胺碘酮在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床疗效

1、胺碘酮在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床疗效丛云峰(黑龙江省医院南岗院区重症医学科 黑龙江哈尔滨150001)【摘要】目的：胺碘酮在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床疗效。方 法：回顾性分析我院就诊的68例急性心梗并室性心律失常患者，随机分为治疗 组和对照组，对照组在常规治疗心律失常的基础上加利多卡因治疗，治疗组在常 规治疗心律失常的基础上加胺碘酮治疗，对两组临床疗效进行观察。结果：治疗 组临床总有效率为91.4%(32/35),对照组临床总有效率为75.8%(25/33),两组间 差异有统计学意义(p<0.05)o结论：胺碘酮对治疗急性心梗并发室性心律失常疗 效确切，且安全可靠，

2、值得临床推广使用。【关键词】胺碘酮急性心梗室性心律失常临床疗效【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 34-0185-01室性心律失常起源于心室的心律紊乱，是急性心肌梗死常见的并发症，也是 导致患者死亡的急症之一，该病多发于老年人，且随年龄的增长而增加。老年性 心律失常患者若得不到及时有效的治疗，很可能危及牛命。近年来，临床上治疗 室性心律失常大多选择利多卡因，但由于该药的疗效欠佳，且可能出现严重的并 发症1。因此，木院为找到治疗急性心梗并发室性心律失常安全有效的方法， 采用胺碘酮治疗我院收治的68例急性心梗并发室性心律失常患者，为临床治疗 提供依据

3、。现总结分析报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2010年4月-2011年10月就诊于我院的68例急 性心梗并发室性心律失常患者，男37例，女31例，年龄4175岁，其中急性前 间壁心梗20例，广泛前壁急性心梗26例，急性下壁心梗10例，急性高侧壁心 梗7例，急性后壁心梗各2例，急性下壁心梗并右室合心梗3例。所有病例均符 合ami诊断标准，并排除低钾血症所致心律失常，心功能分级按心梗killip分 级法。随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组35例，男19例，女16例，平 均年龄(58.3&plusmn;2.7)岁；对照组33例,男18例，女15例,平均年龄 (59.1&a

4、mp;plusmn;2.6)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(p&gt;0.05),具有可 比性。1.2治疗方法治疗组在常规治疗心律失常的基础上，加用胺碘酮注射液 150mg,用5%葡萄糖注射液20ml稀释后于lomin匀速泵入，如首剂用药后 10-15min,心律失常控制不理想或复发吋，可追加负荷量150mg,静脉用药同吋 口服胺碘酮600-900mg/d；对照组在常规治疗心律失常的基础上，加用利多卡因, 利多卡因051.0rng/kg静脉滴注，必要时可每隔1030min重复给药，总量不超 过loomg；两组患者用药观察3d。1.3观察指标治疗期间严密观察两组患者临床症状、体征、

5、心律、心率、血 压、肝肾功能及用药不良反应发生情况。1.4疗效评价标准显效即室性早搏消失或较原来早搏减少90%以上；有效即 室性早搏较原来减少50%-70%；无效即室性早搏较前无变化或增多者。将显效和 有效视为临床总有效率。1.5统计学方法采用spss16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比 较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以p<0.05为差异有 统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较 由表1可见，治疗组临床总有效率为91.4%(32/35),对照组临床总有效率为75.8%(25/33),两组间差异有统计学意义(p<0.05)o表1两组临床疗效比较(6%)注：*表示与对照组比p&lt;0.053讨论胺碘酮属iii类抗心律失常药，具有轻度i及iv类抗心律失常药的作用，目前 在临床上已得到广泛的应用。经大量临床研究表明，胺碘酮可作为目前治疗心律 失常的首选药物2。利多卡因也可应用于临床治疗中，但疗效不如胺碘酮确切， 口用药后可能发生严重的不良反应。因此，胺碘酮是治疗急性心梗并发室性心律 失常安全有效的药物，值得临床推广应用。参考文献1胡瑞玲胺碘酮治疗急性心梗患者并发室性心