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1、精选优质文档-倾情为你奉上考核者签名:电除颤操作及评分标准年 月 科室: 姓名; 得分: 项目内 容分值扣分标准扣分目的通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。5分评估:1病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。2除颤器的性能及蓄电池充电情况。10分准备:1病人:去枕平卧于硬板床。2环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。3用物:除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。5分流程:1备齐用物至床旁,打开电源。2暴露病人胸部,必要时建立心电监护。3判断病人心律失常类型。4电极板均匀涂抹导电胶。5选择合适的能量(成人首次200J,第2次200300J,第3次360
2、J)。6充电:·放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间心尖部;左腋前线第五肋间心底部);·大声嘱其他人员离开病人、病床。7两手同时按下两个电极板下的放电键。8观察病人的心电图改变。9如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。10操作完毕,将能量开关回复至零位。11清洁皮肤,安置病人。12监测心率、心律,并遵医嘱用药。13记录。14终末处理。5分2分2分5分10分10分5分5分5分2分2分2分3分2分注意事项:1 时检查除颤器性能,及时充电。2导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。3放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘。4儿童能量选择:首次2J/kg,第2次24
3、J/kg,第3次4J/kg。5对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤。6同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键。5分评价:1病人的心律失常得到及时发现和有效控制。2根据病人个体情况正确调节能量。3病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。15分基础生命支持(心肺复苏)一、操作要点:(一)、成人基础生命支持操作 1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、胸外心脏按压6、开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏7、人工呼吸:判断呼吸+简易呼吸器人工呼吸 交予助手继续操作8、建立人工循环:判断脉搏+胸外心脏按压9、复检+心电检查10、准备除颤11、安放除颤电极板+观察心电情况12、选择除颤能量13、充电14、确定周围无人员与患者接触15、放电16、放电结束,移开电极板,关机;擦干患者胸壁皮肤;口头报告:继续心肺复苏,2分钟后再次复检(二)四步骤:评估患者-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸心肺复苏有效指征能扣到大动脉搏动,收缩压 >8Kpa(60mmmHg)面色、口唇、甲床和皮肤色
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