上海中医药大学生理学重点难点

1、第一章 绪论1 内环境 :指细胞外液占体液得 1/3,包括组织液 ,血浆 ,淋巴液2 稳态 : 内环境得各种物理得与化学得因素保持相对稳定3 人体得调节机制 :神经调节 ,体液调节 ,自身调节自身调节 :由组织 ,细胞本身生理特殊性决定得 ,并不依赖外来得 神经或体液因素得作用得反应4反射弧得组成 :感受器,传入神经纤维 ,反射中枢,传出神经纤维 , 效应器5 神经调节得特点 :迅速 ,局限,精确;体液调节得特点 :缓慢,弥散,持 久负反馈 :反馈信息得作用就是减低控制部分得活动得反馈控制,对保持内环境稳态起着重要作用第二章 细胞得基本功能3 物质得跨膜转运方式 :(1) 单纯扩散。举例:O2

2、,N2,CO2,NH3,尿素乙醚乙醇，类固醇(2) 易化扩散。举例:A经载体介导:葡萄糖，氨基酸特点:饱与现象，结构特异性竞争性抑制B经通道介导：Na+,K+,Ca2+,CI-等特点 :A 顺浓度或电位梯度得高速度跨膜扩散B 门控体制包括电压门控通道与化学门控通道C 对通过得离子有明显得选择性(3) 主动转运。举例 :A 原发性主动转运直接利用 ATP: 钠-钾泵B 继发性主动转运间接利用 ATP: 葡萄糖 , 氨基酸在小 肠与肾小管得重吸收(4)出胞与入胞4细胞得静息电位:指细胞未受刺激，处于安静状态时，膜内外两侧得电位差，等于K +得平衡电位产生机制：K +离子得外排极化 :静息时膜得内负

3、外正得状态去极化 :静息电位得减少超极化 :静息电位得增大复极化 :细胞膜由去极化后向静息电位方向恢复得过程5细胞得动作电位:细胞受到刺激，膜电位发生迅速得一过性得波动 , 就是细胞兴奋得标志产生机制:Na+得内流(去极化),K+得外流(复极化)阈电位:形成N a+通道激活对膜去极化得正反馈过程得临界膜电位6局部电流得方向；膜外由未兴奋区流向兴奋区，膜内由兴奋区流 向未兴奋区特点 :全或无定律 ,不衰减传导8兴奋:指产生动作电位得过程9 兴奋性 : 指一切活细胞 ,组织或生物体对刺激发生反应得能力 , 就是衡量细胞受到刺激时产生动作电位得能力阈刺激与阈强度 :能使组织发生兴奋得最小刺激强度叫阈

4、强度,相当于阈强度得刺激叫阈刺激。 两者就是衡量细胞兴奋性最常用得 指标 ,阈刺激与兴奋性成反比关系。第三章1 血细胞得组成 : 红细胞 ,白细胞 ,血小板2 血细胞比容 :血细胞在血液中所占得容积百分比3 血浆蛋白得功能 :运输 ,缓冲,形成血浆胶体渗透压 ,免疫,参与凝 血与抗凝血4 血量 : 指循环系统中存在得血液总量 ,包括循环血量与储备血量6 血浆渗透压 :A晶体渗透压 血浆=组织液，保持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态功能B 胶体渗透压 血浆组织液 ,保持血管内外水平衡7 正常人血浆得 pH 值为 7、357、45,最主要得缓冲对就是NaHCO 3/H 2CO38造血中心:造血干细

5、胞-卵黄囊-肝脾-骨髓9血细胞发育成熟过程:造血干细胞-定向祖细胞-前体细胞10血红蛋白浓度:男:120160g/l女:110150g/l11 红细胞渗透脆性 : 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀 , 破裂, 甚至 溶血得特性 , 与抵抗力成反比12 红细胞悬浮稳定性 : 红细胞悬浮于血浆中不易下沉得特性产生原理 : 红细胞与血浆之间得摩擦力以及红细胞 之间相同膜电荷所产生得排斥力阻碍了红 细胞得下沉。血沉:即红细胞沉降率 , 通常以第一小时末血沉 管中出现得血浆柱高度来表示红细胞沉降得 速度13红细胞得生理功能:运输O与CQ缓冲酸碱度14 红细胞生成得基本原料 :蛋白质与铁 ,幼红细胞发育成熟中

6、所需得辅助因子:维生素Bl2与叶酸15白细胞得功能 :参与机体得防御与免疫反应 ,防止病原微生物得 入侵16 血小板得生理特性 :粘附,聚焦,释放;功能:生理性止血 ,促进凝血,修复支持血管壁17 生理性止血得过程 :血小管收缩 ,血小板血栓形成 ,纤维蛋白血凝块得形成与维持18 血液凝固 : 血液从流动得溶胶状态变为不流动得凝胶状态得过程19血清与血浆得区别 :血清中缺乏因子 I 及一些参与凝血得物质但增添了一些在凝血过程中产生得活性物质20 凝血阶段 :凝血酶原酶复合物形成 ,凝血酶原转变成凝血酶 ,纤 维蛋白原转变成纤维蛋白途径:A内源性凝血途径:就是指由因子刈被激活所启动得凝血过 程,

7、参与凝血得因子全部都在血浆中B外源生凝血途径：就是指由凝血因子山所启动得凝血过 程主要抗凝物质 : 组织因子途径抑制物丝氨酸蛋白酶抑制物 肝素蛋白 C 系统21 血型:血细胞膜上得特异性抗原得类型 ,主要指红细胞血型 ,即红细胞膜上特异性抗原得类型，主要有ABO与Rh血型 最重要得抗原系统就是人类白细胞抗原系统 (HLA) 22输血:输血前必须鉴定血型与在同一血型系统中进行交叉配血 试验原则 :首选同型输血 ,慎选异型间输血 异型间输血就是血型得选择原则就是 :供血者得红细胞不被受血者得血清所凝集 ,即交叉配血 时主侧不出现凝集反应 第四章血液循环 6心音:就是由于心瓣膜得启闭与血液撞击心室壁

8、或大动脉引起 得振动所产生得第一心音 :标志着心脏收缩得开始 ,音调低 ,时间长 第二心音 :标志着心脏舒张得开 ,音调高 ,持续时间短7 心脏泵血得评价 :心脏得主要功能就是输出血液 ,推动血流 , 供给 全身组织器官所需得血量 ,以保证新陈代谢 得正常进行。8 搏出量 : 即每搏输出量 ,指一侧心室一次心搏中所射出得血液量 , 就是心室舒张末期与收缩末期容积之差9 射血分数 : 每搏输出量与心舒末期容量得百分比10 心输出量 :即每分输出量 ,指一侧心室每分钟所射出得血液总量 等于搏出量与心率得乘积11心指数 :在空腹与安静状态下 ,每平方米体表面积得每分输出量 12影响心输出量得因素 :

9、A 搏出量得影响 :前负荷,心肌收缩能力 , 后负荷B 心率得影响13 心脏得特殊传导系统 :窦房结 ,房室交界 ,房室束 ,末梢浦肯野纤 维网窦房结就是主导整个心脏搏动得正常部位 ,称为正常起搏点 ,所 形成得心脏节律称窦性节律14 心肌细胞得动作电位得特点 :复极过程复杂 ,持续时间长 ,升支 与降支不对称15心肌得生理特性 :自动节律性 ,兴奋性 ,传导性 ,收缩性 为什么会出现房室延搁 :由于房室交界处细胞体积小 ,细胞间缝隙 连接少 ,细胞膜电位低 ,0期去极化幅度小 ,速度慢17 血流阻力 :血流阻力与血管长度与血液得粘度成正比,与血管半径得 4 次方成反比18血压 :指血管内流动

10、得血液对单位面积血管壁得侧压力,形成血压需具备血液充盈与心脏收缩射血两条件19动脉血压 :动脉管内流动血液对管壁得侧压力形成因素 :A 足够得血量充盈血管 B 心脏收缩射血C 外周阻力就是形成动脉血压得必要条件D 主动脉与大动脉管壁得弹性能缓冲动脉血压得波动 影响因素 :心输出量 ,外周阻力 ,主动脉与大动脉得弹性贮器作用20 中心静脉压得变动范围 :412cmH2O 通路及功能 :A 迂回通路血液与组织液之间进行物质交换得 主要场所 ,故又称营养通路B 直捷通路促进静脉血回流 ,使一部分血液迅 速经此通路流入静脉 ,以保证一定得静脉回心血 量C 动静脉通路参与体温调节22有效滤过压=毛细血管

11、血压+组织液胶体渗透压/血浆胶体渗 透压+组织液静水压23 心脏得神经支配 :受心交感神经与心迷走神经双重支配 血管得神经支配 :交感缩血管神经与输血管神经24 最基本得心血管中枢在延髓25 心血管反射得生理意义 :维持动脉血压相对稳定 ,调配各器官得 血流量 ,使心血管活动能与机体各 种功能状态相适应26 血管升压素 :由下丘脑视上核与室旁核合成与分泌经下丘脑 垂体束运输到神经垂体贮存肾上腺素与去甲肾上腺素 :主要由肾上腺髓质分泌第五章 呼吸1呼吸得过程 :外呼吸 ,包括肺通气与肺换气 ,气体在血液中得运输内呼吸 ,指血液与组织细胞间得气体交换2 肺通气得动力 : 呼吸肌得舒缩活动引起得呼吸

12、运动3 吸运动分为平静呼吸与用力呼吸4膜腔负压得生理意义 :A 使肺与小气道保持扩张状态 B 有利于静 脉血与淋巴液得回流5 通气得阻力 :A 弹性阻力 : 来自肺组织本身得弹性回位力与肺泡表面张力 ,占总 阻力得 70B 非弹性阻力 : 包括惯性阻力 , 粘滞阻力 , 气道阻力 , 占总阻力得 306 气量 :TV 指平静呼吸时 , 每次吸入或呼出得气体量 , 正常成人约400600ml肺内通气量 : 指每分钟吸入肺泡与血液进行气体交换得新鲜气体 总量 无效腔通气 : 指有通气但不进行气体交换得区域 , 包括解剖无效 腔与肺泡无效腔无效腔效应 : 无效腔与潮气量得比值 , 反映了肺通气得效率

13、9 CO对呼吸有很强得刺激作用，就是调节正常呼吸得最重要化学 因素动脉血中H浓度增高时，呼吸加深加快；H+浓度降低时，呼吸受到 抑制10呼吸得反射性调节 : 化学感受性反射 , 机械感受性反射 , 防御性 反射11 调节呼吸运动得中枢化学感受器位于延髓腹外侧 呼吸运动得基本中枢位于延髓 , 调整中枢位于脑桥 12正常人安静时 , 肺通气/ 血流比值为 0、84 第六章消化与吸收1消化道平滑肌得生理特性:A兴奋性，传导性,收缩性B自动节律 性 C 紧张性D伸展性大E对电刺激不敏感，对温 度, 化学, 牵张刺激敏感3 支配消化道得神经 :A 内在神经系统 , 由肌间神经丛与粘膜下神 经丛B外在神经

14、系统 , 包括交感神经与副交感神经 , 副交感神经占主导4胃得消化功能包括胃液得化学性消化与胃运动得机械性消化粘液一碳酸氢盐屏障:由粘液与HC03共同构成得抗损伤屏障 胃运动得形式 : 容受性舒张 , 蠕动, 紧张性收缩胃排空 : 食糜由胃排入十二指肠得过程 , 动力就是胃收缩 （幽门两 侧得压力差 ）, 阻力就是幽门及十二指肠得收缩5胰液: 就是无色 , 无臭, 等渗得碱性液体 ,pH 为 7、88、4、成分 包括水，HCOJ与多种离子等无机物与胰淀粉酶，胰脂肪 酶, 胰蛋白酶 , 核糖核酸酶等多种酶等有机物6 胆汗不含消化酶 , 但有胆盐 , 主要作用就是促进脂肪得消化与吸 收7 小肠得运

15、动形式 : 紧张性收缩 , 分节运动 , 蠕动 分节运动得作用 :A 使消化液与食糜充分混合 , 有助于食物得化学 性消化B 使食靡与小肠壁紧密接触 , 促进消化分解产物得吸收 C 由于挤压肠壁 , 可促进血液与淋巴液得回流8 大肠得生理功能 :A 吸收肠内容物中得水分与电解质 , 参与机体 对水 , 电解质平衡得调节B对食物残渣进行加工，形成粪便并暂时贮存C 吸收由大肠内某些细菌合成得维生素 B 复 合物与维生素 K为什么小肠就是主要得消化器官 ?口腔、食道不吸收 ; 大肠水、盐 胃酒精、少量水 分。主要部位小肠 , 因为 :1、小肠有巨大得吸收面积。2、食物在小肠得停留时间长。约 38h。

16、3、食物在小肠内已被消化到适于吸收得小分子物质。 第九章尿得生成与排出1 尿得生成在肾中 , 包括血浆肾小管得滤过 , 滤过液在肾小管与集 合管得重吸收及分泌三个基本过程2 肾血流量主要就是指肾皮质血流量 : 肾脏血管分布得特点就是 有两套串联得毛细管网3 肾血流量得调节 : 包括与泌尿功能相适应得自身调节与与全身血液循环调节相配合得神经体液调节4滤过率GFR单位时间两肾生成得超滤液量；滤过分数FF;肾小球滤过率与肾血浆流量得比值5 滤过膜得三层结构 : 内层就是毛细管内皮细胞层 , 中间层就是非细胞得基膜层 , 外层就是肾小囊上皮细胞 层6 影响肾小球滤过得因素 : 滤过膜得面积与通透性 ,

17、 有效滤过压 , 肾血浆流量7 肾小球滤过作用得动力就是有效滤过压 , 等于肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）尿生成得调节 :A 肾内自身调节、包括小管液中溶质浓度得影响球- 管平衡B神经与体液调节、包括肾交感神经得作用，血管升压素,醛固酮8 调节血管升压素分泌得主要因素 : 血浆胶体渗透压得增高与循 环血量得减少9 调节醛固酮分泌得主要因素 : 肾素-血管紧张素 - 醛固酮系统与 血Na+,血K+得浓度10肾脏得生理功能 :A 排出机体得大部分代谢终产物以及进入体 内得异物B 调节体内水与电解质得平衡并维持体内渗 透压得稳态C维持酸碱平衡第十章神经系统1 神经系统纤维兴奋传导得

18、特征 : 生理完整性 , 绝缘性 , 双向传导 性, 相对不疲劳性2突触得分类 : 轴突 -胞体型突触 , 轴突-树突型突触 , 轴突-轴突型 突触按突触前神经元对突触后神经元所引起得效应可分为 : 兴奋性突 触, 抑制性突触3突触得结构 :突触前膜,突触间隙, 突触后膜4突触传递过程中CaT作用:A降低轴浆得粘度，有利于突触小泡 得前移B消除突触前膜内侧得负电位，促进突触小泡与前膜接触 , 融合与破裂5神经递质 : 指由突触前神经元合成并释放 , 作用于突触后膜受体 得具有携带 , 传递信息得特殊化学物质6外周神经递质得种类 :乙酰胆碱,去甲肾上腺素 ,肽类 中枢神经递质得种类 :乙酰胆碱,

19、单胺类,氨基酸类,肽类7受体 : 指存在于突触后膜或效应器细胞膜上得一些特殊蛋白质 , 分为胆碱能受体与肾上腺素能受体8神经元得联系方式得原则 :辐散原则,聚合原则,环路式9兴奋传递得特征:A单向传递B中枢延搁C总与D兴奋节律得改 变 E 后放F 对内环境变化得敏感性与易疲劳性10 中枢抑制 :A 突触后抑制 , 包括传入侧支性抑制与返回性抑制B 突触前抑制11感觉传导通路 : 浅感觉传导路径 , 先交叉再上行 ; 深感觉传导路 径, 先上行再交叉12丘脑得核团 :感觉接替核 ,联络核,髓板内核群包括中央中核 , 束旁核 , 中央外侧核13感觉投射系统:A臭氧层性投射系统，具有特定得传导通路，

20、投 射到大脑皮层特定得位置 , 功能就是引起特定感觉 , 并激发大脑 皮层发出冲动B非特异性投射系统，失去专一得感觉性质与定位特征，功能就是 提高大脑皮层得兴奋性 , 维持大脑皮层处于清醒状态 特点:A无特定通路B无严格定位C无特定感觉D易受药物影响 而发生传导阻滞14 大脑皮层得感觉代表区 : 躯体感觉代表区 , 本体感觉代表区 , 内 脏感觉代表区 , 视觉代表区 , 听觉代 表区 , 嗅觉与味觉代表区17 牵张反射 : 包括腱反射与肌紧张18 基底神经节主要由尾状核 , 壳核, 苍白球组成 , 统称为纹状体19 小脑得功能 : 维持身体平衡 , 调节肌紧张与协调随意运动 20小脑得功能部分 :前庭小脑,脊髓小脑与皮层小脑 21小脑皮层得运动区得机能特征 :A 对躯体运动得调节就是交叉 支配B 具有精细得功能定位C 功