孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗小儿支气管哮喘的临床疗效(1)

1、孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗小儿支气管哮喘的临床疗效摘要：目的：分析研究孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗小儿支气管哮喘临床疗效。方法：从我院选取2013年5月-2015年6月治疗的支气管变异型哮喘患儿80例，将其随机分配到对照组和研究组，每组40例患者，对照组患儿采用孟鲁司特来治疗，研究组患儿采用孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊来治疗，仔细对比观察两组患儿治疗前与治疗后的肺功能指标及临床治疗效果。结果：研究组患者在血清总181外周血嗜酸粒细胞计数方面均明显优于对照组（p<0.05）研究组总有效率为93.8%，对照组的是75.0%（ p<0.05)，差异具有统计学意义。结论：孟鲁司特联合柴麻止哮

2、胶囊能够有效的治疗小儿支气管哮喘，临床治疗效果比单纯的孟鲁司特治疗好很多。 关键词： 支气管哮喘 孟鲁司特 柴麻止哮胶近些年来，哮喘的发病率一直处于逐年上升趋势，严重影响着患者的身体健康和生活质量，对儿童患者的影响尤为严重，可能会导致他们身体发布不良。据有关报道，我国小儿支气管哮喘发病率为0.5%3.3%，该病主要症状表现为咳嗽1。目前而言，治疗咳嗽哮喘的药物并不少，但是儿童对药物没有那么强的耐受性，并且药物治疗期间不良反应较多，一定程度上影响着治疗的整体疗效2。笔者对2013年5月一2015年5月我院儿科门诊患儿进行孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗疗效观察对比，现报道如下 1.资料与方法 1.1

3、一般资料 全部80例儿童患者均选自2013年5月一2015年6月在我院儿科门诊就诊并确诊为小儿支气管哮喘患者。其中男孩为44例，女孩为36例，年龄2- 12岁之间，平均年龄在7岁左右。随机将80例患儿分配到对照组和研究组。每组均为40例患儿，研究组平均年龄为6.36士 1.02岁 对照组平均年龄为6.06 士1 .06 岁。两组患儿的年龄、病况差异均无统计学意义p >0.05，具有对比的条件。 1.2方法 对照组40例患儿给予孟鲁司特治疗，每日1次每次1片，连续治疗6周。研究组40例患儿在给予孟鲁司特治疗的基础上加上柴麻止哮胶囊每日3次，每次4粒进行治疗，同样连续治疗6周。 1.3疗效判

4、定标准临床症状基本消失，fev1.0增加>35%，治疗后 fev1.0增加预期治疗结果的80%为治愈，临床症状明显减轻，在fev1.0增加了25%35%治疗后，fev1.0预期治疗结果增加了60%70%，临床症状显著减轻很多，fev1.0增加15%24%为有效，临床症状和肺功能都没有变化，甚至加重为无效。总效率=治愈率+显效率+有效率。观察两组患者治疗前与治疗后的血清总181外周血嗜酸粒细胞计数以及其他生命体征。观察并记录结果，详细的归纳、统计和分析。 1.4统计学分析 两组所得数据均采用spss18.0软件进行统计学处理，计量资料以x±s表示，组间计量比较采用I检验，计数资料

5、采用X2检验。p< 0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1将两组患儿治疗前与治疗后的肺功能以及相关指标进行比较 在治疗结束后，研究组患儿相对于对照组患儿来言，在肺功能、血清总181外周血嗜酸粒细胞计数方面明显占据很大的优势（p <0.05），详情可见表1 表1两组患者治疗前后肺功能及相关指标比较组别时间FEV1.0(%)PEV预计值PFC预计值IgE预计值EOS计数（109 /L）研究组治疗前62.4士10.560.1士18.229.8士19.61.51士1.020.39士0.31治疗后86.2士14.080.1士16.069.2士16.11.36士0.900.35士0.2

6、0对照组治疗前63.9士12.560.3士18.330.0士19.21.53士1.010.51士0.30治疗后71.0士15.070.9士15.353.2士12.70.91士0.310.26士0.22 2.2两组患儿临床治疗效果对比 治疗后的研究组总效率明显高于对照组总效率，差异有统计学意义(p<0.05)，详情可见表2 表2两组患儿临床治疗效果对比组别例数治愈数显效数有效数无效数总效率研究组4018126493.8对照组x2值P值40121081075.04.250.05 3讨论 咳嗽在幼儿身上属于最常见的病例之一，西医认为咳嗽的病因是由于病毒、细菌侵染诱发气道炎症，从而短暂性的增强了

7、呼吸气道的敏感性，黏液分泌增加以及唿吸气道对病毒、细菌、外界各种刺激产生的过度反应所致3。由于小儿唿吸气道和肺部发育尚未完全， 机体对外来刺激的抵抗能力比成年人低，反应更加敏感，因此出现咳嗽反复发作，很容易诱发咳嗽变异性哮喘。中医则认为，哮喘属于哮病范畴，以宣肺止咳、化痰平喘为主要治疗方向。孟鲁司特则是治疗小儿支气管哮喘常见的西药，对控制患者的临床症状有的显著的治疗效果。哮喘是临床常见唿吸系统疾病，是一种多介质、多细胞引发的慢性唿吸道炎症，其病因尚未完全明确。 孟鲁司特属于非激素类抗炎药物，能改善气道炎症，是白三烯受体的拮抗剂，适合治疗轻、中度的哮喘患者，同时对于中、重度长期使用激素的哮喘患者

8、也有很好的作用，它可以减少他们的激素用量，减轻不良反应，而且不会影响其病对哮喘的控制4。孟鲁司特还具有改善肺部的功能，能够有效地缓解患者的哮喘症状，同时减少患者激素的用量。 该病属中医“喘证”“肺胀”范畴，是唿吸系统常见的感染性疾病主要病机为痰热互结，柴麻止哮胶囊作为中药，它也是由众多的中药来组成，其中包括柴麻、杏仁、炙麻黄、地龙、白芥子、甘草、石菖蒲等等，柴麻和炙麻黄是君药（主药），组合后能够发挥协同作用，可以更好地提高治疗哮喘的临床效果，也发挥了臣药（辅药）功效。柴麻止哮胶囊中杏仁降气平喘，柴麻宣肺平喘，该胶囊辛凉宣泄，清肺平喘，用于外感性风热，风热壅于肺部，并且伴有咳嗽、喘息、口渴、高烧

9、不退、舌头发红、苔发白或泛黄的症状5。 本研究表明，孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗小儿支气管哮喘病，在治疗效果和改善症状等方面效果均显着优于单纯的孟鲁司特治疗。因此，孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗小儿支气管哮喘更为简便、安全、无副作用，患儿易接受并且效果显着，值得临床推广应用。 参考文献1梁伍金. 止哮胶囊结合西药治疗对咳嗽变异型哮喘患者生命 质量的影响J. 中国妇幼保健, 2010, 11(2): 1517-15182陈静. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘疗效观察J. 吉林医学杂志, 2012, 33(36): 18-203邹喜生. 雾化吸人沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年 支气管哮喘急性发作期临床疗效分析J. 中国医学创新, 2009, 5(2)