页。血糖值血糖值较前变化值较前变化值调整方案调整方案改变监测改变监测血糖频次血糖频次3.9mmol/L3.9mmol/L1 1停止胰岛素泵入，予停止胰岛素泵入，予50%50%葡萄糖葡萄糖20ml20ml静推静推Q30minQ30min血糖血糖4.0mmol/L 4.0mmol/L 通知医生通知医生4.0-6.1mmol/L4.0-6.1mmol/L2 2停止胰岛素泵入，如果前停止胰岛素泵入，如果前次血糖次血糖6.7mmol/L,6.7mmol/L,予予50%50%葡萄糖葡萄糖20ml20ml静推静推6

3、.2-7.8mmol/L6.2-7.8mmol/L前次血糖前次血糖3 3维持原来胰岛素剂量维持原来胰岛素剂量降低降低0.6mmol/L0.6mmol/L4 4胰岛素减至原来剂量的胰岛素减至原来剂量的50%50%降低降低0.6mmol/L0.6mmol/L5 5停止胰岛素泵入停止胰岛素泵入7.9-10mmol/L7.9-10mmol/L升高升高1.1mmol/L1.1mmol/L6 6胰岛素增加胰岛素增加1U/h1U/h泵入泵入Q2hQ2h连续连续3 3次血次血糖在此区糖在此区间，调整间，调整为为Q4-6hQ4-6h升高升高1.1mmol/L 1.1mmol/L 或降低或降低06mmol/L06

4、mmol/L7 7维持原来胰岛素剂量维持原来胰岛素剂量降低降低0.6mmol/L0.6mmol/L8 8胰岛素减少胰岛素减少1U/h1U/h泵入泵入2在原有基础上调整在原有基础上调整(tiozhng)方案方案第11页/共18页第十二页，共18页。血糖值血糖值较前变化值较前变化值调整方案调整方案改变监测血糖频改变监测血糖频次次10.1-10.1-13.13.3mm3mmol/ol/L L升高升高1.1mmol/L1.1mmol/L9 9胰岛素增加胰岛素增加1U/h1U/h泵入泵入Q1hQ1h升高升高1.1mmol/L1.1mmol/L或或降低降低2.8mmol/L2.8mmol/L1010维持原

5、来胰岛素剂量维持原来胰岛素剂量降低降低2.8mmol/L2.8mmol/L1111胰岛素剂量减少胰岛素剂量减少2U/h2U/h泵入泵入13.4-13.4-16.16.7mm7mmol/ol/L L降低降低2.8mmol/L2.8mmol/L1212维持原来胰岛素剂量维持原来胰岛素剂量降低降低2.8mmol/L2.8mmol/L或或较前升高较前升高1313增加增加2U/h2U/h泵入泵入16.16.7mm7mmol/ol/L L降低降低4.4mmol/L4.4mmol/L1414胰岛素剂量减少胰岛素剂量减少2U/h2U/h泵入泵入Q30minQ30min血糖连续执行血糖连续执行3 3次次16.7

6、mmol/L,16.7mmol/L,或或1616。连续执行两。连续执行两次通知医生次通知医生降低降低4.4mmol/L1515维持原来胰岛素剂量维持原来胰岛素剂量较前升高较前升高1616按表按表1 1给予负荷量静推，增给予负荷量静推，增加胰岛素剂量加胰岛素剂量4U/h4U/h泵入泵入2在原有基础在原有基础(jch)上调整方案上调整方案第12页/共18页第十三页，共18页。重要重要(zhngyo)！第13页/共18页第十四页，共18页。 防止防止(fngzh)低血低血糖发生糖发生灾难性灾难性控制血糖已达成共识控制血糖已达成共识!第14页/共18页第十五页，共18页。第15页/共18页第十六页，共18页。错误的信息