针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会

1、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会针灸治疗腰椎间盘突出症的临床体会摘耍：目的研究针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果与安全 性。方法 随机抽取我院2011年11月2013年11月共收治的50例 腰椎间盘突出症患者，对苴进行针灸治疗，23个疗程后，观察治 疗效果。结果26例治愈，20例好转，4例未愈，总有效率为92.0%。 治疗期间，未发现任何明显的不良反应。结论针灸治疗腰椎间盘突 出症，效果显著，安全性高，费用低，值得在临床推广应用。关键词：腰椎间盘突出症；针灸；效果腰椎间盘突出症是市于腰椎间盘突各部分，特别是髓核，出现了不同程度的退行性改变，在外 力作用下，椎间盘纤维破裂，使得髓核组织自破裂处突出

2、或脱出，造 成相邻脊神经根受刺激或压迫，引起腰部疼痛等一系列症状1。针 灸是我国一种从古至今的有效治疗方法，对许多疾病都有较显著疗效。 对丁腰椎间盘突出症，针灸治疗较为常见。为了探讨腰椎间盘突出症 的有效治疗方法，我院对50例腰椎间盘突出症患者给予了针灸治疗， 取得了较满意的效果，现作如下具体报告。1资料与方法1.1 一般资料 选取2011年11月2013年11月入住我院进行治疗的 50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。本组患者中，男性患者34 例，女性患者16例；年龄2062岁，平均年龄（352±24）岁; 病程2w10年，平均病程（34±11）年；13例腰痛伴双下肢痛，

3、 23例腰痛伴左下肢痛，14例腰痛伴右下肢痛。27例病变在第5腰椎 至第1舐椎，23例在第45腰椎。36例侧突出，14例屮央型突出。 38例直腿抬高试验与加强试验呈阳性。1. 2方法 取患者侧卧位,患侧在上方，患侧膝关节屈曲，足跟放在健侧踝关节处。中央型突出 者取俯卧位。针刺取穴：腰夹脊穴（双侧），大肠俞、阳陵泉、飞扬、 环跳、委中、阴交、昆仑及附阳，均取患侧。针具：选择长度为15 3寸、直径为0. 3mm的面貌针灸针，消毒后备用。腰夹脊穴直刺1 15寸，向脊柱方向捻转。大肠俞穴也取直刺法，约刺2.53寸， 然后施提插泻法，直至放电样感觉到足趾为止。环跳穴进针2.5-3寸，施提插泻法，直至放电

4、样感觉到足趾为止。委中穴进针0.3-0. 5 寸，施提插泻法，苴至放电样感觉到足趾为止。阳陵泉进针115 寸，施提插泻法，直至麻胀感至足外踝。附阳穴、昆仑穴及肥羊穴, 均是直刺1寸，平补平泻，直至局部麻胀。阴交贴着胫骨内缘进针1 15寸，平补平泻，直至局部麻胀。上述穴位留针时间均为30min, 一疗程为7d。间隔id即可进入下个疗程，治疗23个疗程。嘱咐 患者做好保暖工作，修养尽可能在硬板床上进行。1. 3疗程评定治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高试验超过70。，可恢复原t作； 好转：腰腿痛症状有所改善，腰部活动得到改善；未愈：症状与体征 无任何改善2。2结果 木组50例患者中，26例治愈，20例

5、好转，4例未愈，总有效率为92. 0%0治疗期间，未见任何严重不 良反应。3讨论中医学认为，腰椎间盘突出症属于腰痛痹症'的范畴3。痹症的主要病因是风寒湿邪。因此，木病的病 根是肾气不足，腰府不坚，加上风寒湿邪，使得气血凝滞，经络麻痹， 不通则引起疼痛症状4。对于急性期的腰椎间盘突出症，行针刺治疗效果较佳。通经止痛及滋补肝肾是治疗原则。在本次研究中, 我院对50例腰椎间盘突出症患者给予了针灸治疗，取得了较满意的 效果。腰椎间盘突出症大多出现在下肢，其实质病变是腰穴间盘纤维 破裂，使得髓核突出。腰夹脊行针刺，能够通经络，起到行气活血的 作用，且有利于化瘀消肿，促进血液循环，最终有利于腰椎生

6、理功能 的恢复。大肠俞及环跳穴给予深刺，委中穴给予浅刺，能够通经络, 然后缓解疼痛症状。穴联用可祛瘀通经，止痛效果较明显。飞扬、阳 陵泉、昆仑及附阳穴直刺，也可起到通经止痛的功效，经络通则无痹 痛。针灸治疗腰椎间盘突出症有多种方法，其作用机理为：针刺能够促进局部血液循环，使神经根炎症与水肿等症状消除；通过改 善突出物和神经根的关系，使神经损伤得以修复；还能增强肌肉的兴 奋性，进而起到预防及治疗肌肉的作用5。由此可见，针灸治疗腰 椎间盘突出症可取的较显著的疗效，在保守治疗中占有重要的地位。 为此，临床应建立规范、统一的诊断、纳入及疗效评定标准，注意总 结出最佳的治疗方法，使针灸在腰椎间盘突出症中

7、的优势得到最大程 度的发挥。综上所述，腰椎间盘突出症可引起不同程度的疼痛，给患者的生活带來了较大影响。针灸治疗是一种保守治疗，具有操作 简单、疗效显著、安全性高、费用低等优势，不失为一种有效的治疗 方法，值得在临床推广应用。参考文献：1吴雪梅温针灸治疗腰椎间盘突出症43例临床观察j 河北中医,2010, 32 (2)： 239.2谢松林，廖小艳，刘绍梅温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察j针灸临床杂志，2010, 26 (01)： 34-35.3黄焕琳，林伟容，黄泳，等针灸治疗腰椎间盘突出症的现状j现代中 西医结合杂志，2012, 21 (10)： 1138-1140.4韦晔针灸治疗腰椎间盘突出症临床研