腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果分析

1、腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果分析(陕西省渭南市澄城县医院陕西渭南715299)【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石临床效果并分 析。方法：在2014年11月2015年11月，从我院所收治的胆结石患者中选取 560例患者参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用开腹手术治疗法, 实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗法，观察治疗效果，进行对比分析。结果： 实验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(p<0.05)o 结论：对于患有胆结石的患者而言，采用腹腔镜胆囊切除术具有良好的治疗效果, 治疗伤口小，不易感染，值得推广。【关键词】腹

2、腔镜胆囊切除术；开腹手术；胆结石；效果对比【中图分类号】r657.4+2【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2016) 19-0095-02胆结石属于较为常见的胆囊疾病，据调查显示，近些年来胆囊疾病患病率呈 现上升趋势。治疗胆结石疾病主要还是采用手术治疗法，传统的开腹手术治疗 伤口大，容易发生并发症1。而腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效且可以减少并 发症。木次通过选择560例患者参与研究，观察两种手术方法的治疗效果，结果 报告如下。1.资料和方法1.1 一般资料自2014年11月2015年11月，从我院所收治的胆结石患者中选取560例 患者参与研究，在研究开始前均取得患者同意。将所选

3、患者分为对照组和实验组, 对照组有60例患者，实验组有500例患者。在对照组的60例患者中，有男性患 者33例，女性患者27例，年龄范围在3472岁之间，平均年龄为(54±7.6) 岁；在实验组的500例患者中，有男性患者279例，女性患者221例，年龄范围 在3670岁之间，平均年龄为(56±8.2)岁。在所选的患者当中，已经 排除了患有其他严重疾病、恶性肿瘤、严重基础疾病等疾病患者，排除其他因素 的干扰。两组患者在性别、年龄等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义(p>0.05)o1.2方法1.2.1对照组方法 对对照组的60例患者采用开

4、腹手术治疗法，具体的治疗 内容为：手术开始前，应当将手术室进行消毒，准备好手术所需仪器及药品。手 术开始后，对患者采用气管插管麻醉法，在患者右侧肋骨边缘处进行手术切口， 开口长度在10cm左右。切口成功后，在患者的胆囊三角区位置进行离断结扎工 作，将胆囊管与动脉连接处进行结扎，降低出血量。然后再将胆囊切除。胆囊切 除后，根据患者的实际情况观察是否给予胆囊床缝合或引流治疗。最后，进行伤 口缝合。1.2.2实验组治疗法 对实验组的500例患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗法, 具体的治疗内容为：同对照组一样，在手术开始前，做好充足准备。手术开始后， 对患者采用全麻麻醉，麻醉方法同为气管插管法。然后用气腹

5、针使患者形成气腹 状态，气腹的参数为1023mmhgo根据患者的情况采用四孔手术法或者三孔手 术法，利用腹腔镜观察患者气腹中胆囊与胆囊三角区域的情况。用钛夹将胆囊管 与动脉连接处夹住，控制血量。再用穿刺引流袋将胆囊组织和胆结石散落的部分 进行引流。引流结束后观察患者腹内情况，判断是否需要防止腹腔引流管。1.3治疗效果评价在经过手术治疗后，若患者的腹痛、尿痛等临床症状完全消失，并且没有出 现术后感染症状，恢复正常生活，则治疗效果评判为治疗有效；若患者的临床症 状完全消失，但出现了的手术伤口感染症状，对生活有一定影响，则治疗效果评 判为治疗一般有效；若患者在术后出现严重并发症，病情加重，则治疗效果

6、评判 为治疗无效。最终治疗总有效率等于治疗有效率与治疗一般有效率之和。1.4统计学分析本次的分析与研究，所得的数据均采用spss 14.0软件对数据及资料进行整 理，计数资料用&chi;2进行检验，结果以百分率表示，以p<0.05有统计学意义。2 结果经过本次研究发现，在对照组的60例患者中，有24例患者的治疗效果评判 为治疗有效，有27例患者的治疗效果评判为治疗一般有效，有9例患者的治疗 效果评判为无效，最终治疗总有效率为85%；在实验组的500例患者中，有389 例患者的治疗效果评判为治疗有效，有109例患者的治疗效果评判为治疗般有 效，有2例患者的治疗效果评判为无效，最终治疗总有效率为99.6%。因此，实 验组的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(p<0.05)。见 表。3 讨论腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有手术伤口小、术后恢复快的特点。 通过本次研究可以发现，实验组的治疗总有效率明显高于对照组。因此，对于患 者胆结石的患者应当优先选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗，缩短患者的住院时间, 降低术后并发症发生率，值得在临床上进行大力推广。【参考文献】武洪友，张跃观察腹腔镜胆囊切除