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为何提倡高血压患者联合用药?一种抗高血压药往往只针对一种发病机制进行调整,治疗获益受限。为增加降压效果而减少不良反应,对采用低剂量单药治疗效果不满意的患者,可采用两种或多种作用机制不同的抗高血压药联合治疗。事实上, 2 级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。主要缘于:一种抗高血压药往往只针对一种发病机制进行调整,单药治疗的有效率仅为 40% 60%;联合治疗可使作用协同和互补, 增强降压效果;抵消彼此的不良反应;利于重要器官的保护;降低各药剂量;方便服用,提高用药依从性。联合用药可减少服药次数,简化用药方案,采用小剂量( 1/21/4)联合,也可降低药品不良反应。高血压患者联合用药一般分为临时组合或固定组合。前者为处方的个体化;后者为上市的固定制剂,常用有复方卡托普利(卡托普利氢氯噻嗪)、依那噻嗪(依那普利氢氯噻嗪) 、赖诺噻嗪(赖诺普利氢氯噻嗪)、培噪普利氢氯噻嗪(培噪普利氢氯噻嗪) 、贝那普利氢氯噻嗪(贝那普利氢氯噻嗪) 、培噪普利叼达帕胺(培噪普利 +吗达帕胺)、氯沙坦氢氯噻嗪(氯沙坦钾+氢氯噻嗪)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(厄贝沙坦氢氯噻嗪) 、替米沙坦氢氯噻嗪(替米沙坦氢氯噻嗪) 、撷沙坦氢氯噻嗪(撷沙坦氢氯噻嗪) 、尼群洛尔(尼群地平+阿替洛尔)、美托洛尔氢氯噻嗪(美托洛尔氢氯噻嗪)、比索洛尔氢氯噻嗪(比索洛尔氢氯噻嗪) 、氨氯地平贝那普利
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