静脉留置针临床应用及穿刺失败原因分析

1、静脉留置针临床应用及穿刺失败原因分析静脉留置针临床应用及穿刺失败原因分析【关键词】静脉留置；应用；穿刺失败；原因分析【中图分类号】r472【文献标识码】人文章编号:1004-7484 (2012) -04-0489-02静脉留置针已广泛应用于临床，其痛苦轻，能有效降低对患者进 行穿刺的操作次数，且可有效降低对患者的刺激，患者可以进行各项 肢体的活动，这样不但有效降低护理人员的工作任务，还可让患者的 治疗得到持续。对患者进行急救时此方法尤其重要。但此操作在应用 时却会因为各项原因出现失败的情况发生。笔者对此类原因进行总结, 并针对总结提出应对措施，现总结如下：1. 穿刺方法扎好止血带，用2%碘酒

2、消毒穿刺部位，消毒范围直径大t 8cm, 用75%酒精脱碘(也可以用0. 5%-1%的活力碘消毒)，嘱患者握拳，用 左手对患者的皮肤进行固定，其右手的食指、拇指拿住操作针的针翼 部位，进针的角度为35。左右，进针的速度应耍缓慢，看到针管中 有血液后应把进针的角度降低，降低大概15。左右，并要继续进行 进针12mm,松开止血带，右手固定针芯，左手向穿刺血管方向推 进塑料套管完全进入静脉，右手拔出针芯，证实回血通畅后用敷贴将 针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，消毒肝索帽，将输液头皮针插入肝 索帽输液。2. 对操作发生失败的因素进行总结的情况2.1因为心理因素致使失败。在进行操作时护理人员应保持良好 的

3、心理，如果出现不良的心理情况会对操作有很大的影响，其会致使 操作失败。护理人员有压力的时候会影响正常的水平，故在操作时应 要对自身的心理情况进行调节，并要尽量消除外界对其自身的干扰情 况。在对患者进行急救的时候就应保持心理平稳，不耍有害怕、紧张、 恐惧的心理表现，这会对患者的抢救有很大的影响。2. 2护理人员的技术能力。护理人员应对此项技术进行不断地练 习，熟练地应用此项技能。护理人员如果对此项技能不够熟练会对患 者造成很大的影响，故应要有一针见血的技能。在进行操作时因为滑 落、扭曲套管、前端卷曲、未进入血管、经验不足等原因都会导致操 作出现失败，故应避免此类情况。2. 3患者的血管情况的原因

4、。血管生理性特点：年老消瘦的患 者血管弹性差，脆性大，易波动；肥胖患者血管不隆出皮肪，看不清 晰。血管病理性特点：创你 失血性休克患者，外周血管萎缩、弹 性差，呈条索状不易见回血；水肿患者血管不易看见或触及；长期使 用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化萎缩。血管选择：血管 的粗细，是否弯曲，有无静脉瓣，走向是否清晰等因素均可影响穿刺 的成功，血管细并且弯曲，进针的部位偏上或偏下。2.4因为配合情况致使的失败。患者对进行此项治疗的注意事项、 治疗冃的并不清楚，其对进行操作有担心、紧张、恐惧的心理表现。 故在进行操作时会有不配合的状态，有抵触的心理表现，这就会致使 进行操作出现失败，故应在治疗前

5、取得患者的配合。3. 避免此类情况出现的方法3.1应注意提高护理人员的各项素质，尤其是心理抗压力能力 护理人员应提高自身的心理素质，保持良好的乐观心理，不要受到干 扰，自身的情绪应保持平稳，尤其是在对患者进行急救操作吋，冷静 地观察，熟练地操作才可提高操作的成功儿率。3.2应合理、正确地进行此项操作。护理人员应对说明书熟悉， 对操作方法熟练，并要对各项注意事项有所了解，保证患者的安全情 况。3.3提高穿刺的技术水平：充分做好穿刺前的准备，根据病情 选择型号相符的留置针，仔细检查其质量。选择合适的血管，一般 选择粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选四肢表浅 静脉如足背静脉网、大隐静脉

6、、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。3. 4正确的穿刺方法：在穿刺上方10cm处扎上止血带，留置针 套管放松，针尖斜面向上，以15°30。角进针。见回血后针尖平 行进入0. 20. 5cm,抽出针芯，肝素帽旋紧于针座上，将已备好的 静脉输液器针尖刺入肝素帽内，遇有无法确定针尖是否刺入血管时， 可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如点滴通畅，局 部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。综上所述，笔者对进行操作中引起失败的因素进行总结，护士应 要在进行操作中注意自身心态的调整，让其的水平得到正常的发挥， 降低操作的失败率会有效降低患者的伤害。护士应熟练掌握此项技术, 只有熟练、扎实的技能才可让成功率有所提高。参考文献1 陈君晓静脉留置针在门诊患儿输液中的应用及体会医学 信息(下旬刊)，2010, 23 (8)： 24-25.2 高宏琴静脉留置针在门诊婴幼儿输液中的应用华北煤炭 医学院学报，2005, 7 (3)： 38-39.3 李桂英静脉留置针在门诊小儿输液中的应用效果探讨. 中外医学研究,2011, 9 (30)： 53-55.4 杨桂云，王瑜，沈振红，等静脉留置针在门诊小儿输液 中的应用中国现代药物应用，2009, 3 (16)： 74-75.5 王薇，安丰苗，刘瑞