卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的效果体会

1、卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的效果体会（安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000）【摘要】目的：研究分析转移性鼻咽癌患者采用卡培他滨治疗的疗效。方 法：选取在我院治疗的转移性鼻咽癌患者74例（2013年7月2015年6月）。所 有转移性鼻咽癌患者均为在一线姑息化疗35个疗程获得部分缓解、完全缓解、 疾病稳定患者。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各37例。对照组转移 性鼻咽癌患者给予常规化疗方案进行治疗，研究组转移性鼻咽癌患者给予卡培他 滨进行治疗，对比两组转移性鼻咽癌患者的毒副作用反应情况。结果：研究组患 者治疗后消化道毒性、脱发、手足综合征、恶心呕吐、神经损害等毒副反应发牛 情况与

2、对照组患者相比较存在显著差异（p<0.05）o结论：采用卡培他滨对转 移性鼻咽癌患者进行治疗的治疗效果显著，能有效降低患者消化道毒性、脱发、 手足综合征、恶心呕吐、神经损害等毒副反应发生情况的发生率，在临床上可以 广泛应用。【关键词】卡培他滨；鼻咽癌；转移性；维持治疗【中图分类号】r76【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016） 26-0120-02鼻咽癌主要是指发牛于鼻咽腔侧壁和顶部的恶性肿瘤，在我国南方地区较为 常见，在耳鼻咽喉恶性肿瘤疾病中发病率极高1。主要临床症状有听力下降、 耳闷堵感、头痛、涕中带血、鼻塞等，严重影响患者的身体健康及牛活质量2。 鼻咽癌

3、的发病原因与环境与饮食影响、遗传因素、eb病毒感染等有关。木次主 要是研究分析卡培他滨对转移性鼻咽癌患者进行治疗的临床疗效，如下。1.转移性鼻咽癌患者的一般基线资料和方法1.1转移性鼻咽癌患者的一般基线资料将我院收治的74例转移性鼻咽癌患者作为研究对象（2013年7月2015 年6月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有鼻咽癌。随机将这74例转移性鼻 咽癌患者分为研究组37例和对照组37例。医护人员同患者及其家属详细介绍了 该类疾病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自 愿纳入本次研究。研究组转移性鼻咽癌患者37例，男性占19例，女性占18例，年龄（1756）岁,平均年龄

4、（36.94±5.21）岁,病程在（1.55）年，平均病程（2.96±：1.21）年。对照组转移性鼻咽癌患者37例，男性占20例，女性占17例，年龄（1857）岁，平均年龄（41.32±4.67）岁，病程在（16）年，平均病程（3.34±1.76）年。两组转移性鼻咽癌患者各方面资料均无明显差别（p&gt；0.05）,研究对比有 可比性。1.2方法所有转移性鼻咽癌患者均为一线姑息化疗35个疗程获得部分缓解、完全 缓解、疾病稳定的患者。对照组转移性鼻咽癌患者给予常规化疗方案进行治疗，病情得到进展后进行

5、姑息化疗于相同的二、三线化疗方案。研究组转移性鼻咽癌患者给予卡培他滨药物进行治疗，每天2500mg/m2, 分早晚饭后半小时各一次口服，6周一个疗程，如患者产生不能耐受的毒性吋应 停止用药。1.3观察指标观察两组转移性鼻咽癌患者的消化道毒性、脱发、手足综合征、恶心呕吐、 神经损害的情况，以此评价毒副作用情况。毒副作用按w h 0（1981）亚急性与急 性毒性标准分为0（无毒副作用）、1（轻度毒副作用）、11（中度毒副作用）、111（威胁 患者生命）等四个级别。1.4统计学处理所有转移性鼻咽癌患者治疗数据均用spss 20.0软件进行核对，患者毒副反 应发生率用（）表示。两组转移性鼻咽癌患者之间

6、，对比临床总有效率存在显 著差异(p<0.05)o2 结果研究组转移性鼻咽癌患者消化道毒性发生率为(10.81%)、脫发发生率为 (16.51%)、手足综合征发生率为(5.41%)、恶心呕吐发生率为(13.51%)、神经 损害发生率为(10.81%),分析两组患者毒副反应发生情况得知，对比两组转移 性鼻咽癌患者的毒副反应发生率存在显著差异(p<0.05)o具体结果如表1所示。3 讨论我国是鼻咽癌的高发地区，尤其以南方地区发病率最高，鼻咽癌病情较为隐 蔽，极易发生远处转移现象，是恶性肿瘤的一种3。治愈难度极高，鼻咽癌的 主要病因有以下几种：eb病毒感染、环境与饮食影响

7、、遗传因素等。而环境与 饮食因素的影响在鼻咽癌患者中概率极大，一般以南方地区发病率高，有些研究 表明，在鼻咽癌患者头发中鎳含量很高，鎳能促进亚硝胺对鼻咽进行诱发。卡培他滨是一种甲酸酯类药物，在体内能通过三重酶活化转变成5fu的抗 代谢氟卩密卩定脱氧核昔氨基，卡培他滨有较好的抗肿瘤疗效，可以模拟5fu持续 泵注的作用。卡培他滨能够干扰rna和蛋白质合成和抑制细胞分裂，在蔥环类 抗生素化疗方案治疗无效的晚期转移性癌症治疗中有较强的适用性。应用卡培他 滨的治疗中发现，其与肿瘤组织中的tp酶活性有相关性。在本次研究中，卡培 他滨治疗中鼻咽癌患者的毒副反应比化疗明显要低，效果较为显著。总而言之：使用卡培他滨对转移性鼻咽癌患者进行治疗，效果显著，能有效 降低患者毒副反应发生情况，在临床上可以广泛应用。【参考文献】1马慧敏，林燕锋，袁霞.卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的疗效观察j.中 国医药指 <2013,11(11):3-4.伏瑞祥,林大任，李明毅等紫杉醇联合奥沙利钳与紫杉醇联合