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文档简介

1、山东省农产品质量安全检测机构考核申请书首次口复查口扩项口申请单位:(盖章)上级主管部门:(盖章)山东省农业厅编制填表须知1.挂靠单位为检测机构的法人单位。2机构负责人包括机构领导、技术负责人和质量负责人。3.用黑色签字笔填写或计算机打印,字迹清楚。需签字栏目必须手签。4填写页数不够吋可用a4纸附页,但须连同正页编笫 页,共 页。、概况机构名称挂靠单位名称上级主管部门名称机构地址联系电话传真邮政编码电了邮件人 员 情 况总人数占总人数比例(%)专业技术人员高级职称中级职称初级职称机构负贵人姓名性别职务职称电话手机设备固定资产 (万元)实验室 面枳 (m2)恒温设备总台数(台、套)非恒温出间试验或

2、养殖区 面积(m2)考核合格证书编号(复查、扩项填写)考核合格证书截至口期 (复查、扩项填写)计量认证证书编号(复查、扩项填写)计量认证证书截至日期 (复查、扩项填写)挂靠单位意见负责人:(盖章)年 月 h上级主管部门意见负责人:(盖章)年刀日三、申请考核检测项目序号检测产品/ 类别检测项日/参数检测标准(方法)名称及 编号(含年号)限制范围或说明序号名称注:“检测产吊/类别”按领域类别、产rvi类别、产品,或领域类别、参数类别、参数分类 排序。如申请项日既有产品乂有参数须分别填表;%1 具备检测产品全部参数能力的,不必注明所检参数;只具备检测产品部分参数能力的, 在“说明”中注明能检或不能检的参数名称;%1 申请考核的检测能力,依据标准一般为国家、行业、地方标准,其他标准或方法应在 “说明”中予以注明;%1 “限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。四、人员基本情况人员基本情况一览表序号姓名性别年龄文化程度职称所学专业从爭本技术 领域年限现在部门 岗位本岗位 年限备注五、仪器设备配置情况仪器设备配置一览表笫页,共 页序号检测产品/类别检测项h/参数标准条款/ 检测细则编号仪器设备名称、型号/规格技术指标溯源方式有效截止ii期备注测量范围准确度等级/ 不确定度序号名称注:中请时,该表的前五列与中请检测项目一览表对应,为

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