主动脉夹层外科治疗

1、 主动脉夹层的分型主动脉夹层的分型Stanford AStanford A型主动脉夹层型主动脉夹层Stanford AStanford A型主动脉夹层型主动脉夹层细化分型细化分型根部病变的程度根部病变的程度Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择A2型型 根部中度受累型根部中度受累型 n病理改变病理改变n主动脉窦部直径小于主动脉窦部直径小于3.5厘米厘米n夹层累及右冠状动脉导致其开口处内夹层累及右冠状动脉导致其开口处内膜部分剥离或全部撕脱膜部分剥离或全部撕脱n有有1个或个或2个主动脉瓣交界撕

2、脱导致个主动脉瓣交界撕脱导致轻轻中度主动脉瓣关闭不全中度主动脉瓣关闭不全Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择A2型型 根部中度受累型根部中度受累型 Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择DavidDavid手术手术（A2A2型）型）A3型型 根部重度受累型根部重度受累型 Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择A3型型 根部重度受累型根部重度受累型 Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择A A型主动脉夹层根部手术

3、临床资料型主动脉夹层根部手术临床资料Stanford A型夹层临床资料型夹层临床资料Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择C 型型全弓替换全弓替换+象鼻手术象鼻手术Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择全弓替换全弓替换+象鼻手术象鼻手术术术 前前术术 后后Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择全弓替换全弓替换+象鼻手术象鼻手术术术 前前术术 后后Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择S 型型部分弓部替换部分弓部替换A A型主动脉夹层弓部手术临床资料型主动脉夹层弓部手术临床资料Stanford A型夹层临床资

4、料型夹层临床资料Stanford AStanford A夹层夹层弓部病变弓部病变升升主主动动脉脉替替换换型型根部病变根部病变3 3合并胸腹主动脉扩张合并胸腹主动脉扩张根根部部替替换换术术根根部部成成形形术术保保留留根根部部全全弓弓替替换换支支架架象象鼻鼻2 21 1全全主主动动脉脉替替换换次次全全弓弓替替换换或或Stanford A型夹层术式选择型夹层术式选择Stanford B型夹层型夹层Stanford B型夹层型夹层Stanford B型夹层治疗方法选择型夹层治疗方法选择依据细化分型依据细化分型Stanford B型夹层型夹层Stanford B型夹层型夹层Stanford B型夹层型夹

5、层术前术后Stanford B型夹层型夹层部分胸降主动脉替换术Stanford B型夹层型夹层部分胸降主动脉替换术+远端支架植入术B1型 Stanford B型夹层型夹层B1型部分胸降主动脉替换术+远端支架植入术术前术后Stanford B型夹层型夹层B2型全胸降主动脉替换术B3型胸腹主动脉替换术Stanford B型夹层型夹层Stanford B夹层夹层胸胸降降替替换换支支架架象象鼻鼻全全胸胸降降主主动动脉脉替替换换胸胸腹腹主主动动脉脉替替换换123主主动动脉脉腔腔内内修修复复术术合并根升部病变合并根升部病变全全弓弓替替换换支支架架象象鼻鼻全全弓弓替替换换支支架架象象鼻鼻全全主主动动脉脉替替换换胸胸腹腹主主动动脉脉替替换换或或Stanford B型夹层治疗方法分析