带状疱疹性眼炎31例分析

1、带状疱疹性眼炎31例分析讷河市中医院 黑龙江讷河市161300【摘 要】目的：研究带状疱疹性眼炎的发生原因，结合案例探索治疗此疾病的 最佳方案。神经受累引起眼睑及眼球病变的疾病，儿童时期原发感染为水痘，极 少引起眼部病变，病毒可在三叉神经节或其他神经内潜伏，当机体免疫功能低下 或其他因素影响下，病毒复活，再次引起感染，称为带状疱疹，这与患者的免疫 状态有关。【关键词】带状疱疹性眼炎；疾病的引起原因；治疗方案前言：木文主要着重介绍带状疱疹性眼炎的引发原因，以及主要的治疗 方案。为病人最肓接的解决牛病的问题，为医生提供更加的方案，用于治疗此疾 病，同时提倡人们关注日常生活，减少生病的频率，从而在根

2、木上提高生活水平。 1.带状疱疹性眼炎的简单介绍带状疱疹性眼炎的定义带状疱疹眼炎是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此 病毒无免疫力的儿童被感染后，发牛水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不 发牛症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的 神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神 经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产牛强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和 按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛 愈重。1.2带状疱疹性眼炎的临床表现常见损害为在红斑上出现成群丘疹及水疱。损害沿一侧周围神经分布, 呈带状排列

3、。可有发热、患部附近淋巴结肿大。神经痛为木病的特征之一，可在 发疹前或伴随皮疹出现。中老年患者于损害消失后可遗留神经痛。病程约24 周。愈后一般不复发。三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎，甚至全眼炎。1.3带状疱疹性眼炎的危害带状疱疹发病期间患者会出现多种不适症状，神经疼痛明显使人寝食难 安，一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用更使人难承受。治疗当或体质虚弱 诸多因素所致会转带状疱疹遗神经痛，少则年余，多则数年。患者长期忍受痛苦， 折磨人，发病全家受累，影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳 疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等些疱疹既有特殊性又对人 体有严重危害性有些致

4、失明、耳聋甚至死亡。2 引起带状疱疹性眼炎的原因引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘带状疱疹病 毒感染所致。vzv是疱疹病毒的一种，属dna病毒，常由上呼吸道感染进入人 体。患者幼年患水痘后，该病毒潜伏在体内，当年迈体弱或有免疫缺陷吋就发病， 为亲神经病毒。初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染，以后病毒进 入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向中心移动，可长期潜伏于脊神经后根或 脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎或 坏死，产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤，在该神经支配区产生特有的 节段性疱疹即带状疱疹。某些感染、恶

5、性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、 器官移植、月经期及过度疲劳等.均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本 病可获终生免疫，偶有复发。带状疱疹可发生于任何部位，其发病率随年龄增长 而逐渐增高。在同年龄组中，人类免疫缺陷病毒感染和癌症患者的带状疱疹发病 率要比免疫功能正常者高出数倍。3 带状疱疹性眼炎的治疗方案3.1带状疱疹性眼炎的西医治疗卧床休息，吃易消化的食物。局部涂1%龙胆紫，也可撒滑石粉。疼痛 剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。病情重者可给予肌注胎盘球蛋白、丙种球蛋白和 维生素b12,以提高机体抵抗力。应有恢复期全血或血清行肌肉注射，每次10 毫升，可有显效。若并发角膜炎或虹膜睫状体炎，局部应

6、点0.10.2%疱疹净、 散瞳及热敷等。必要时，可适当加用抗生素及皮质类因醇。3.2带状疱疹性眼炎的中医治疗中医学认为本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁 久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。热盛证证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈， 伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦滑。治宜清泻 肝胆实火法，方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。湿盛证证见皮肤 淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便澹，舌质淡，苔白厚或白腻，脉 沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。若皮疹消退后局部疼痛不止者， 属气滞血瘀，治宜疏肝理气，活血止痛法，方选柴胡疏肝饮化裁。外用中药可

7、根 据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金黄散, 水疱已破者可用四黄膏外涂。此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后 遗神经痛亦有疗效。3.3带状疱疹性眼炎的食物疗养与注意事项3.3.1带状疱疹性眼炎的食物疗养对于带状疱疹患者来说，除了日常的治疗之外，护理很是很重要的，尤 其是饮食方面，一种正确的饮食对治疗病情的康复是很有帮助的。老年人应注意 饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜， 使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。多休息，给以易消 化的饮食和充足的水分。在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽 量不

8、吃，吃些清淡的食物。带状疱疹患者应以素菜为主，多吃高纤食品，还有多 吃点西瓜，橙子，最好，每天用柠檬泡水喝，柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。 忌食油炸的及腥辣和发物，发物主要是指一切鱼类及水产品，羊肉、鸡肉、牛肉， 黄瓜、韭菜、香菜、香椿等。忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、 牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。3.3.2带状疱疹性眼炎的注意事项首先应正确处理穿通伤口，使嵌入伤口内的组织复位，紧密缝合眼球。 要有效地控制眼内炎症，眼内异物一定要取岀。如受伤眼伤口范围大，眼内容大 部已脱出，视力已完全丧失且无任何恢复希望者，应立即行眼球摘除。对伤后眼 球已萎缩、眼部炎症持续不退、刺激症状明显口无视力恢复希望者，宜行眼球摘 除。4结论：由于人们的医疗水平逐渐提高，所以人们对于抵抗力不再那么 关注，以至于人们容易会被病毒感染。所以，人们在关注收入与生活水平时，一 定也要关注自己的身体状况，从而更好地去生活，更好地享受生活。参考文献：鲍学