儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施

1、儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施虞琳琳(杭州市滨江区浦沿街道社区卫牛服务中心预防保健科 浙江 杭州 310053)【摘要】目的：分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施。方法： 将2012年4月2014年口月期间，我院收治的57例接受预防接种出现不良反 应的儿童作为研究对象，分析不良反应类型以及原因。结果：此次研究中发现 38例为一般反应占66.7% (38/57)； 16例为异常反应占28.1% (16/57)； 3例为 偶合反应占5.3% (3/57)o不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种 时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。结论： 对不良

2、反应进行监测，提升免疫接种的安全性，做好相应的护理措施能够进一步 保证接种儿童的身心健康。【关键词】儿童；预防接种；不良反应；措施【中图分类号】r18【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 11-0144-02儿童保健工作中最为重要的一项内容便是预防接种，同时也是有效控制传染 病传播的主要途径之一。但在对儿童接种过程中由于个体差异，难免会发生一些 不良反应，这些不良反应除了限制了疫苗的作用外，同时也将给接种儿童造成一 定影响。木次研究将分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施，现报道如下：1一般资料与方法1.1 一般资料将2012年4月2014年口月期间，我院收治的57

3、例接受预防接种出现不 良反应的儿童作为研究对象，分析不良反应类型以及原因。男28例，女29例, 年龄7个月6岁，平均年龄(3.3±1.2)岁。接种疫苗包括脊髓灰质炎疫 苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗等。1.2方法121不良反应种类分为3种，即：(1) 一般反应：通常由疫苗本身造成，临床表现因人为宜各 有不同，典型症状包括腹泻、高热、头痛以及注射部位岀现红肿，情况严重儿童 需住院观察。(2)偶合反应：与疫苗本身无关，主要为感冒、肺炎等，在接种前 儿童已经有所表现，接受接种后可能会加重病情。(3)异常性反应：通常由免疫 反应、过敏反应等造成，表现为感染

4、、红肿以及持续头晕。发生原因主要为接种 位置错误、程序差错或未掌握好剂量等。1.2.2干预措施1.2.2.1接种前干预提升预防接种人员的相关培训，掌握儿童接种的相关注意事项，在儿童接种 前对儿童进行必要的全身检查，符合接种要求后才能等级儿童免疫。注意每针间 隔时间，如百白破疫苗或脊髓灰疫苗间隔时间不能低于28d等。对儿童过敏史、 身体情况以及病史等要有及吋了解，同吋观察是否存在过敏反应。1.2.2.2接种中干预严格观察接种疫苗是否出现过期、变质、药瓶是否有破损，保证儿童的安全 接种；正确进行消毒。注射吋核对儿童的姓名、性别以及接种吋间，将疫苗充分 摇匀、稀释，同吋当疫苗打开后暴露吋间应当尽量缩

5、短，尽快注射，疫苗用完后 需及时放入冰箱中储存，接种完毕观察儿童的皮肤完整性。同时应当营造出温馨 的接种环境，调整好室内温度，给予接种儿童鼓励和安抚。1.2.2.3接种后干预接种完成的儿童需要在观察室观察30min,若未发生不良反应便可离开；告 知家属严禁患儿进行剧烈运动，确保注射位置的干燥清洁，成功注射疫苗的儿童 3d内不能洗澡，同吋调整饮食结构，严禁辛辣、刺激性强的食物，若有不适感 需及时到医院就诊。1.3统计学分析两组数据录入到spss19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数(x&plusmn;s)标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以p<0.05为数 据对比差异有

6、统计学意义。2 结果此次研究中发现38例为一般反应占66.7%(38/57)； 16例为异常反应占28.1% (16/57)； 3例为偶合反应占5.3% (3/57)o不良反应发生原因15例为操作不规 范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种 后作息。3.讨论儿童接种时不良反应表现形式多样，轻者可以在短吋间内自行缓解，重者则 需要留院观察2。所以，在不良反应早期应当做好全面的检查，尽早、及时进 行处理，采取有效的措施。总而言之，对于预防接种人员来讲，需要不断加强相关的业务学习3,掌 握接种程序以及对相关疫苗的掌握，正确采用不良反应的处理方法4。加强预 防接种人员的责任心，在对儿童接种前对儿童的-般资料以及相关禁忌症全面掌 握，提升宣教力度，才能够降低接种时可能产生的不良反应。【参考文献】程曼君，连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作 用分析卩实用预防医学,2013,12 (3) :1503-1504.2胡燕华.小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施分析j.中国卫生产 业,2014,10 (2) :60623邓晓红.儿