超声对急腹症诊断初步探究

1、超声对急腹症诊断初步探究【摘要】目的研究急腹症患者运用超声检查的初 步研究。方法 我院选择2010年9月一一2012年9月间诊治 的556例急腹症患者，对所选患者进行超声检查，分析超声 对急腹症诊断的临床效果。结果本文所选的患者经临床诊 断后进行超声检查，两者的符合率相对较高。结论这种检 查方法对研究患者的发病原因、病变的明确部位、病变的发 展情况以及相关的治疗方案等都有很好的临床价值。且超声 检查属于无创性检查方法，操作简便，快速，无需患者做特 殊准备，患者所受的痛苦较小，未见有禁忌症出现，对于检 查的患者没有特殊要求，检查后立即可取走报告，同时还可 以配合临床医生做术前探查及穿刺活检。【关

2、键词】超声；急腹症；初步研究doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306711 文章编 号：1004-7484 (2013) -06-3396-01急腹症患者在临床上主要表现为突发性的腹痛，需要立 即进行诊断和处理的一类腹部疾病。本病的发病特点为：起 病急剧，进展迅速，变化多样，病情危重，如未及时得到诊 断和治疗，会带给患者严重的不良后果，严重时诊治引起死 亡。因此，及时地诊断和治疗临床急腹症是非常重要的1。 目前医疗行业中，超声检查已经在临床诊断中应用越来越广 泛，这项检查能够为大部分急腹症的患者提供相应诊断及鉴 别诊断的理论依据。我院选择2010年9月一一20

3、12年9月 间诊治的556例急腹症患者，对所选患者进行超声检查，同 时进行ct及临床体征检查，诊断符合率达到94%,现总结如 下。1资料与方法2010年9月一一2012年9月间进行诊治的556例急腹 症患者，其中246例为男性，310例为女性；年龄在6-82岁 之间；对所选患者进行彩色超声检查，所选的探头频率为 35mhz,所得结果与临床诊断进行比较，得出两种检查诊断 的符合率。2结果21彩色多普勒超声可以对临床多种疾病进行诊断，本 文所选的患者中有264例临床诊断为胆结石、胆囊炎、胆结 石并胰腺炎以及急性胰腺炎等疾病，进行超声检查后确诊 256例患者为胆结石、急慢性胆囊炎、胆汁淤积、胆管扩张

4、 胆总管结石、胰腺肿大、增厚回声不均，还有一些患者患有 胆囊炎、胆道内有蛔虫。进行超声检查确诊的患者均进行了 手术治疗，与临床诊断符合率达到97%。22本文所选的患者中有48例临床诊断为外伤性内脏破 裂，对这些患者进行超声检查，其中有44例患者的病变部 位有结构紊乱的表现，图像的回声表示出略有增强，而且还 可见有脾肾及肝肾间隙无回声或者腹腔内有积液等，大多数 患者可见有脾脏包膜不完整。进行手术后表面，超声检查与 临床诊断的符合率为92%o23本文所选的患者中有82例临床诊断为急性盆腔炎、 卵巢囊肿破裂、盆腔炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜 异位症以及宫外孕，对这82例患者进行超声检查具体疾病

5、 表现为：盆腔炎症肿块包裹性积液未见有血流，急性炎症血 流表现为环状或者网状，亚急性炎症血流表现为星点状2。 超声检查宫外孕时子宫附件区表现为环状回声，周边可见血 流信号。24本文所选的患者中有108例临床诊断为泌尿系结石, 对这些患者进行超声检查，有102例患者确定了结石所在位 置，其中一些患者还同时检查出存在肾脏积水、输尿管积水, 与临床符合率达到95%o25本文所选的患者中有20例患者临床诊断为急性单纯 性阑尾炎，阑尾略有肿胀，其内可见少量的渗出液，其中10 例为急性化脓性阑尾炎，阑尾肿胀明显，运用横切面对其进 行检查，可见到靶环征或者同心圆征。有8例患者的阑尾有 脓肿形成，炎症对周围的

6、大网膜及肠祥进行侵袭，形成炎性 团块，边缘不规则，内部的回声呈低回声为主的混杂回声3。有34例患者经手术证实与临床诊断一致，符合率达到 90%o26本文所选的患者中14例临床诊断为彩色多普勒超声 检查，其中12例表现为肠管明显积液扩张，超声表现为鱼 刺状改变，经过x线检查最终得到证实。3讨论超声检查可应用于临床多个科室，如妇科、产科、儿科、 内科、外科等等，为患者及临床医生提供有效的诊断信息， 这种检查方法对研究患者的发病原因、病变的发展情况、病 变的准确定位以及制定相应的治疗方案都有很高的价值4。而且超声检查属于无创性检查方法，操作简便，快速, 无需患者做特殊准备，患者所受的痛苦较小，未见有

7、禁忌症 出现，对于检查的患者没有特殊要求，检查后立即可取走报 告，而且还能够与临床医生进行配合，做穿刺活检或者术前 探查5。超声检查，特别是进行阴道超声检查，可以较早 地对异位妊娠进行诊断，其分辨率相对较髙，图像的质量较 好，而且免去了患者检查前充盈膀胱的步骤，肥胖及肠管内 气体对其影响较小，具有独特地优势。进行超声检查时还可 以对异位妊娠的部位进行确定，具有监测保守治疗的优势 6。此外，超声还可以对疾病的变化进行动态观察，具有 其他检查方法所不具有的独特优势，因而，超声检查可辅助 临床医生诊断急腹症，而且为首选的辅助检查方法。参考文献1张敏，刘志亚，曾燕红急腹症超声诊断中漏误诊的 原因分析j浙江创伤外科,2011, 16 (01)： 56-572毛金勇，付敏，金华超声检查在急腹症病因诊断中 的应用j中国实用医药，2009, 35 (09)： 412-4133倪育超声诊断对妇产科急腹症的临床分析j医学 信息(中旬刊)，2011, 28 (01)： 759-7604陈欣，凌霞超声对妇产科急腹症的诊断价值探讨j 中国实用医药，2009, 25 (31)： 41-425梁志