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文档简介

1、问题的提出关于截然相反结论的产生, 本文认为除了样本选取或 者实证研究方法具体处理上的差异外, 隐含的信息披露成本可能也是 原因之一。根据信息经济学理论, 信息披露与其他任何行为一样, 也存在着 成本效益问题。只有信息披露产生的效益大于信息披露的成本, 信息披露行为才 具备经济上的合理性。而事实上,诸多实证研究, 却都只考虑了信息披露成本效益两极 关系的效益端即信息披露对权益资本成本的提高或降低, 而忽 略了成本端即信息披露成本。据周勤业等 2003 关于公司信息披露所付费用的调查表明,我国 上市公司 2001年日常信息披露的平均费用为 13233万元;而且 6216 的被调查公司认为信息披露

2、费用占公司总体费用的比例逐年上升。很明显, 忽略信息披露成本因素, 对实证研究我国上市公司信息 披露经济后果信息披露对权益资本成本的提高或降低结论的真实性 和可信性将会产生极大影响。那么,究竟我国上市公司信息披露成本与权益资本成本之间是何 关系,以致诸多学者在研究信息披露对权益资本成本的影响时忽略了 信息披露成本因素 ?这一现象的发生,是因为不易取得实际数据的被 迫忽略,还是某种内在关系导致的必然 ?目前国内对这一问题的研究 尚不深入,虽有杨辉 2003、王树林 2009、贾钊 2009、王建亭 2011、 李淑丽 2011、陈涛 2011 等的研究,但大多都基于对信息披露成本自 身概念、构成

3、、 或者成本收益内容的分析,极少涉及到其与权益资本 成本之间关系的研究,更无较为深入的定量研究。因此,本文将在这个方向进行一定的探索。 同时,鉴于自行收集各个上市公司信息披露成本数据比较困难且 可信度较差,本文将以周勤业等 2003 在沪深两交易所的网站上进行 问卷调查所得到的相关数据为基础, 探究我国上市公司信息披露成本 与权益资本成本之间的关系, 为更好、 更科学地进行我国上市公司信 息披露经济后果研究提供支持。为方便起见,以下将周勤业等 2003 一文均简称为周文。 需要说明的是, 虽然从大类上讲, 资本成本包括债务资本成本和 权益资本成本,但是,由于债务资本成本一般在提供时就已确定,受

4、 后续信息影响的概率和幅度较小。而权益资本成本其金额很难确定, 在理论上等于投资者要求的回 报,随着后续信息的发布具有很大变数, 而且我国上市公司普遍存在 股权融资偏好,故而,本文所指资本成本,仅指权益资本成本,不考 虑债务资本成本。信息披露的成本、 效益及权益资本成本分析一我国上市公司信息 披露成本对信息披露成本的界定,本文沿用胡凯 1999 等学术界较为 通用的说法,即信息披露成本是指企业为进行会计信息披露而可能发 生的一切支出项目, 以及由于某一披露行为可能为企业带来的损失机 会成本。那么,我国上市公司信息披露成本状况究竟如何 ?以下,将对照 信息披露成本的界定内容进行分析。1提供信息的

5、成本。 该成本指从建立财务信息系统到会计信息的披露完成所花费的 一切支出。周文调查表明,我国上市公司 2001 年日常信息披露费用主要包 括在指定报纸刊登信息披露文件的费用、 公司内专职负责信息披露工 作人员工资、 信息披露工作中支付的中介机构费用、 网站披露信息所 付费用以及文本印刷费, 占信息披露费用的比例分别为 1994、635、 7305、164和 372;而其费用总额占管理费用的平均比例则达到 409。鉴于其发生的经常性和大量性, 这部分计入管理费用的信息披露 成本将构成我国上市公司信息披露成本的主体。2竞争劣势成本。这是指竞争对手或合作单位利用企业披露的会计信息, 调整其经 营策略

6、或谈判策略, 从而使企业在竞争中处于不利地位所引起的成本。周文中关于披露信息导致泄露公司商业秘密、 影响公司正常经营 的程度的调查,表明信息披露工作并未对公司的正常生产经营活动产 生严重影响。因此,在本文中,对此项信息披露成本忽略不计。3行为管束成本。 它主要表现为因公司未能实现预测目标而造成投资者及其他财 务信息使用者对公司不信任, 从而产生的失信成本, 用企业股票价格 的下跌、公司债券信用等级的下降等来衡量。因此,可以认为,作为信息披露成本组成部分的此类成本,本身 已经在公司的融资成本中予以反映, 如果旨在考察信息披露经济后果 对资本成本的影响,就可以不予考虑。4诉讼成本。 企业可能会因为

7、会计信息披露而引起法律上的争端。 事实上,由于诉讼成本的存在, 我国上市公司管理当局在进行信 息披露时会采取谨慎的态度, 尽量较少披露可能给公司带来诉讼风险 的信息。而且,由于我国特殊的股权结构, 大股东与管理当局在利益上具 有极大的同向性,而中小股东又缺乏维权意识,因此,在我国,尚未 出现较大规模的因信息披露而引发的诉讼案, 诉讼成本也就无从谈起。但不可否认的是, 由于信息披露质量较低, 我国证券监管部门的 监督和处罚行为却时常会为上市公司带来一笔不小的开支。因此,虽然与诉讼成本的本意不符,但是,其都是由于信息披露 中的问题而给公司带来的额外开支, 故而,本文将由于受到证券监管 部门的处罚而

8、发生的支出,亦纳入信息披露成本的范围内。5政治成本。 在西方,如果一个企业在其财务报告中显示出其利润水平高于其 他企业,政府常常会考虑其利润水平是否合理。如若政府认为该企业存在超额利润, 便经常会采用一些行政手段 例如税收征管来将其超额的部分予以平均化,使不同的主体共享这样,企业就有可能因为其会计信息披露行为而承担超额的社会 负担,如税收负担等,这种负担就是提供会计信息所引起的政治成本。由于该部分成本的产生, 取决于政府行为, 而且我国税法及相关 条例的出台程序相对固定和复杂,不像西方国家具有较强的机动性。因此,因其信息披露行为而承担超额的社会负担, 如税收负担等, 从而引起的信息披露政治成本

9、的可能性就较低。故而,在本文中,对此项信息披露成本忽略不计。 综上所述,我国上市公司信息披露主要由提供信息的成本和处罚 成本组成, 而且提供信息的成本是经常性的支出, 构成了信息披露成 本的主体 ;处罚成本则属于或然性支出。二我国上市公司信息披露效益相对于信息披露成本, 我国上市公 司信息披露效益则较为简明。如王小全等 2000、彭文枫 2005 等均指出信息效益是公司在改变 信息披露后所获得的收益, 主要包括使公司减少或降低筹措资金的成 本; 增加公司影响力,扩大公司影响面,给公众留下良好公司形象, 提高公司的声誉等。而事实上,周文的调查研究表明上市公司认为信息披露对产品销 售、品牌宣传有一

10、定的促进作用,但作用不是太大。因此,正如诸多学者所关注的那样, 我国上市公司信息披露效益 主要体现在使公司减少或降低筹措资金的成本上。考虑到前述我国上市公司融资偏好的因素, 本文所指我国上市公 司信息披露效益主要体现在使我国上市公司减少或降低的权益资本 成本,对信息披露带来的产品销售、品牌宣传等方面的促进作用,则 以信息披露增加引起公司利润变动的比率来替代。三我国上市公司权益资本成本本文所指的权益资本成本, 是指股 票投资者投资于企业时所要求的最低报酬率, 在数值上等于使企业预 期未来现金流量的资本化价值等于企业当前价格的贴现率。权益资本成本的估计有很多方法, 但总体而言, 主要分为两类传 统

11、的资本资产定价模型和股利贴现模型。但由于假定权益资本成本的差异仅仅由市场风险 B的横截面差 异导致,而林海,洪永淼 2005以及 2002,2005的研究均指出,信息 风险也是资产回报的一个决定因素。因此,使用传统的来估计我国上市公司权益资本成本不太适合。 同时,虽然在使用中大都根据中国的实际情况进行了一些改良, 但不可否认的是, 中国学者在估计权益资本成本时, 大多都借鉴了股 利贴现模型。而就股利贴现模型而言,纵有诸多变形,但是,其本质都为0二刀1 + 101 其中 0 为第 0 期的股价,为估计的权益资本成本, 0? 表示求 期望,为每股股利。也就是说, 上市公司权益资本成本的计算, 依赖

12、于股价和每股股 利的高低。基于会计勾稽关系的相关分析一研究假设为了更好地进行基于 会计勾稽关系的我国上市公司信息披露成本与权益资本成本的关系 分析,本文特作如下假设 1公司无需用当年利润进行的弥补的亏损,公司税后利润全部作为分配现金股利的基数 ;2 公司无增发、 配股行 为,期末普通股股份总数为 n ;3 .公司仅发放现金股利;4 .公司实 行固定年股利支付率政策,年股利支付率为 9 ;5 .公司信息披露增 加前后的股价变化率等于每股收益的变化率。因此,上市公司权益资本成本的计算, 将仅依赖于每股收益的高 低;6 .公司信息披露增加后的每股股利为1,所得税税率为3 ;7 .信 息披露增加引起公

13、司利润变动的比率为卩;8 .信息披露增加前后上市公司的每股收益分别为 0和1;9.因增加信息披露而发生的成本中, 计入管理费用的部分为, 因违反信息披露相关规定而被证监会处罚的 罚款支出为 ;10 .上市公司信息披露增加所发生的每股税后信息披露 成本为。二基于会计勾稽关系的初步分析勾稽关系是指表格中任意数据 间的逻辑关系, 因此,本文的会计勾稽关系是指各会计科目间的逻辑 关系,如资产 =负债+所有者权益,资产 =流动资产 +固定资产 +无形资 产等。根据会计勾稽关系及本文假设,有信息披露增加后每股股利=信息披露增加后股利总额期末普通股股份总数,即1=信息披露增加后净利润X0n根据国税发2000

14、84号第六条规定因违反法律、行政 法规而交付的罚款、罚金、滞纳金不得在企业所得税前扣除。因此,有信息披露增加后净利润二未扣减罚款支出的利润总额XI 3=营业利润 +投资收益 +补贴收入+营业外收支净额不含罚款支 出 X 1 3 令=投资收益+补贴收入+营业外收支净额不含罚款支出,则有信息披露增加后净利润 二营业利润+X 1 3 由于营业利润 二主 营业务利润 +其他业务利润营业费用管理费用财务费用将管理 费用区分为信息披露增加所发生的计入管理费用的信息披露成本和 其他管理费用两部分, 则有营业利润 =主营业务利润 +其他业务利润 营业费用其他管理费用财务费用令=主营业务利润 +其他业务利润营业

15、费用其他管理费用财务费用, 则有营业利润 =故而, 有信息披露增加后净利润=+ X 1 3 = + X 1 3 X 1 3 因为 计入 +=因增加信息披露而发生的成本,所以信息披露增加后净利润=未扣减新增信息披露成本的利润总额X 1 3 X 1 3 ,此时 1=未扣减信息披露成本的利润总额x 13 X 13 X0n二未 扣减信息披露成本的利润总额X 13X0n X 13 + X0n = 信息披露增加前利润总额X 1 + X1 3nX0 X1 3 + X0n =信息披露增加前每股收益X 1 + X0 X1 3 + X0n =0X 1 + X0 X 13 + nX0 因为X 13 + n =上 市

16、公司信息披露增加所发生的每股税后信息披露成本,则x=1信息披露成本与权益资本成本基于会计勾稽关系的研究仁0X 1 + X0-X0 =0 X 1 + 口一 X0即1=0X 1 + a 2三进一步分析以上分析可以 看出,当公司实行固定年股利支付率政策时, 上市公司权益资本成本 在信息披露增加前后令其为 0 和 1 的差异主要来自于每股收益。下面分三种情况进行深入分析 1上市公司权益资本成本在信息 披露增加前后无差异,即 1=0 此时要求 1=0,将 2 进行代入,得 仁0X 1 + 口 =0即=0X也就是说,如果上市公司信息披露增加所发生的每股税后信息披露成本与信息披露使公司每股收益增长额相等,

17、则不会对公司的权益资本成本产生影响。2. 上市公司权益资本成本在信息披露增加后下降,即1v 0此时要求1>0,将2进行代入,得1=0X 1 +卩> 0即v也就是说,如果上市公司信息披露增加所发生的每股税后信息披露成本小于信 息披露使公司每股收益的增长额, 则信息披露会使公司的权益资本成 本下降。3. 上市公司权益资本成本在信息披露增加后上升,即 1 > 0 此时 要求1v 0,将2进行代入,得1=0X 1 + av 0即OX也就是说, 如果上市公司信息披露增加所发生的每股税后信息披露成本大于信 息披露使公司每股收益的增长额, 则信息披露会使公司的权益资本成 本上升。基于会计勾

18、稽关系的分析指出如果上市公司信息披露增加所发 生的每股税后信息披露成本小于信息披露使公司每股收益的增长额, 信息披露成本的存在就会使公司权益资本成本上升 ; 反之,则会使公 司的权益资本成本下降 ; 如若二者相等,则不会对公司的权益资本成 本产生影响。亦即,上市公司在进行信息披露数量质量决策时, 应该以上市公 司信息披露增加所发生的每股税后信息披露成本及信息披露使公司 每股收益的增长额之间的关系来决定信息披露的数量质量, 只有在上 市公司信息披露增加所发生的每股税后信息披露成本小于该比例时, 才能进行信息披露数量质量的进一步增加和提高。该结论同时也表明, 在现有的权益资本成本计算方法下, 信息

19、披 露成本作为一个因素,已经被隐含于权益资本成本的计算过程中。因此,目前常用的根据上市公司现有财务数据计算权益资本成本, 并直接检验其与信息披露质量之间关系的做法都是欠妥的, 因为,信 息披露成本的作用被掩盖了, 当前方法所计算的权益资本成本, 事实 上已经考虑了信息披露的成本和收益。也就是说, 在讨论信息披露数量质量与权益资本成本关系时, 不 能忽略信息披露的成本因素, 而应将其作为一个重要变量, 植入信息 披露数量质量与权益资本成本的数量关系分析中, 否则,其结果就待 商榷。本文作者杨红张鹏工作单位长安大学经济与管理学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解

20、 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated p

21、neumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医

22、院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在

23、高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症

24、(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故

25、将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽

26、喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比

27、无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢

28、性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较

29、重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性

30、血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼

31、吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无

32、明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌

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