新生儿静脉留置针在临床中应用和护理

1、新生儿静脉留置针在临床中应用和护理摘要：目的：探究新生儿静脉留置针在临床中的应 用及护理。方法：选取郑州市妇幼保健院2012年5月一一2013年 11月间收治的新生儿患儿73例，分为两组。观察组应用静 脉留置针穿刺输液，对照组接受传统的头皮钢针静脉穿刺进 行输液，实施必要的护理干预，对比两组的一次性穿刺成功 率及并发症发生率。结果：观察组一次性静脉穿刺成功率(94. 11%)与对照 组(76. 92%)相比明显较高，并发症发生率低，差异有统计 学意义(p0. 05)o1. 2方法。1.2.1操作方法：对照组：采用传统的头皮钢针进行静 脉穿刺输液，常规消毒、排气后选择血管。用手指固定住患 儿头部

2、静脉两端，捏针柄上下面，斜面向上进针，角度约为 510° ,出现回血后将针头放平，向内进入少许，将针柄 进行固定，把止血带及调节器放开，待液体可以顺畅流通后 用胶布固定，带上弹力头套，固定住肢体。观察组：使用静 脉留置针，选择粗、直、明显、柔软的静脉，尽量避开静脉 瓣与关节部位，选择易于固定的部位。将消毒棉签、安尔碘、 注射器、留置针、止血带、绷带等用物准备好。将留置针的 针套去除，360°转动针芯；将外套管进行旋转松动，以消 除粘连；抽取生理盐水将头皮针和输液管连接，排除导管内 残留空气。头皮静脉穿刺：对患儿皮肤给予并常规消毒，操 作者位于患儿头侧，用左手将患儿皮肤绷紧，

3、以固定住静脉, 右手持针翼，保持斜面向上，将回血腔充分的暴露出来，将 针尖刺入血管，角度为1520°，待导管内出现回血立即将 穿刺角度降低至05。，再进针24mm,以确保穿刺针完 全进入到静脉内，有回血出现时使用手指固定住针芯，单手 送管，直至外套管全部深入到血管内。穿刺四肢静脉：将套 管针直刺血管，与皮肤所呈角度为1530°，待发生回血后 降低角度，继续前行留置针约12mm,固定住针芯，在回血 前快速送管。送管时，稍稍抬起针尾，沿针芯推套管入静脉。 送入血管后，将止血带松开，退出针芯，用胶布固定，连接 导管。在条形胶带上标注清楚日期、时间、操作者姓名，根 据患儿情况及时调

4、节滴速1。1.2.2护理方法：操作前护理人员应及时清洁患儿皮肤，使用安尔碘进行肝素帽胶塞的消毒，冲管时采用生理盐 水25ml,确保通畅之后再进行液体输入。穿刺后，要严密 监测患儿的穿刺部位是否产生红肿或有分泌物出现，及早预 防并发症。每三天更换透明敷贴一次，更换时注意常规消毒。患儿若烦躁多动，且为头部穿刺，固定时可采用弹力绷带；若穿刺部位在内踝手背，因四肢的运动多且频繁，容易造成 脱管，可利用托板固定留置针周围关节，限制关节活动，尽 量避免脱管。帮助患儿沐浴时，护理人员要注意保护留置针, 避免穿刺部位沾水引发感染。滴注药物具有较强的刺激性 时，护理人员应及时调慢滴速；若有静脉炎发生要立即停止 输液，将穿刺部位冷敷和热敷各24h,以缓解不良症状，促 进血液循环；若出现针眼红肿或疼痛，应果断拔管，应用金 黄散给予外敷治疗；若患儿局部血管有硬化现象出现，立即 将留置针拔出；若发生堵管，护理人员要立即回抽，切忌采 用注射器向内推液，以免推入血管凝固血栓而产生其他的并 发症2。