超声诊断急性阑尾炎的临床价值研究

1、    超声诊断急性阑尾炎的临床价值研究    马越亚【摘要】目的：探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法：选取2017年5月-2019年8月我院24例病理学确诊急性阑尾炎患者为研究对象，对24例急性阑尾炎患者病理学确诊前，为其提供超声诊断，分析48例急性阑尾炎患者诊断情况。结果：24例急性阑尾炎患者经病理学诊断确诊率100.00%，经超声诊断确诊率95.83%，无统计学比较意义（p>0.05）。结论：超声诊断急性阑尾炎的临床价值显著，值得应用。【关键词】超声诊断;急性阑尾炎;临床价值r181.3+2【文獻标识码】b2095-6851（2020）0

2、5-143-02急性阑尾炎为常见急性疾病，在常见急腹症中患病率排在首位，发病后，患者表现出的症状为右下腹疼痛、阑尾点压痛及反跳痛等，存在病情恶化快及发病急的特点，越早为患者进行治疗，治愈率越高，治疗效果越好，此时，诊断方案的选择成为了关键所在，应重点关注1。本文为探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值;报道如下。1 资料与方法1.1 资料选取2017年5月-2019年8月我院24例病理学确诊急性阑尾炎患者为研究对象，其中，14例（58.33%）男，10例（41.67%）女，年龄（23-62）岁，均值（37.16±1.07）岁，病程（1-26）h，均值（12.52

3、7;1.02）h;患者满足who中急性阑尾炎诊断标准2，签署知情同意书;将精神疾病者及全身免疫性病症者排出。1.2 方法在为24例急性阑尾炎患者进行病理学确诊操作前，为其提供超声诊断，超神诊断的设备采用日立eub-405超声诊断仪和迈瑞dc-5超声诊断仪，检查时，探头频率分布设定为凸阵5.0mhz和3.5mhz，7.5mhz的线阵;在进行超声诊断前，医务人员还应为患者及其家属进行相关知识宣教服务，让患者及其家属知晓超声诊断流程和超声诊断的作用，进而提升受检者在检查过程中的依从性，能缩短检查时间，减轻医务人员负担;让受检者仰卧体位，检查前，需适当充盈膀胱，找到患者感觉到右下腹最疼地方，

4、将探头置于该处，进行加压检查，在小范围内进行横切、纵切及斜切等操作;针对可疑阳性超声征象者，频率探头设定为7.0mhz或5.0mhz，为患者提供反复诊断，主要对患者阑尾边界、大小、壁厚、形态、周围脏器、位置、肠蠕动及内部回声等;确定患者的腹腔内部是否有游离气体，做好各项检查记录2。1.3 观察指标观察24例急性阑尾炎患者超声诊断情况。1.4 统计学处理将数值输入spss21.0中，检验用2值表示，百分比用%表示，p值低于0.05时，比较存在意义。2 结果2.1 24例急性阑尾炎患者超声诊断情况24例急性阑尾炎患者经病理学诊断，确诊24例，漏诊或误诊0例，

5、确诊率100.00%，单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎7例及坏疽性阑尾炎2例;经超声诊断，确诊23例，漏诊或误诊1例，确诊率95.83%，单纯性阑尾炎14例、化脓性阑尾炎7例及坏疽性阑尾炎2例，病理学诊断与超声诊断比较，无统计学比较意义（p>0.05）;见表1和表2。3 讨论急性阑尾炎属普外科病症，该病症的形成与阑尾管腔狭窄、血供障碍及细菌感染等有着密切关联性，患病后，会导致患者生活质量非常差，一旦未能得到有效治疗，随着病情持续恶化，还会危及生命安全，应重视3。随着我国医疗水平提升，对急性阑尾炎深入研究，阑尾与人体盲肠相连通，为弯曲的盲管，排空差，官腔狭小，一旦人体阑尾腔出现粪

6、石等，极易形成阑尾腔梗阻，使得腔内压升高，积存分泌物，细菌侵袭管腔，损伤黏膜，产生感染现象;人体正常阑尾外径不超5mm，因回肠和盲肠内容物，加之受到气体干扰，会导致检查时显示困难;当患者阑尾产生感染或梗阻现象后，会使得阑尾壁出现充血水肿，外径出现明显肿胀增粗现象，在腔内出现粪石和积脓，部分患者的浆膜表面会存在渗脓或渗液，局部产生腹腔渗出，这些现象有利于超声诊断过程中的成像;随着超声技术的不断完善，逐渐被广泛运用，超声诊断能将患者阑尾及其周边血流信号清晰显示出来，有利于对患者病情的确诊;通过对比病理学诊断与超声诊断急性阑尾炎的效果，发现，24例急性阑尾炎患者经病理学诊断，确诊24例，漏诊或误诊0

7、例，确诊率100.00%，单纯性阑尾炎15例、化脓性阑尾炎7例及坏疽性阑尾炎2例;经超声诊断，确诊23例，漏诊或误诊1例，确诊率95.83%，单纯性阑尾炎14例、化脓性阑尾炎7例及坏疽性阑尾炎2例，病理学诊断与超声诊断比较，无统计学比较意义（p>0.05）;对比结果表明，超声诊断的准确性极高，值得选用4。综上所述，超声诊断临床价值显著，能准确的诊断出患者的各项数据，有利于医生制定出针对性治疗方案并执行，急性阑尾炎诊断中值得运用超声诊断方案。参考文献：1 黄平.浅析全面腹部超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用效果j.当代医药论丛，2017，15（7）：132-133.2 杜俊彦.超声检查在单纯性化脓性及坏疽性急性阑尾炎中的诊断价值j.基层医学论坛，2017，21（31）：4379-4380.3 姚丹.基层医院采用彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的