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文档简介

1、1多巴胺:配制:将多巴胺 3mg×kg 体重 加入 5%g.s稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=1 g/kg/min常用剂量: 3-10 g/kg/min 2多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺;3硝酸甘油:配制: 将硝酸甘油 0.3mg ×kg 体重 加入 5%g.s稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=0.1 g/kg.min常用剂量: 0.1-0.2 g/kg.min将硝酸甘油 30mg加入 5%g.s稀释至 50ml 注射器内;1ml/h=10 g/min常用剂量: 10-100 g/min* 我科常用配制方法 ,特护记录单应

2、写为 * g/min ; 4硝普纳:配制方法同硝酸甘油常用剂量: 5-200 g/min ,特护记录单应写为 * g/min ;5. 合心爽 :配制: 将合心爽 0.3mg ×kg 体重 加入 5%g.s稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=0.1 g/kg.min ,常用剂量: 0.2-0.5 g/kg.min ;* 特护记录单应写为 * g/kg.min ;6. 肾上腺素:配制方法:肾上腺素 0.3mg ×kg 体重加入 5%g.s稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=0.1 g/kg.min ,常用剂量: 0.04-0.4 g/kg.m

3、in ;* 特护记录单应写为 * g/kg.min ;7. 胰岛素:配制:将一般中效胰岛素 50u+0.9%n.s稀释至 50ml 置于 50ml 注射器内1ml/h=1u/h常用剂量: 1ml/h-5ml/h,依据床边血糖检测结果随时调整; 8压宁定:原液, 25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml,从 0.6ml/h=50ug/min开头, 每次上调 0.6ml,最高 400ug/min ;举荐初始速度为 2mg/min,维护速度为 9mg/h(说明书), 临床依据血压调整剂量; *特护记录单应写为 * g/min ;? 9. 前列腺素 e*特护记录单应写为 *

4、g/min ;10. 格芬达:原液,常用剂量: 2-7mg/h.11. 肝素 12500u/ 支 微量泵:肝素 3 2ml+0.9 ns16;8ml1ml/h=1000u/ h1mg 鱼精蛋白可中和 100u 肝素;12. 速尿 20mg/2ml/ 支 微量泵: 10ml+0;9%ns40m1l ml/h=2mg/h13. 胺碘酮 600m(g 12ml)+0;9%ns38ml5ml/h=1mg/min用法:先静推 100-200m(g 15mg/min, 10min),然后 1mg/min 给 6h,再给 0;5mg/min,18h ,以后口服;14. 利多卡因 先静推 150mg,后 1-

5、4mg/min 速度静注(常用 2mg/min)老年患者易显现精神症状, 速度应减慢; 微量泵 原液: 1000mg/5 支/50ml , 20mg/1ml , 3ml/h=1mg/min , 6ml/h=2mg/min,9ml/h=3mg/min 15. 静安(丙泊酚) 原液 200mg/50ml/ 支,16. 善宁;(1)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血, 0.1mg 缓慢静脉注射,随后 25-50 g/h连续静脉滴注 5d;0.1mg/ 支/1ml ,微量泵: 0.5mg+45ml,10ug/ml ,2.5-5ml/h ;输液泵: 0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25m

6、l-50ml/h ; ( 2)应激性溃疡及消化性溃疡出血 0.1mg q8h皮下注射 3-5 天;严峻着静脉给药,用法同( 1)17. 尼莫地平注射液(尼立苏) :开头 2h,依据 0.5mg/h 的速度滴注,如耐受良好, 2h 后增至 1mg/h,4h 后增至 2mg/ h ,连续静滴;有不良反应即减量或停药;配置:2mg/10ml/ 支,46mg+5%g5s00ml,避光静滴; 8-24mg/d;5-14d 后改口服 120mg/d, 分 2 次×7d; 10mg/50ml/ 支, 10mg+5%糖盐,静滴,配置比为1ml:25-50ml ;6精品文档沟通18诺和林 r: 1ml

7、(100u)+0.9%ns49m,l 1ml/h=2u/h;常用静脉泵入药物用法2007-01-25 12:191. 硝普钠50mg/支50 mg+5%gs 50ml /iv泵入 0.6ml/h10ug/min起始 ,可用到 200-300ug/min2. 多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2mlkg×3mg 加 ns至 50ml/ iv泵入 ,1ml/h相当于 1ug/kg/min如:体重 60kg 的患者,用量为:5ug/kg/min 180mg+ns32ml / iv泵入 ,5ml/h 60mg+5%gs500ml iv drip1ml/min2ug/kg/min500mg (原液)

8、 / iv泵入 1ml/hr约等于 2.8ug/kg/min60kg3. 硝酸甘油50mg/ 支30mg+5%gs50ml /iv 泵入 1ml/h10ug/min起始 ,4. 压宁定50mg/10ml 25mg+ns20ml慢推可用到 400ug/min250ml 原液( 50ml) /iv泵入 1.2ml/h100ug/min 100mg+5%gs500ml iv drip1ml/min200ug/min6. 酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+40ml/ iv泵入 2ml/h2mg/h7. 吗啡10mg/1ml50mg + ns 45 ml/iv泵入 ,1-6 ml/h1-6

9、mg/h8. 去甲肾上腺素 2 mg/1mlkg×0.3mg 加 ns至 50ml/ iv泵入 ,1ml/h相当于 0.1ug/kg/min如:体重 60kg 的患者,用量为:0.5ug/kg/min 18mg+ns 41 ml / iv泵入 ,5ml/h常用剂量为 0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8. 肾上腺素 1 mg/mlkg×0.3mg 加 ns至 50ml/ iv泵入 ,1ml/h相当于 0.1ug/kg/min如:体重 60kg 的患者,用量为:0.5ug/kg/min 18mg+ns 32 ml / iv泵入 ,

10、 5 ml/h常用剂量为 0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9. 异丙肾上腺素1mg/2ml1mg+5%gs500mliv drip7 滴/min1ug/min 3mg+ns44ml /iv泵入 1ml/h1ug/min10. 利多卡因400mg/2%20ml 1000mg/ iv泵入 6ml/h 2mg/min1000mg+5%gs500ml iv drip1-2ml/min2-4mg/min11. 垂体后叶素6u/1ml 12u-18u入壶用于消化道出血 : 300u/iv泵入 2-4ml/h0.2-0.4u/min 102u+5%gs50

11、0ml iv drip1-2ml/min0.2-0.4u/min 咯血 :54u+5%gs500mliv drip1ml/min0.1u/min12. 思他宁3mg/ 支250 ug/ 支250ug 入壶3mg+ns48ml /iv泵入 4ml/h250ug/h13. 肝素100mg/12500u/2ml/ 支12500u+ns48ml /iv泵入 2ml/h500u/h依据 aptt调整依据 u/kg/hr记录用量14. 艾司洛尔200mg/5ml 100mg/10ml 5mg/kg iv入壶500mg/ iv泵入18ml/h0.05mg/kg/min, 60kg, 100mg/10ml剂量

12、可加大 , 首剂也加大15. 安定50ml 纯安定( 250mg)5mg/ml16. 善宁 500ug/ 支ns 50+0.5mg iv泵入5ml/h( 5ug/hr )最大 50ug/hr17. 乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/ 支掌握高血压先缓慢静注 10-50mg,监测血压变化; 成效在 5 分钟内显示后维护降压成效: 100mg稀释成 50m(l 5%果糖均可)最大药物浓度为 4mg/ml初始输入速度为 2mg/min ,维护给药 9mg/h如将 250mg乌拉地尔溶解在500ml 液体里就 1mg乌拉地尔相当于 44 滴或 2.2ml 输入液18. 地尔硫卓(合贝爽)10mg 或

13、 50mg / 支 冷冻干燥品将 10mg或 50mg用 5ml 以上的 ns或 gs.溶解室上速 : 10mg配成 10ml 缓慢静推 单次静注 , 可依据年龄和症状增减.高血压急症 :5-15ug/kg/min静脉点滴 , 当血压降至目标值后 ,边监测边调整速度不稳固心绞痛 :1-5ug/kg/min,小剂量开头 , 最大用量 5ug/kg/min.19. 硝酸异山梨酯(爱倍)5ml : 5mg ; 10ml : 10mgns,5-10%gs,25ml+500ml ns 或 5%gs=50ug/mla开头剂量: 30ug/min ,观看 0.5-1小时 , 如无不良反应可加倍 .20.ri

14、400u/10ml80u+ns38ml iv泵入 1ml/hr=2u/hr21. 洛赛克8mg/hr泵入22. 氨茶碱0.5+ns30ml iv泵入 1.5-2.5ml/hr日总量 0.75-1.0icu 连续泵入药物指南 2021-10-07 00:41:04标签: 杂谈常用急救药物药 名 规 格 起效 / 维护 用 法 泵入量 注 意肾上腺素 adrenaline 1mg/2ml快速 /1-2min 3-5min给 1mg ( 0.045-0.20mg/kg),稀释成 20ml ; 1mg加入 500mlns 或 5%gs中连续静滴, 1ug/ 分钟开头,逐步调剂至所期望的血流淌力学成效2

15、-10ug/min 60-600ug/h阿托品 atropine 0.5mg/ml快速 / 不定 每 3-5min静注 0.5-1mg ,至总量 3mg约 0.04mg/kg 0.5mg 可能引起迷走神经张力增高异丙肾上腺素 isoprenaline 1mg/2ml立刻 /1h起始剂量 2 g min,逐步增加剂量至心率达60 次 min钟左右;一般不需超过10 gmin ;将 1 mg异丙肾上腺素加入500ml 液体中, 浓度为 2g/ml120-600ug/h增加心肌耗氧, mi 面积、致心律失常;不用于心脏骤停或低血压利多卡因 lidocaine 100mg/5ml快速/5-20min首

16、剂 1.0 l.5mg kg,顽固性 vt/vf,可酌情再予0.5-0.75mg/kg的冲击量, 3-5 分钟给完;总量不超过3mg/kg 或>200-300mg/h ;维护量 1 4mg min 60 240mg h 使用 24-48h 后、 >70 岁的老人和肝功能不全应减量普罗帕酮 propafenone 70mg/20ml静脉注射一次70mg(1-2mg/kg ),给药速度为10mg/min;如无效,可于 10 20min 后重复赐予,总量不超过350mg 左室功能受损者、疑有冠心病的患者禁用胺碘酮 amiodarone 150mg/3ml 10min/1-2h静推 150

17、mg/10min ,后按 1mg/min 静滴 6 小时,减量至 0.5mg/min ; 再发或连续心律失常,必要时可重复给药150mg,一般每日最大量不超过2g;心脏骤停患者如为vf 或无脉性 vt,初始剂量 300mg,溶于 20-30mlns 或 gs内快速推注 60mg h,6h 后改 30mg h 主要副作用是低血压和心动过缓腺苷 adenosine 6mg/2ml立刻 /10-20s 6mg快速 1-3 秒内 推注完毕,给药后再静推20mlns;如 1-2 分钟内无反应,可以同样方式重复给药,剂量为12mg 副作用往往呈一过性:以面色潮红、呼吸困难和胸痛最为常见三磷酸腺苷 atp

18、20mg/支 10-20mg 弹丸式推注, 2min 后重复,单剂不超过30mg 可发生临时性严峻心动过缓、心脏停搏;老年、冠心病慎用7精品文档沟通维拉帕米 verapamil 10mg/ 支 1-5min/10min-2h 2.5 5mg缓慢(至少 3min)静注;最大作用发生于 3 5 min 内;如无效,可 15 30 min 后再给 5 10mg;亦可每 15 min 赐予 5mg,直至有效,或总量达 30mg 只有窄 qrs psvt或确定室上性才使用;切不能用于左室功能受损地尔硫卓 diltiazem 10mg/支 50mg/支 5-15min/4-6h首剂 0.25mg kg 于

19、 2 min 内静脉注射;用于掌握房 颤或房扑心室率,首剂后给515mg h 维护量,按心室率调整,输注时间不超过24h,速率不超过 15mg h;如室率掌握不中意, 可首剂后 15 min 赐予注射 0.35mg kg;阵发性室上速, 首剂 0.25mg kg 于 2 min内静脉注射,如无效,可再予0.35mg kg( 15 min 内) 5 15mgh 心肌抑制作用比异搏定弱尼卡地平 (佩尔地平) nicardipine2mg/ 支 10mg/支 5-10min/1-4h5-15mg/h ,每 15min 增加 1.0-2.5mg/h; 或 2-10 g kg/min 5-15mg/h可

20、改善左室功能而无负性肌力作用,颅内高压或出血未止禁用美托洛尔 metoprolol 5mg/ml 15min/6h 5mg于 2 5min 内静注,可 5min 后重复,总量 15mg;以后口服50 100mg/次,每日二次副作用低血压、心动过缓、传导阻滞艾司洛尔 esmolol 200mg/2ml快速 / 停药后 10-20min静注负荷量 250 500 g kg( lmin内),随后予 维护量 25 50 gkg min,共 4min ;如药物作用不够充分,可再予冲击量500g/kg , 1 分钟内给药完毕,并将维护量增至100 g/kg ;可每 4 分钟重复赐予冲击量500 g/kg

21、和维护量 按 50 g/kg/min递增 , 直至最大量 300 g/kg/ 分钟,如必要可连续48 小时静滴 1 5 18mg kg/h拉贝洛尔 labetalol5mg/10ml 2-4min/0.5-3h0.5-2.0mg/min连续静滴,或 20-80mg, 每 5-10min, 直至 300mg30-120mg/h硝普钠 nitroprusside 50mg/支 即刻/ 停药后 1-3min起始量 0.1 g / kgmin ,调整滴速;有效剂量为0.1 5ug/kg.min,平均治疗剂量为 0.5 8.0 gkg min,但也可能需要更大的剂量 最多 10ug/kg ·m

22、in 6 600 g kg h 避光,使用不超过72h10精品文档沟通酚妥拉明 phentolamine 5mg/1ml10mg/1ml 1-2min/3-10min 15-30mg加入 5%gs100-200m,l最大 2mg/min ; 0.1-1mg/kg/min 6-60mg/kg/h0.1mg/min起,乌拉地尔 urapidil 25mg/5ml 15min/2-8h 12.5-25mg缓慢静脉注射,5-10min 后可重复;静滴 100-400 g/min 6-24mg/h硫酸镁 magnesium sulfate 2.5g/10ml快速 /4-6h负荷量 1-2g8-16mmo

23、l( 25%硫酸镁 4 8ml),加入50-100ml 液体中, 5-60 分钟给药完毕,然后0.5-1.0g4-8mmol/小时静滴,依据症状调整剂量和滴速0.5-1.0g/h多巴胺 dopamine 20mg/2ml 5min/ 10min 1 2 gkg min 刺激多巴胺受体,扩张脑、肾和肠系膜血管, 静脉张力增加,心率血压无变化;2 10 g kgmin 剂量,刺激 1 受体和受体,心输出量增加外周血管阻力轻度增加;剂量超过10 g kg min 时,表现肾上腺素能作用,肾、肠系膜和外周动静脉血管收缩,体循环和肺循环阻力显著增高,前负荷增高;剂量大于20g kgmin 时,作用与去甲

24、肾上腺素相仿小 60 120g kg h,中 120600 gkg h,大 600 g kg h 不能与碳酸氢钠液或其他碱性液混合在同一输液器中间羟胺 metaraminol 10mg/ml 15-100mg加入 5%gs或 ns500ml 中滴注,紧急情形可先静注0.5-5mg去甲肾上腺素 noradrenaline 1mg/ml快速 / 停药后 1-2min 4mg加入 250ml 含盐或不含盐平稳液中,浓度16ug/ml ;起始剂量 0.5-1.0ug/min,逐步调剂至有效剂量;顽固性休克患者需要去甲肾上腺素量为8-30ug/min 30-60ug/h, 480-1800ug/h药液渗

25、漏可致局部组织坏死;不宜与碱性药物配伍多巴酚丁胺 dobutamine 20mg/2ml 1-2min/ 5imn 2 20 g kgmin ,依据血流淌力学监测确定最低有效剂量 120 1200g kgh 增加每搏输出量同时导致反应性四周血管扩张氨力农 amrinone 50mg/2ml100mg/2ml 10min/30min-12h最初 23min 赐予 0.75mg/kg ,随后 515ug/kg.min静滴, 30 分钟内可以再次给冲击量300 900ug/kg/h加重心肌缺血或加重室性早搏;禁用于瓣膜堵塞性疾病米力农 milrinone 50mg/支 100mg/支 立刻/2-3h用药时可先赐予一次静脉负荷量150ug/kg 10分钟之内静脉推入 ,然后 375 750ng/kg.min维护静滴 2 3 天 22.5 45ug/kg/h剂量过大可致低血压和心动过速硝酸甘油 nitroglycerin5mg/1ml 1-2min/ 停药后 10-30min静滴 10 20 g min,每 5 10min 增加 5 或10 g min 直至达到疗效,尽量以最低剂量维护;常用剂量为50 200 g min ,有时用到 500 g m

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